“Creo que no habrá reforma al SGSSS en el primer cuatrienio de Uribe” Patricia Ossa Ocampo - Periodista - elpulso@elhospital.org.co El senador antioqueño Bernardo Alejandro Guerra Hoyos, considera que el tiempo que queda al período legislativo actual no favorece en nada la aprobación de un proyecto de Ley que reforme la Ley 100 en lo que respecta al Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia: “Creo que teniendo suerte, los proyectos actuales pasarían a Comisión Séptima, porque definitivamente se nota que para el gobierno ni este Proyecto ni ningún otro tiene prioridad, mientras no pase la reelección”. El congresista afirma que la reforma posiblemente puede darse a finales del año 2005 o comienzos del 2006: “No veo cercana una reforma, o por lo menos no en el primer cuatrienio de Uribe”. Al cierre de esta edición había dos proyectos de ley pendientes de debates y aprobación: El primero el del gobierno que reúne los proyectos de ley 31 y 52, y el otro denominado “alternativo”, liderado por el senador Guerra Hoyos entre otros, y que reúne varios proyectos como el de la Academia Nacional de Medicina. “Si se aprobara alguno se aprobaría el del gobierno, que es una especie de maquillaje con intereses puramente económicos, sin soluciones de fondo, y en el que sigue viviendo la intermediación, en el que no se da solución a los déficit hospitalarios, y que a largo plazo significa un mayor debilitamiento del Seguro Social”, concluyó el senador Guerra Hoyos.   “El país necesita una gran reforma” El ex vice-ministro de salud, Antonio Yepes Parra, asegura que el tiempo es muy corto para que este año se apruebe una reforma: “Creo que ésta reforma puede estar lista para mediados del año 2005. El gobierno ha mostrado voluntad, pero éste es un debate muy largo, sobre todo porque el mismo proyecto presentado por el gobierno muestra que quiere hacer 'algunos cambios' a la Ley 100, y NO es realmente una modificación estructural a la misma”. Yepes Parra reirtera que el país necesita una gran reforma: “Un país que gasta el 10% del Producto Interno Bruto (PIB) en salud, si se distribuye bien, debería dar para una cobertura total”. El proyecto debería contemplar hechos como que este Sistema (el Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS-), depende totalmente de los aportes de los empleos estables del sector formal de la economía, en un país en el que prima la economía informal. También debería contemplar que los salarios promedio han bajado y que la densidad familiar ha aumentado, lo que afecta directamente la efectividad del concepto de solidaridad”. “Creo que ésta reforma puede estar lista para mediados del año 2005. El gobierno ha mostrado voluntad, pero éste es un debate muy largo, sobre todo porque el mismo proyecto presentado por el gobierno muestra que quiere hacer 'algunos cambios' a la Ley 100, y NO es realmente una modificación estructural a la misma”. El ex viceministro es enfático en señalar que un proyecto de ley efectivo debería acabar con la intermediación y manejar la distribución de los recursos a través de las direcciones seccionales y locales de salud y los hospitales públicos, con lo cual posiblemente se alcanzaría una cobertura universal: “El Estado debe buscar los mecanismos más eficaces para reforzar la seguridad social de los ciudadanos, pues es él (el Estado), el que debe responder por la salud pública. Se necesita un plan real de promoción de la salud y prevención de la enfermedad”. Otro punto importante que a su parecer debe tenerse en cuenta, es que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud debe ser técnico, dedicado a hacer proyecciones financieras y evaluaciones epidemiológicas, y no política con intereses propios: “No se puede dirigir un servicio de salud en un país si no se tienen en cuenta las variaciones epidemiológicas y demográficas, y si no se hacen planes para distribuir recursos de acuerdo con estos cambios”. Finalmente, Yepes Parra concluyó que se debe fijar también una política de recurso humano en salud, en la que sean prioridades el manual de tarifas actualizado, y la capacitación y la seguridad social para el personal de la salud, pues actualmente quienes trabajan en el sector salud sufren una mala remuneración, no se capacitan permanentemente, y las consecuencias se ven cuando afectan directamente la calidad de los servicios de salud que se prestan en el país.   Más información... ¿Habemus reforma de salud? 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