Desfases económicos aportaron a crisis del sistema de salud Sandra Patricia Parra García - Periodista - elpulso@elhospital.org.co En foro de la Universidad del Rosario, la viceministra técnica de Hacienda, Natalia Salazar, alertó sobre algunos desfases económicos que contribuyeron a la crisis de la salud: “El crecimiento de la demanda por medicamentos y procedimientos es desbordado, y el No-POS no estaba contemplado como un gasto en el diseño inicial del régimen contributivo en la Ley 100. Hay evasión y elusión, e ingresos del régimen contributivo no crecieron como se pensaba, porque los supuestos de crecimiento económico, empleo y formalidad no se cumplieron”. En 2008 la evasión fue de 22.119 declarantes de renta que estaban afiliados al régimen subsidiado; de éstos, el 25% reportó ingresos anuales mayores a $92 millones y 14% declaró patrimonios líquidos superiores a $230 millones. En 2009, 57.642 cotizantes a pensiones y 96.964 cotizantes a riesgos profesionales no cotizaban al contributivo. En cuanto a la elusión en 2008, 165.952 trabajadores independientes que declararon renta, cotizaron sobre bases inferiores. Habrían ocultado ingresos por $1.6 billones, que habrían representado mayores recaudos por $459.000 millones. Si se suma el monto que subsidia personas con capacidad de pago y los recursos que éstos independientes dejan de pagar, el sistema de salud cuenta con $661.000 millones menos. Con estos recursos se cubrirían 2.7 millones de cupos nuevos en afiliaciones al régimen subsidiado. Problemática del subsidiado y la emergencia El flujo de recursos se vio obstaculizado, hay dispersión en las fuentes que financian el subsidiado por distinta naturaleza y origen, además existe una necesidad de asegurar recursos para la universalización y la unificación, dijo la viceministra. Agregó que “el crecimiento del No-POS en entes territoriales se reflejó en un aumento del déficit corriente de salud. Y si el costo estimado de la unificación de planes de beneficios estaría entre $4 y 6 billones, para financiarla se plantea el recaudo de nuevos impuestos, transformación de recursos por entes territoriales y un período de transición para hacerla sostenible”.   Más información... De la emergencia que no pasó a la reforma que no llega Tras la declaratoria de inexequibilidad de la emergencia social por la Corte Constitucional y el reconocimiento del colapso real y de una profunda crisis generalizada en el sistema de salud desde todo... 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