MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 16    No. 202  JULIO DEL AÑO 2015    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 



Mejoró oportunidad de autorizaciones
de servicios de salud en EPS

Olga Lucia Muñoz López - Periodista - elpulso@elhospital.org.co
En la segunda evaluación anual de Supersalud a las EPS de los regímenes contributivo y subsidiado, se determinó que los tiempos de autorización para prestación de servicios de salud mejoraron significativamente en 2014, frente a los observados en 2013. Y que las EPS cumplieron en más de 80% los planes de mejoramiento suscritos, con acciones que influyeron directamente en la garantía del derecho a la salud de los usuarios
La autorización de servicios del Plan Obligatorio de Servicios de Salud (POS) en ambos regímenes mejoró, registrando run 93.33% para el contributivo, lo que representó una oportunidad que pasó de 2.9 días en 2013 a 1.54 días en 2014; y un 94.11% para el subsidiado, con promedio de autorización de 1.34 días en 2014 frente a 2.7 días de 2013. En la medición de oportunidad promedio de autorización de servicios excluidos del POS, el subsidiado tuvo un promedio de 6.67 días, mejor al de 12.69 días de 2013; en el contributivo disminuyó el promedio, pasando de 12.5 días en 2013 a 3.92 días en 2014.
Pese al mejoramiento, los resultados alertan a Supersalud frente a la oportunidad de las autorizaciones requeridos por pacientes con enfermedades de alto costo: cáncer, VIH y Enfermedad Renal, especialmente en menores de edad, pues aumentaron los tiempos de autorización para estos pacientes en ambos regímenes. Por ello se fortalecerán acciones de inspección, vigilancia y control, que garanticen protección de derechos a esta población.
La negación de servicios a usuarios generó sanciones de Supersalud superiores a $1.900 millones para EPS del régimen subsidiado y $3.200 millones para EPS del contributivo.
 
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