El Ministerio de la Protección
Social y el Programa de Apoyo a la Reforma de Salud -PARS-,
presentaron los resultados de dos estudios sobre la situación
del régimen subsidiado, durante el evento La asistencia
técnica: una alternativa de mejoramiento para el régimen
subsidiado en Colombia - Experien-cias y perspectivas -, cumplido
el pasado 27 de agosto en Bogotá.
Dichas investigaciones buscaron conocer en profundidad el funcionamiento
del régimen subsidiado en el nivel territorial y proponer
alternativas de mejoramiento a partir de combinar el conocimiento
las universidades participantes en los estudios, la experiencia
práctica de los servidores públicos de los entes
territoriales, y la del Ministerio.
¿Ha mejorado el acceso en salud?
En el evento se presentó la segunda edición
revisada del libro ¿Ha mejorado el acceso en salud? Evaluación
de los procesos en el régimen subsidiado, realizado por
el Centro de Investigación y Desarrollo -CID- de la Universidad
Nacional y el PARS.
El estudio recoge reflexiones y propuestas de un estudio piloto
realizado en 2002 en 100 municipios, 132 Administradoras del
Régimen Subsidiado -ARS-, y 213 Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud -IPS-. La investigación analizó
el funcionamiento económico y financiero del régimen,
valoró sus procesos de operacionalización y evaluó
la vigilancia y control; también examinó el funcionamiento
de las ARS en los municipios, analizó dificultades operativas
en el manejo del Sisbén y revisó la normatividad
vigente.
El estudio propone una reestructuración de procesos,
estrategias y organismos encargados de la financiación,
aseguramiento y prestación de servicios en el subsidiado,
la cual fue incorporada en la normatividad expedida en los años
siguientes al estudio. Y en un nuevo capítulo, también
se actualizó el diagnóstico del régimen.
Asistencia técnica: garantía
de una mejor gestión del régimen subsidiado
El segundo libro presentado fue “Asistencia técnica:
garantía de una mejor gestión del régimen
subsidiado”, sistematización de un proyecto adelantado
en 2006 por el Ministerio, el PARS y las universidades Javeriana
de Cali, Nacional de Colombia, del Norte de Barranquilla y la
Unión Temporal Corporación Calidad-CHC, en 99
municipios representativos de las 6 categorías de municipios
y 27 departamentos. El proyecto busca desarrollar una acción
integral frente al régimen subsidiado en 3 componentes:
- Construcción conjunta con funcionarios de entes territoriales
de una herramienta de asistencia técnica para adelantar
identificación, selección y priorización
de beneficiarios; y afiliación, contratación y
gestión financiera de los recursos con las mejores prácticas.
- Capacitación formal a funcionarios de administraciones
municipales y departamentales con diplomados, en los que aplicaron
el modelo de asistencia técnica construido.
- Desarrollo del modelo operativo de inspección, vigilancia
y control territorial del régimen.
Como resultados, pueden señalarse:
- Un conjunto de estándares flexibles y adaptables por
cualquier municipio, de todos los procesos municipales y departamentales
del régimen subsidiado, para unificar la gestión.
Estos estándares se recogen en el material pedagógico
"Caja de Herramientas", cuya primera edición
se entregó a todos los municipios y secretarías
de salud del país, y está disponible una segunda
edición con la reglamentación vigente sobre régimen
subsidiado.
- Una línea de base en la gestión del régimen
subsidiado para los municipios que participaron en el proyecto,
lo cual les permitirá evaluar su desempeño a futuro.
Todos los municipios que participaron mejoraron en la gestión
de uno o varios procesos.
- Aplicación piloto del modelo operativo del Sistema
de Evaluación Territorial en 4 municipios: Arjona (Bolívar),
Riosucio (Caldas), Sogamoso (Boyacá) y Santander de Quilichao
(Cauca).
- 495 servidores públicos fueron capacitados.
La propuesta de asistencia técnica busca que el manejo
de los procesos cumpla con condiciones técnicas específicas
y de transparencia en la información, para contribuir
a un manejo eficiente y transparente de estos dineros públicos.
Algunos problemas prácticos y cotidianos pueden ajustarse
e incluso blindarse contra riesgos de corrupción, si
los funcionarios en cada municipio pueden trabajar con una herramienta
técnica. |
