Salud-Mía, EPS “Gestoras” y Mi-Plan: zonas grises a aclarar en la reforma Acemi apoya críticamente a Salud Mía Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “Definitivamente, la reforma planteada no resuelve las grandes fallas del sistema de salud”, aseveró Jaime Arias Ramírez, presidente de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral -Acemi-, en el foro “El futuro de la salud en Colombia”, realizado en la Universidad Eafit de Medellín el pasado 6 de agosto. No obstante, el dirigente se mostró relativamente conciliador frente a algunos cambios anunciados: “El fondo Salud-Mía que están proponiendo, tendrá que revisar y auditar 360 millones de servicios: eso no lo hace ninguna entidad del Estado en cualquier parte del mundo. Solamente aquí se nos ocurre crear un monstruo gigantesco, lo que yo llamo el supra-Caprecom para que haga todo, le pague a todos los médicos, a las clínicas, revise todas las facturas, afilie a los 45 millones de colombianos: eso es prácticamente imposible, una utopía. Pero en cambio, Salud-Mía sí va a hacer algunas tareas financieras, que es lo que nosotros aceptamos: que maneje el recaudo, los recursos, eso está bien, le gusta a los colombianos y las EPS lo aceptan plenamente”. Dijo que el problema de las EPS no es manejar recursos, pues lo que ellas reclaman es tener sus afiliados, los que han logrado afiliar en los últimos 20 años, y hacer con ellos una gestión del riesgo en salud. Lo de los recursos no es lo más importante, indica. “Hay EPS buenas, regulares y malas, éstas últimas deben desaparecer, las buenas deben conservarse”, afirmó. “El aseguramiento es algo importante pero muy técnico, debe darse sobre reglas muy claras y no se están dando; es muy confuso, y el que propone el Congreso, es mucho más confuso. No se sabe si las futuras Gestoras son chicha o limonada, son una mezcla de ambas cosas, y eso no es bueno”. Dr. Jaime Arias Ramírez Arias Ramírez reconoció que aún hay fallas de calidad en la atención, los servicios no son lo suficientemente cálidos, y al paciente se lo trata dentro de un gran anonimato: “Hay muchos trámites administrativos, a mí mismo me ha tocado que la EPS me mande de un lugar para otro: ese es el fruto del crecimiento. Colombia tiene unos logros maravillosos en salud y uno de los mejores sistemas de salud de América Latina. Ahora vienen otras etapas: mejorar la calidad, racionalizar al máximo todos los trámites administrativos, pero es una tarea de todo sistema de salud; después de lograr lo cuantitativo en los pasados 20 años, hay que reconocer las fallas”. Agregó al respecto: ”El gobierno del presidente Santos y el ministro Gaviria se mueven en la dirección de corregir fallas y ya hicieron mucho sin necesidad de una nueva ley, que es crearle a los colombianos una expectativa, revolcar completamente el sistema y arrancar de cero, como si no hubiéramos hecho nada”. “Solamente aquí se nos ocurre crear un monstruo gigantesco, lo que yo llamo el supra-Caprecom para que haga todo, le pague a todos los médicos, a las clínicas, revise todas las facturas, afilie a los 45 millones de colombianos: eso es prácticamente imposible, una utopía”. Dr. Jaime Arias Ramírez Acerca de la transformación de las EPS en gestoras de servicios, Arias Ramírez indicó: “No es que no nos suene eso a Acemi ni a las EPS, ellas no son el factor que vaya a entorpecer una reforma en Colombia. No nos suena es para los colombianos, porque el aseguramiento es algo importante pero algo muy técnico, debe darse sobre bases ciertas, sobre unas reglas de juego muy claras y no se están dando; es muy confuso, y el que propone el Congreso, es mucho más confuso. No se sabe si las futuras Gestoras son chicha o limonada, son una mezcla de ambas cosas, y eso no es bueno”.   Más información... ¿Qué traerá la redefinición con Salud-Mía, los Gestores y Mi-Plan? 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