Una encuesta realizada
por la Defensoría del Pueblo realizada entre 1.544 médicos
de 310 municipios del país (representativos de un universo
de 41.252 profesionales de la salud), denunciaron que Empresas
Promotoras de Salud (EPS) e Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud (IPS) los intimidan para que limiten las fórmulas
y exámenes que ordenan a sus pacientes, lo cual impide
la aplicación de protocolos académicos ante la
prioridad de contener gastos.
La mayor inconformidad de los médicos son las limitaciones
que imponen los modelos de aseguramiento y de salud administrada,
pese a que la de Ley Ética Médica señala
que no deben existir condiciones que interfieran con el libre
y correcto ejercicio de la profesión, y ratifica la importancia
de dedicar el tiempo necesario a los pacientes.
Las IPS (clínicas y hospitales) imponen el mayor porcentaje
de restricciones (52,6%), seguidas por las EPS, con 47,4%. Estas
entidades limitan la prescripción de fórmulas
de medicamentos y las órdenes para exámenes, impiden
el tratamiento de enfermedades distintas a la principal causa
de consulta e imponen listados predeterminados; lo que más
se restringe son exámenes de laboratorio, medicamentos
e imágenes diagnósticas, incluso de los más
comunes o de rutina. Y se da el caso, de que algunas entidades
calculan los límites de formulaciones y de exámenes,
además de las remisiones a especialistas.
Según la encuesta, la mayoría de las veces (57,8%),
dichas restricciones son transmitidas por las EPS e IPS a los
médicos en forma verbal (lo que incluye intimidaciones
con amenazas de despido, cambios de horario y desmejora en los
salarios), a través de memorandos u oficios (19,7%) e
incluso mediante el bloqueo del sistema (no permite el ingreso
de fórmulas para ciertos medicamentos y procedimientos).
Y acerca de los tiempos de consulta, la Defensoría señala
que si bien el artículo 97 de la resolución 5261
de 1994 indica que el tiempo no debe ser menor de 20 minutos,
en algunas partes del país es de 15 minutos. El 46% de
los médicos manifestó que el tiempo de consulta
disminuye porque las entidades les asignan citas adicionales
de las llamadas "prioritarias", lo cual le quita tiempo
a otros pacientes. |
