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Relevar EPS de
su
función de intermediarias
Sandra
Patricia Parra García - Periodista elpulso@elhospital.org.co
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Ante la inocultable
crisis del sistema y la creciente desconfianza respecto del
modelo de mercado que lo fundamenta, la experiencia acumulada
por las EPS y el sector privado podrá seguir aportando
al desarrollo y fortalecimiento del sistema de salud, pero en
funciones en las que no se haga intermediación en la
prestación de los servicios, afirmó el decano
de la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad
de Antioquia, Álvaro Cardona. Un grupo de profesores
de la Facultad elaboró en 2010 una propuesta de organización
del sistema, con ideas que hacen posible que éste funcione
adecuadamente sin que se requiera la intermediación de
las EPS, afirmó el decano.
El Fonsapres
En la propuesta, los académicos plantean crear
el Fondo Nacional de Salud Pública y de Prestación
de Servicios de Salud -Fonsapres-, como una cuenta adscrita
al Ministerio de Salud Pública, que reemplace al Fosyga
y que tenga la responsabilidad de administrar los recursos provenientes
de las diferentes fuentes para la financiación del sistema
de salud.
El Fonsapres administraría mediante encargo fiduciario
y manejaría los recursos para garantizar prestación
de servicios del Plan Único de Beneficios Asistenciales
y Prevención de Enfermedades, así como los de
atención de eventos catastróficos y accidentes
de tránsito, en concordancia con lineamientos de los
Planes Decenales de Salud Pública. |
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EPS se constituirían
en Enapas
-Entidades Administradoras
de Aportes para Salud-
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El Fondo transferiría
los recursos a cada departamento y éstos se calculan
de acuerdo con el volumen de población multiplicado por
un valor per cápita, con parámetros demográficos
y epidemiológicos del Ministerio de Salud Pública.
Con los recursos asignados al departamento, la Secretaría
de Salud respectiva contrata con las Redes Integradas de Servicios
de Salud RISS -públicas y privadas- la prestación
de servicios.
Las Enapas
La administración y gestión de los recursos
financieros se realizaría a través de sociedades
fiduciarias creadas para tal fin, denominadas Entidades Administradoras
de Aportes para Salud -Enapas-, elegidas mediante licitación
pública de las Secretarías de Salud departamentales.
Los recursos asignados para la cofinanciación del aseguramiento
de entes territoriales y municipios, entre ellos los del Sistema
General de Participaciones, se trasladarían directamente
a las Enapas por el Fonsapres.
Las actuales EPS podrán constituirse en Enapas y el Ministerio
de Salud estimulará su constitución, de carácter
público, mixto y del sector solidario. El recaudo de
aportes de empleadores y trabajadores se hará por las
Enapas en cada departamento, con pagos oportunos de los contratos
de las Secretarías con la red de servicios. La vigilancia
y el control lo hará la Supersalud. El pago a las Enapas
será como pago por administración, según
parámetros del Ministerio en el marco del concepto de
precios justos. |
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