MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 15    No. 180  SEPTIEMBRE DEL AÑO 2013    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Habría Estatuto Tributario Territorial con impuesto a bebidas azucaradas. El ministro Gaviria planteó: “Me ronda la idea de adoptar un Estatuto Tributario Territorial para generar un impuesto a las bebidas azucaradas de $40, $50 o $100 por unidad, para generar recursos de unos $800.000 millones que financiarían programas de salud pública de promoción y prevención para estimular hábitos saludables -que no tienen una fuente fija de recursos- y a la vez a generar recursos para mejoramiento y dotación de hospitales”.
Observatorio de Desigualdades y Equidad en Salud, segundo en América Latina. Junto con Brasil, Colombia es uno de los dos países de América Latina que puso en funcionamiento este Observatorio, en respuesta a los acuerdos de la 62ª Asamblea Mundial de la Salud de 2009 y a la decisión política del Estado colombiano de superar las brechas que impiden el logro de la salud y el desarrollo integral de buena parte de su población por razones de marginalidad, pobreza, ubicación geográfica o pertenencia a grupos vulnerables.
Procesos de Contraloría para recuperar $8 billones desviados en salud. Según la Contraloría General de la República, los responsables de este desfalco van desde EPS, hospitales, clínicas, municipios y gobernaciones, miembros de secretarías de salud, hasta el Ministerio de Salud, Supersalud, laboratorios farmacéuticos, entre otros. La Unidad de Investigaciones Especiales contra la Corrupción adelanta 18 procesos por $3.3 billones, que corresponden a manejos irregulares de recursos parafiscales.
Minsalud destacó voluntad en Risaralda para sacar adelante el sector salud. El ministro Alejandro Gaviria destacó que en medio de las dificultades no ha cundido la desesperanza sino que hay voluntad para sacar las cosas adelante. Anunció recursos nuevos que transfiere el Ministerio para cancelar las deudas del departamento, sobre todo por servicios No-POS. Recorrió las obras de ampliación, adaptación y remodelación del Hospital San Jorge, donde la Gobernación, Ecopetrol y el Ministerio invierten casi $8.000 millones.
Acemi advierte riesgos en portabilidad nacional sin bases de datos actualizadas. Si a nivel nacional no existe una “base de datos depurada y actualizada” puede haber fraudes en la portabilidad, advirtieron las EPS, porque será muy difícil confirmar si una persona está en una EPS y si está al día en pagos. Las EPS más grandes con operación nacional (en 800 o 900 municipios), ya garantizan el acceso a servicios en cualquier parte del país, con redes propias o en convenio con hospitales u otras EPS, pero las pequeñas necesitan tiempo.
Inician encuestas y exámenes para IV Estudio Nacional de Salud Bucal. El Ministerio de Salud inició la recolección de información para el cuarto Estudio Nacional de Salud Bucal -ENSAB IV-. Se adelantará un trabajo de campo en 197 municipios de los 32 departamentos, en los que se espera llegar aproximadamente a 20.000 colombianos de todas las edades con aplicación de encuestas y exámenes odontológicos. Se espera obtener información actualizada sobre los principales problemas de salud bucal de la población.
Acelerar ejecución de $1,36 billones de cuentas maestras pidió el gobierno. Ministerio de Salud llamó a alcaldías y gobernaciones a ejecutar recursos de cuentas maestras en financiación de deudas del régimen subsidiado, pago por servicios a población pobre no afiliada y servicios No-POS, saneamiento fiscal y financiero de ESE, mejoramiento de infraestructura y dotación de la red pública hospitalaria: hasta agosto sólo invirtieron $109.000 millones de $1,36 billones autorizados. Con Contraloría se vigilará su uso.
Condena a SaludCoop por negligencia médica al dejar morir niño por dengue. Un juzgado de Cúcuta ordenó a la Corporación IPS SaludCoop -Norte de Santander-, Clínica La Salle y SaludCoop EPS, pagar casi $200 millones a los padres de Luis Alfonso Ramírez, fallecido en enero de 2007 a la edad de 10 años, a causa de un dengue hemorrágico por el cual no fue debidamente atendido. Se consideró que hubo fallas en la atención que condujeron a su muerte: hubo 4 médicos que no lo atendieron adecuadamente en sus últimos 7 días.
En agosto el gobierno hizo giro directo a IPS del país por $648.000 millones. En agosto pasado, el Fosyga hizo giro directo a Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud -IPS- por $648.668 millones. El giro se hizo a 2.425 IPS, de las cuales 1.414 son privadas ($350.933 millones), 1.008 públicas ($286.974 millones) y 3 mixtas ($10.765 millones). Con el monto de agosto, el Fosyga alcanza $4,86 billones (66%) de giro directo en 2013, así: $2,7 billones a IPS públicas y $2,2 billones al resto de IPS (privadas y mixtas).
