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| El Ministerio
de Salud informó que en Colombia se confirmaron 25 fallecimientos
causados por el virus del Chikungunya, en los departamentos
de Norte de Santander (10), Cundinamarca (6), Huila (3), Tolima
(2), Sucre (2), y en las ciudades de Barranquilla (uno) y Cartagena
(uno). |
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Se indicó que la
letalidad del virus circulante estimada para el país
es de 8 personas por cada 100.000 infectados. El viceministro
de Salud Pública, Fernando Ruiz, señaló
que luego del análisis de 43 casos notificados como
probables, se confirmaron 25 muertes, una fue descartada y
17 siguen en estudio: “De las 25 muertes confirmadas
se pudo establecer que 11 presentaron co-morbilidades por
hipertensión arterial, diabetes y neumonía.
El 24% de los fallecidos pertenecían al grupo de riesgo
de adultos mayores”.
Recordó que en enero pasado había señalado
que la letalidad de la enfermedad era muy baja y por debajo
de 0.0006 en la población a riesgo (incluso el presidente
Juan Manuel Santos, dada esa baja letalidad, afirmó
el 7 de enero en Girardot: “Esto es un fenómeno
que es controlable, que no es letal, es decir, nadie se muere
del Chikungunya”). El viceministro señaló
que la región de Las Américas reporta 193 muertes
por el virus hasta fines de abril.
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Además comparó
la mortalidad frente a enfermedades transmisibles como Infección
Respiratoria Aguda (IRA) y dengue, con tasa ajustada de 14.95
muertes por 100.000 habitantes para IRA y de 2.26 por 100 personas
con dengue grave (en epidemia 2010).
Las proyecciones iniciales del Ministerio hablaban de 669.385
casos esperados de Chikungunya; de ellos, 87.020 casos crónicos,
de los cuales 4.351 tendrían secuelas importantes, y
la letalidad provocaría de 15 a 30 muertes. Los análisis
del Viceministerio de Salud Pública fueron sustentados
tras visita de representantes del Centro de Control de Enfermedades
de Atlanta (EU) y referentes de la Organización Panamericana
de la Salud en Washington, “en la que manifiestan y reconocen
los avances del país en la implementación de la
Estrategia de Gestión Integrada y el Sistema de Vigilancia
de Colombia como el mejor de la región por su rigor científico
y técnico en el manejo y control del Chikungunya”.
El viceministro aclaró que del análisis exhaustivo
de las 25 muertes confirmadas, se concluye que “cada uno
de los pacientes fue atendido de manera oportuna, como dan cuenta
las respectivas historias clínicas y donde el curso de
la enfermedad fue definitivo”. Hasta fines de abril pasado
en Colombia se habían reportado 293.400 casos de Chikungunya:
106.592 en 2014 y 186.808 notificados en los primeros 4 meses
de 2015.
Recomendaciones en vigilancia
El Instituto Nacional de Salud señala que los
casos probables de Chikungunya en recién nacidos, menores
de un año, embarazadas, mayores de 65 años y personas
con co-morbilidades, deben notificarse de manera individual
bajo el código 217 y enviar muestras para análisis
de laboratorio, aunque el municipio ya esté notificando
de manera colectiva.
Todas las muertes probables por Chikungunya deben notificarse
de manera inmediata bajo el código 217 y enviar muestras
de suero y de tejido (corazón, pulmón, riñón,
bazo, hígado, piel y cerebro), para análisis en
laboratorios de virología y de patología del Instituto
Nacional de Salud. Una vez confirmadas o descartadas las muertes
por Chikungunya, el Instituto enviará el resultado de
la unidad de análisis a las entidades territoriales.
Personas con artritis y Chikungunya
debe verlas un especialista
Aunque el viceministro sostuvo que la incidencia del
virus bajó sustancialmente al norte de Colombia, donde
se redujo el número de nuevos casos, afirma que debe
prestarse atención a pacientes que presenten cronicidad,
especialmente en población vulnerable.
Agregó que el Chikungunya integrado con una enfermedad
de base, aumenta su severidad: “Hemos hablado de la artritis
y tal como lo planteamos, en la mayoría de las personas
el curso clínico benigno dura unos 12 días y luego
cesan los dolores articulares, la fiebre y el malestar general.
No obstante, existe un porcentaje importante al que la enfermedad
se les extiende hasta 3 meses e incluso más”. Indicó
que la evidencia científica afirma que las personas con
mayor fragilidad articular son las embarazadas, niños
recién nacidos -y hasta los 2 años de edad- y
la población mayor de 65 años.
El viceministro advirtió que a las “personas que
tienen artritis concomitante y se les diagnostique Chikungunya,
la enfermedad de base se les puede incrementar. En esos casos,
la recomendación -como la planteamos en los protocolos
del Ministerio de Salud- es que sea atendida por un médico
especializado, ya sea internista o reumatólogo”.
Y señaló que las variedades atípicas del
Chikungunya son poco frecuentes, pero pueden presentarse con
problemas dermatológicos complejos como ulceras vesículo-ampulosas
(hinchazón), según estudios hechos en la India
y en la Isla Reunión. |
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