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Colombia no se
llama EPS:
Fedesalud
Hernando
Guzmán Paniagua- Periodista elpulso@elhospital.org.co
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La pregunta no es qué
hacer con las EPS, sino qué tipo de organización
y de delegaciones se requieren para que los ciudadanos accedan
a la prestación del servicio de salud; el asegurador
real es el Estado, conceptuó Félix Martínez,
presidente de Fedesalud.
El experto consultor propuso que las EPS sean administradoras
del aseguramiento, y manejen las órdenes de referencia,
contrarreferencia y de servicios, pero que no se comporten como
aseguradoras, como dice una propuesta en el Congreso de la República.
El aseguramiento se puede manejar en fondos regionales,
las EPS del contributivo se justifican en unas funciones, en
otras no, puntualizó Martínez. |
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| Señaló
el ex director nacional de Salud: Frente a lo único
claro que tenemos, tres crisis profundas: de regulación,
financiera (insuficiencia de cotizaciones al régimen
contributivo y de recursos del presupuesto nacional) y una crisis
estructural, el país necesita un debate de fondo, no
soluciones apresuradas ni decreticos de emergencia, para resolver
cómo reformar el Sistema General de Seguridad Social
en Salud (SGSSS) y así dar salida a las necesidades de
salud de los colombianos, máxime en un proceso de crecimiento
poblacional que implica un incremento enorme de los costos de
la salud. Como dice la Corte Constitucional, es necesario revisar
las relaciones Estado-mercado planteadas en la Ley 100, lo cual
no implica una estatización absoluta, pero, como decía
el superintendente de salud, Conrado Gómez, no se puede
dejar un sistema al libre arbitrio del mercado con recursos
públicos y hay que buscar las fórmulas adecuadas
para garantizar a los colombianos los servicios de salud.
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La liberación
de precios de
medicamentos, y el garantizar a los
aseguradores topes de gastos para evitarles
riesgos financieros, a costa de los usuarios,
sería una tragedia nacional.
Félix Martínez.
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| Y señaló
el consultor: Los incentivos y la regulación con
que han trabajado las EPS están poniendo punto final
a un proceso, el cual no se arreglará diciendo que sean
más grandes, pues precisamente a la más grande
se le encontró un manejo más irregular. El problema
es más complejo que intervenir unas pocas EPS o arreglar
un flujo de recursos, el sistema ha hecho agua por muchas partes,
ya no interesa la defensa de un agente en particular: EPS, IPS
o laboratorios médicos. Hay que poner todas las cartas
sobre la mesa y buscar una organización nueva que responda
a las necesidades de los colombianos. |
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Advirtió
Martínez: Ante los anuncios del ministro de la
Protección Social, Mauricio Santa María, de mantener
el aseguramiento en los términos actuales y de sólo
evitar los problemas financieros de las aseguradoras y del Fosyga
con los recobros, el temor es que sólo se limiten los
derechos de los ciudadanos y se limiten los topes de pago, salida
no aceptable pues llevaría a un sistema parecido al de
las HMO (Health Management Organizations) privadas de Estados
Unidos, con topes de gasto, y que deja a los ciudadanos en la
desprotección absoluta frente a enfermedades graves,
como lo muestra el documental 'Sicko' de Michael Moore.
Estimó Félix Martínez que la liberación
de precios de medicamentos, y el garantizar a los aseguradores
topes de gastos para evitarles riesgos financieros, a costa
de los usuarios, sería una tragedia nacional. |
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