Colombia fortalece estrategias contra Enfermedades No Transmisibles. Para ajustar el Plan Estratégico de la Subregión Andina para prevención y control de Enfermedades No Transmisibles (ENT), el Ministerio de Salud de Colombia promueve acciones que priorizan mecanismos de cooperación con sistemas y metodologías sub-regionales. Según el Dane, en Colombia el 76% de la mortalidad se atribuye a causas como enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias de vías inferiores.
Nación asumiría parte de deudas de EPS en liquidación y Caprecom con las IPS. “La Nación cubriría parte de esa deuda ($1.7 billones) porque quiere salvaguardar un bien superior social que son los hospitales públicos y la prestación del servicio”, dijo el ministro Gaviria. Se debate qué porcentaje asumiría la Nación de la deuda de $1.7 billones: “No es un debate sólo fiscal, sino que tiene un componente político porque son transacciones entre entidades privadas y públicas en donde la Nación asumiría una parte importante”.
Discusión sobre talento humano en salud se dará aparte de reforma al sistema. Circular conjunta de los Ministerios de Salud y del Trabajo solicitó a los ponentes del proyecto de ley de reforma a la salud el retiro del capítulo sobre “Talento Humano en Salud”, y en su lugar proponen otorgar facultades extraordinarias al Presidente de la República para definir, en consenso con sindicatos y centrales obreras, un nuevo régimen laboral de los trabajadores del sector. Se busca darle discusión profunda a un tema tan delicado.
38 países de América Latina firman “Consenso de Montevideo” sobre aborto. En el “Consenso de Montevideo sobre población y desarrollo”, los países aceptaron “considerar la posibilidad de modificar las leyes y políticas públicas sobre la interrupción voluntaria del embarazo, para salvaguardar la vida y la salud de mujeres, mejorando su calidad de vida y disminuyendo los abortos”. También lo firmaron los 7 países que prohíben el aborto: Chile, El Salvador, República Dominicana, Honduras, Nicaragua, Haití y Surinam.
XIII Encuentro Científico del Instituto Nacional de Salud en Bogotá. Expertos de Colombia, España, Brasil, Argentina, Perú y Chile, y unos 400 asistentes, se reunirán en Bogotá del 10 al 13 de septiembre para evaluar la situación de la salud pública y presentar avances en investigaciones científicas. En el XIII Encuentro Científico “Conocimiento, innovación y liderazgo en salud pública” se mostrarán los avances del Instituto en salud pública y se conocerán las experiencias de invitados internacionales.
Ministerio de Salud, líder en organización de protocolos de emergencia. Hoy en Colombia, el Ministerio de Salud es considerado el líder en organización de protocolos de emergencias en salud: una muestra fueron los pasados Juegos Mundiales 2013 en Cali: en su plan de contingencia estableció objetivos, acciones, organización y responsabilidades sectoriales o institucionales frente a una situación o contingencia específica, a fin de controlar sus efectos adversos y atender los daños a la salud que se presentaran.
Presidenta en Asociación de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo. La médica Luz Ángela Casas fue elegida presidenta de la Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo y fue presentada en el 12 Congreso Colombiano de Endocrinología, en Medellín. Es internista de la Universidad del Valle y especialista endocrinóloga de la Universidad Militar Nueva Granada. Actualmente se desempeña como Jefe del Departamento de Endocrinología de la Fundación Clínica Valle del Lili.
1.120 niños beneficiados con Cirugías Infantiles de la Alcaldía de Medellín. En 2013, más de 1.120 niños fueron atendidos en evaluación y gestión de citas para especialistas y pre-quirúrgicos, dentro del programa de la Alcaldía de Medellín en alianza con el sector privado, para ayudarlos a acceder a tratamientos médicos y/o procesos quirúrgicos que requieran. Los niños con dificultades de salud pueden inscribirse en la línea única de atención 44 44 144. El único requisito es estar afiliado al sistema de salud en Medellín.
Palmira espera aval de Mincomercio a Zona Franca Permanente Especial. Con inversión de US$350 millones, en marzo de 2014 se iniciaría la construcción si Mincomercio da su aval a esta iniciativa que tendría sedes en Emiratos Árabes y Madrid (España). Incluiría una clínica del conocimiento para atención e investigación, un hotel de 330 habitaciones y sedes de centros mundiales de diabetes, cáncer y sida. Se vincularían 1.000 médicos de 20 países mediante membresía y generaría unos 800 empleos.
