Salud-Mía, EPS “Gestoras” y Mi-Plan: zonas grises a aclarar en la reforma “En riesgo la viabilidad financiera de las EPS” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “El sistema de salud no es viable; hay una crisis financiera, el Estado no tiene cómo responder por su deuda a las EPS, éstas no tienen cómo responder por la deuda a las IPS, y apenas ahora se trabaja gestión de riesgo en salud; la regulación no se dio a tiempo, y cuando se dio, el sistema ya está en crisis”. Dra. Lina Bustamante “En el actual sistema de salud, no sólo las cajas sino cualquier EPS tiene en riesgo su viabilidad financiera; y con la reforma, no es claro el planteamiento de ese cambio hacia Gestoras”, expresó la gerente de la EPS Comfenalco-Antioquia, Lina Bustamante. La ejecutiva dijo que “no se sabe cómo se manejará esa administración delegada y el aseguramiento en salud. Hay un conflicto que no creemos se resuelva fácil, que nos da incertidumbre y no nos da seguridad, para mirar si le apostamos o no al sistema de salud con las reglas que da el gobierno”. La representante del sector social explicó: “Las cajas de compensación familiar trabajan en salud hace más de 20 años, empezaron a trabajar en salud en prestación de servicios; además, por la Ley 21 tienen algunos programas como nutrición, atención complementaria, y ciertas actividades de promoción y prevención. El problema de las cajas es que tienen algunas prohibiciones por ley: no pueden perder por norma, no pueden cruzar sus ingresos, han hecho bien su tarea contribuyendo a los determinantes de la salud, al bienestar de sus usuarios, y ese déficit económico y de salud es un problema de Estado que radica mucho en la insuficiencia de la UPC. Esto lleva a que las cajas no podamos responder por esa sostenibilidad financiera que pide el sistema”. “La salida no es acabar con las EPS: más bien depurarlas, aprovechar su curva de aprendizaje, fortalecer confianza entre los prestadores y el aseguramiento del Estado; y desarrollar Atención Primaria en Salud, el Plan Decenal de Salud Pública”. Dra. Lina Bustamante Y agregó la directiva de Comfenalco: “Nosotros creemos en la intermediación privada, pero el sistema de salud no es viable: primero, porque hay una crisis financiera, el Estado no tiene cómo responder por su deuda a las EPS, éstas a su vez no tienen cómo responder por la deuda a las IPS, y apenas ahora estamos trabajando la gestión de riesgo en salud; la regulación no se dio a tiempo, y cuando se dio, el sistema ya está en crisis. La salida nosotros tampoco la vemos clara: el problema no es acabar con las EPS, más bien depurar las que no hicieron bien su tarea, aprovechar la curva de aprendizaje que tienen, fortalecer las relaciones de confianza entre los prestadores y el aseguramiento del Estado; ya se determinaron normas como la Atención Primaria en Salud, el Plan Decenal de Salud Pública, etc., las cuales hay que saber articular y desarrollar de manera adecuada”.   Más información... ¿Qué traerá la redefinición con Salud-Mía, los Gestores y Mi-Plan? 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