Discusiones sobre reglamentación del Talento Humano en Salud Sistema de la Ley 100 'se rajó' en Talento Humano en Salud Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co En los antecedentes de la Política Nacional de Talento Humano en Salud que está en discusión, se revela: “La reforma del sistema de salud establecida con la Ley 100 de 1993 no contó con estudios previos sobre recursos humanos que le dieran mayor soporte a sus objetivos”. Agrega que se detectó falta de algunos tipos de talento humano, mala distribución del mismo en el país, entre otros problemas. El diagnóstico señala que el modelo de aseguramiento, la segmentación del sistema, la intervención del sector privado y otros factores cambiaron el mercado laboral, introdujeron nuevos intermediarios y formas de contratación como Cooperativas de Trabajo Asociado, empleo temporal, contratos de prestación de servicios y tercerización: “El uso de estas formas no siempre ha respondido a los propósitos para los cuales fueron diseñadas”. En este entorno, el sistema se centró en la atención de la enfermedad, lo cual limitó el ejercicio profesional, hubo sub-utilización de los profesionales. La mayor especialización y limitación de la competencia generó “cartelización”, y volvió “más compleja y difusa la responsabilidad ética y civil derivada del ejercicio de su profesión”. En 2011 había en el país 425.000 personas formadas en las áreas de la salud, 52% de ellos profesionales y 48% técnicos y auxiliares. Sólo 31% de ese personal tenía vinculación directa a IPS. Mientras en medicina y enfermería de pregrado creció en forma el número de egresados, el crecimiento fue moderado en odontología e instrumentación quirúrgica, y salvo Pediatría, se observa caída del número de egresados en las especialidades médicas en la década pasada, y fue crítica en medicina interna que tenía más de 300 egresados/año entre 2001 y 2003, y a fines de la década tenía menos de 100. El salario promedio de los profesionales apenas llega a $1.735.988, el de técnicos y tecnólogos a $1.033.700 y el de auxiliares a $692.287. En 2011, Colombia tenía 26 médicos y enfermeras por cada 10.000 habitantes, un punto por encima del mínimo propuesto por la OPS/OMS. En cobertura del aseguramiento, señala que en 2011 el 96% de la población colombiana estaba asegurada (43.3 millones), había más de 73.000 camas hospitalarias (81.7 camas/mil habitantes). Las enfermeras profesionales tienen grandes limitaciones y “se concentran cada vez más en actividades administrativas, perdiendo espacio y liderazgo en actividades asistenciales como el cuidado de la salud y la atención del parto. En síntesis, el país está 'sub-utilizando' los profesionales de la salud no especializados”. Señala el documento que los procesos de formación del recurso humano en salud no responden a las necesidades de la población”. Anota que “paralelamente, se ha observado una reducción progresiva de la capacidad resolutiva de los profesionales no especializados”. Según el Informe Nacional de Desarrollo Humano 2011, el 75% de los municipios son netamente rurales y subsisten grandes brechas entre departamentos y municipios, y entre zonas rurales y urbanas, lo cual se refleja en los indicadores de salud y en la distribución de los recursos del sector. Objetivos de la Política La Política Nacional de Talento Humano se propone reducir las brechas entre las necesidades de recurso humano, para mejorar el acceso a los servicios; integrar procesos e instituciones; mejorar la resolutividad del talento humano, igual que las condiciones de ejercicio profesional, que debe ser ético, responsable y autorregulado; integrar las culturas médicas tradicionales y las medicinas alternativas; fortalecer el Observatorio del Talento Humano en Salud; lograr la auto-evaluación y auto-regulación de la relación docencia-servicio y de los campos de práctica; enfocar la formación en salud por competencias; fijar un plan de gestión de información; instaurar sistemas de educación continua y de recertificación del talento humano; y dar mayor liderazgo al Ministerio de Salud y Protección Social, como autoridad sanitaria nacional, en la gestión de los recursos humanos en salud.   Más información... 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