Avance en acceso y protección financiera: beneficios del aseguramiento. El viceministro de Protección Social, Norman Julio Muñoz, reiteró que el gobierno cree en estos beneficios, pero “que deben generarse incentivos positivos para que la gestión del riesgo sea integral, no sólo financiera sino gestión en salud”. Debe haber reglas claras, que propendan a incentivos asociados a la gestión del riesgo. Y el modelo quedará completo al reactivar el principio de reaseguramiento, hoy concentrado en acción del Estado.
Especialistas confirmaron daños de la radiación inalámbrica en la salud. Para controvertir artículo de “The Economist”, un grupo de científicos, ingenieros electrónicos, médicos y oncólogos de 7 países subrayaron los peligros de aparatos con radiación inalámbrica, en particular teléfonos móviles, ratificando que su radiación de microondas puede dañar el material genético, aumentar el riesgo de cáncer, alterar la reparación del ADN, y a largo plazo puede causar leucemia y enfermedades neurológicas.
“Colombianopitecus Circenses”, comedia negra sobre el malestar en la salud. El grupo “Ditirambo” muestra que el sistema de salud es circense, porque obliga a la gente a realizar malabares para ser atendido. Una madre es expulsada por su esposo, hasta que le consiga una autorización médica para una cirugía de hipertrofia testicular; para ello, debe domar un león y subir al Everest. Las metáforas llevan al extremo la situación cotidiana en la relación con los servicios de salud, reflejando las enormes dificultades y barreras.
Proponen campaña preventiva en cirugías plásticas de Medellín para Cali. El médico Darío Salazar está proponiendo que las campañas “¿Y aquí sí es seguro?” y “Por tu vida verifica primero”, adoptadas en Medellín por la Secretaría de Salud para prevenir riesgos en las cirugías plásticas, se adopten también en Cali. Se busca que las personas verifiquen si el lugar donde los atienden está habilitado, si el profesional es idóneo y está certificado, y si los materiales que se usarán en el procedimiento tienen registro Invima.
Probarán en Colombia nuevo método de control del dengue con una bacteria. El Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales -Pecet- de la U. de Antioquia, en alianza con la U. de Monash (Australia), probará el efecto de la bacteria Wolbachia que reduce el tiempo de vida del mosquito transmisor y reduce la posibilidad de transmisión. Se espera permiso del Ministerio de Salud para traer los huevos de insectos infectados con Wolbachia y liberarlos en el municipio de Bello y en departamentos donde aumentan los casos.
Gobierno anticiparía en San Andrés modelo de salud para zonas especiales. Este modelo consiste en una red coordinada, pública y privada, con un operador que maneje los servicios de segundo y tercer nivel, y los servicios de primer nivel donde haya Atención Primaria en Salud basada en geo-referenciación y en factores de riesgo de la población, y donde buena parte del riesgo de la población esté también en cabeza del operador. En cierta forma se tornan irrelevantes a las EPS, porque el operador tendrá el protagonismo.
Aplicación para móviles apoya al paciente en seguimiento de tratamientos. Ingenieros de la Universidad de Antioquia diseñaron una aplicación para celulares y tabletas que persuade a los pacientes de seguir rigurosamente sus tratamientos médicos; se descarga la historia clínica a un celular inteligente y con base en ella crea una agenda que le envía recordatorios de medicamentos e informa a su centro médico. Ya se probó en pacientes con riesgo cardiovascular y se utilizaría en personas con enfermedades de alto costo.
Supersalud firmará convenio con Agencia Francesa de Desarrollo -AFD-. El gobierno de Colombia solicitó cooperación técnica de la AFD para financiar acciones de Inspección, Vigilancia y Control (IVC) de Supersalud, y apoyarla en la implementación de sus nuevas funciones, con base en el decreto de reestructuración que está por dictarse. El principal reto de Supersalud es la adaptación de un modelo de IVC más eficaz que el actual, propósito que espera alcanzar con la firma de convenios internacionales.
Hospital Nuevo Horizonte de Abriaquí: primer hospital que cierra en Antioquia. El Acuerdo 006 de agosto 20/13 del Concejo de Abriaquí facultó al alcalde para liquidar la ESE Hospital Nuevo Horizonte de esa localidad antioqueña, por la difícil situación que vive debido al estado de cartera y deudas de contratos con las EPS, pues aunque recibe recursos del régimen subsidiado no son suficientes para el sostenimiento total de la institución donde laboran 18 personas, incluyendo un médico, un odontólogo y una enfermera.
 
 











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