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Prescribir
con Mipres,
una experiencia agridulce
Redacción
El Pulso -
elpulso@sanvicentefundacion.com |
| De acuerdo con el Ministerio
de Salud, ya son 41 EPS las que están recibiendo solicitudes
de fármacos a través de esta plataforma. Sin embargo,
persisten retrasos en la entrega de medicamentos. |
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Han pasado tres meses desde que
todos los hospitales del país se vieron obligados a implementar
Mipres, una plataforma diseñada por el Ministerio de
Salud para recetar medicamentos que no están incluidos
en el Plan de Beneficios.
Además de fortalecer la autonomía médica,
el Gobierno espera que Mipres sea útil para hacerle seguimiento
a los medicamentos y/o tratamientos que son formulados de manera
constante por fuera del Plan de Beneficios. De acuerdo con la
organización Pacientes Colombia, de 940 mil prescripciones
que se habían registrado hasta mayo con Mipres, solamente
174 mil se hicieron efectivas. En los demás casos, los
pacientes se quedaron esperando los medicamentos. |
Pese a que la cobertura
no es del 100% el Ministerio tiene una visión más
positiva acerca del Mipres. Según la cartera, “en
la actualidad el 66% de los usuarios está recibiendo
de manera oportuna los medicamentos prescritos a través
de esta herramienta, y el 72% los recibe de manera completa.
Esto significa un incremento del 9 y del 8%, respectivamente,
con respecto a marzo”. No obstante, el Ministerio reconoció
que los tiempos máximos de espera aumentaron en mayo,
pasando de 27,2 días a 28,8 días. Y no solo eso.
Las EPS no han facilitado toda la información sobre las
prescripciones. Así lo explicó Carmen Eugenia
Dávila, viceministra de Salud.
El Ministerio también pretende gestionar eficazmente
el gasto en medicamentos subsidiados por el Estado, pues según
el mismo Gobierno, son cerca de 2,5 billones de pesos anuales
los que se invierten en fármacos y tratamientos. EL PULSO
entrevistó a tres actores del sistema de salud que han
utilizado Mipres en los últimos meses, encontrándole
ventajas y desventajas. |
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Santiago
Patiño Giraldo*
*Médico internista y cirujano
de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia.
A pesar de que trataron de hacer la plataforma amigable
y rápida, ha representado una sobrecarga administrativa
que afecta la prestación del servicio médico.
En mi práctica, por ejemplo, he prescrito medicamentos
a través de Mipres pero las EPS buscan excusas para no
entregarlos, como decir que no está en el Invima o que
no se ajusta a la historia clínica del paciente. Son
excusas que no tienen sentido porque se trata de medicamentos
que venimos formulando desde años atrás.
Como internista resulta valioso que el Ministerio cuente con
la información de los medicamentos que se están
entregando por fuera del Plan de Beneficios, porque se trata
de tratamientos y medicamentos que nosotros como academia hemos
solicitado incluir en el plan. Con Mipres se le puede demostrar
al Ministerio cuáles son los medicamentos que estamos
utilizando y necesitando. En diabetes, por ejemplo, nosotros
solamente contamos con dos medicamentos en el Plan de Beneficios.
Sin embargo, la línea de tratamiento ha cambiado y de
dentro de lo que más se está recetando hoy en
día están los antidiabéticos. Llevamos
más de una década de retraso en cuanto al Plan
de Beneficios. |
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Jorge
Bermúdez Bermúdez*
*Médico de la Universidad
Nacional de Colombia. Actualmente trabaja en Madrid y Facatativá,
Cundinamarca.
Mipres, aunque fácil de usar, no tiene una interfase
con los sistemas informativos de otras clínicas. Muchas
veces es necesario diligenciar un medicamento que no está
en el Plan de Beneficios dos veces; una en Mipres, otra en la
clínica. Si hicieran esa interfase ayudaría mucho
para consolidar los sistemas de información.
La experiencia con Mipres varía mucho. Algunos pacientes
me han dicho que las farmacias están despachando más
rápido los medicamentos. Sin embargo, hay otros casos
en los que se ponen muchos problemas, como sucedía con
los CTC. Ahora las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS)
esperan que los medicamentos no se los glosen, porque de lo
contrario estaríamos regresando a un escenario similar
al de antes. También suele suceder que el médico
ingresa a la plataforma y al introducir los datos del paciente
aparece un aviso que dice que la EPS no tiene a la IPS como
prescriptora de Mipres. En esos casos debemos imprimir un pantallazo
con ese aviso y llenar otro formato con el sistema de información
de la clínica. |
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Nury
Esperanza Villalba Suárez*
*Directora Ejecutiva de la Fundación
Esperanza Viva en Santander
En el caso de los pacientes con cáncer, con los
que nosotros trabajamos, los tiempos en la entrega de medicación
se han prolongado. Esto ha significado un aumento en el número
de tutelas interpuestas y en el número de desacatos.
Es bastante grave si se tiene en cuenta que el éxito
en los tratamientos de pacientes con cáncer depende de
que sea oportuno y continuado. Al problema de la adaptación
de Mipres se ha sumado la crisis de algunas EPS como Cafesalud,
que ha retrasado la entrega de medicamentos.
Solamente entre enero y mayo hemos interpuesto 106 acciones
legales para acceder a tratamientos, exámenes y procedimientos.
Ha sido un proceso tortuoso para los pacientes. El problema
central es que las EPS no están entregando lo que pide
el médico a través de Mipres, le devuelve el formato
y esto congestiona el sistema de consultas.
El Ministerio de Salud debe identificar cuáles son las
EPS que están retrasando la entrega de la medicación,
con Mipres pueden hacerlo y esto es una ventaja. En estos momentos
tenemos 800 pacientes afiliados en Santander, de los cuales
500 son niños. En la legislación colombiana, como
en la Ley 1388 de 2010, queda claro que los niños con
cáncer deben ser una prioridad para el país. Todos
los tratamientos deben ser entregados de manera inmediata e
integral, y no está sucediendo. De las 103 tutelas que
hemos interpuesto, 43 son por casos de niños. |
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