Polémica por normas de Redes Integradas de Servicios en la Atención Primaria en Salud “Sacar de circulación borrador de decreto de RISS” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “La Federación Colombiana de Municipios planteó al Ministerio de Salud discutir mejor qué modelo de salud debe operar y sacar de circulación el borrador de decreto de Redes Integradas, por sus errores de concepción del Estado”, manifestó Julio Alberto Rincón, consultor de salud de la entidad. “Ésta tiene serias diferencias ideológicas frente al proyecto de decreto; la Constitución Política dice que el responsable de la salud es el propio Estado, aunque el artículo 48 permite utilizar al sector privado y otras entidades para la prestación de servicios”, explicó el experto. Dijo Rincón: “Este proyecto no va de la mano de las obligaciones del Estado con sus habitantes; al Ministerio de Salud le dijimos que el asunto es más de fondo. Colombia tiene 1.102 municipios, de los cuales 629 tienen menos de 15.000 habitantes. Hablar de redes donde no hay más oferta que un hospitalito que muchas veces no resuelve problemas, es absurdo. Téngase en cuenta que el país no es Medellín, Bogotá o Cali, donde hay oferta pública y privada, pero los municipios entre 15.000 y 30.000 habitantes (unos 30) tienen oferta pública, de pronto algunos profesionales independientes, algún laboratorio clínico y alguna IPS pequeña. Los municipios no resuelven su problemática de salud. Un campesino remitido a otro municipio pierde su salario, su familia queda sin sustento, cuando tiene con qué viajar. Antes de hablar de redes y demás cosas que se inventan los técnicos, hablemos de qué hospital deben tener los municipios”. Agregó el experto: “El proyecto va en contravía de la rectoría que debe tener el Estado en el sistema de salud. La Federación Colombiana de Municipios cree que éstos y los departamentos deben organizar la red; obviamente, integrando a las EPS. Si yo tengo responsabilidad constitucional sobre algo, no tiene coherencia que otro maneje y organice, y yo responda. La ley de ordenamiento territorial aprobada el año pasado se orienta también a los asuntos de redes, dice que los municipios pueden asociarse en regiones para prestar servicios básicos como el de salud, pues las redes trascienden lo municipal. Oportunidad de oro de la región Caribe para plantear una verdadera red de éstas, y para incorporar en Antioquia parte de Chocó y Córdoba. La red no es sólo 'armo y pego' los servicios: es cómo hacer la referencia, la telemedicina entre ellas, el apoyo tecnológico, la unificación del control interno y del sistema de información. El proceso va desde la captación de recursos y la producción, hasta la alta tecnología”.   Más información... Redes de servicios de salud: ¿Integradas o fragmentadas? 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