MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 6    NO 75   DICIEMBRE DEL AÑO 2004    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

Secretaría de Salud de Bogotá:
opuesta a propuesta del gobierno

Iván Darío Arroyave Zuluaga Conferencista y asesor - elpulso@elhospital.org.co
Frente a las propuestas de reforma del gobierno al Sistema General de Seguridad Social en Salud, el secretario de Salud de Bogotá y magíster en salud pública, Román Rafael Vega Romero, manifestó recientemente: “La administración de Bogotá no puede acompañar la reforma propuesta por el gobierno nacional. Las soluciones propuestas no son las mejores, por el contrario, el remedio puede ser peor que la enfermedad”.
En particular opina frente a la creación del FOCOS, que “en lugar de fortalecer la descentralización, mejorando las capacidades y empoderando a la ciudadanía para ejercer control social, se vuelve a un sistema centralizado para el manejo de los recursos, y eso no salva de la corrupción, por el contrario, amplía el margen de maniobra de los aseguradores, que han sido el peor obstáculo para que los pacientes accedan a los servicios de salud y se genere atención integral y costo-efectiva”.
De manera alternativa el profesional explica: “El país debe avanzar en el reconocimiento de la salud como derecho fundamental, por su conexidad esencial con la vida, como lo sostienen la Corte Constitucional y la Defensoría del Pueblo, y esto es posible si se universaliza la Atención Primaria Integral en Salud (APS) y se fortalece la gestión de los recursos en los territorios”.
 
¿FOCOS resolverá
el problema de flujo de fondos?
Dos versiones existen acerca de la circulación de recursos en el régimen subsidiado, uno está en la presentación de la Federación Colombiana de Municipios del proyecto de Ley 151 (no acumulado por la presidencia de la Comisión Séptima) el 26 de octubre de 2004 y la otra está en la exposición de motivos para la fallida propuesta de ponencia unificada de los senadores Avellaneda y Guerra del 8 de noviembre. Ninguna muestra la fuente de la información y ambas son muy discrepantes, lo cual da al análisis un fuerte sesgo, pero son la actual fuente para el debate. Miremos el siguiente recuadro:
Resulta problemático sacar conclusiones con estos datos, sobre todo viendo cómo los municipios se auto-eximen de responsabilidad en su propio informe, pero corresponde a cada quien plantearse: ¿Será que la creación del FOCOS propuesto por la ponencia oficial (agrupando todas las fuentes de recursos y girando directamente a las aseguradoras) es la solución para el grave problema de flujo de fondos en el régimen subsidiado? Cualquier analista tendría grandes reservas al respecto.
 
“Sí habrá reforma de salud”
Al ser consultado por el periódico El Pulso, el representante a la Cámara, doctor William Vélez Mesa, se mostró enfático en afirmar que sí habrá reforma a la Ley 100 en el campo de la salud: “¿La reforma de salud? Si de 7, 8 o más propuestas de reformas que había en el Congreso, el proyecto sobre reforma a la Ley 100 se logró unificar en un solo proyecto, las Comisiones Séptimas, tanto de Senado y Cámara, adelantarán los estudios respectivos, y ya unificados estos proyectos, estoy seguro de que también habrá reforma en el campo de la salud, así como habrá reformas en otras áreas que está proponiendo el gobierno en este fin de año”.
 
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¿Habemus reforma de salud?
Una incertidumbre similar a la que acompaña la designación de cada nuevo pontífice católico en el Vaticano, rondaba al sector salud en Colombia durante el pasado mes de noviembre, ante la posibilidad de que hubiera o no reforma al Sistema General de Seguridad Social en Salud establecido hace 10 años por la Ley 100 de 1993...

Expectativas ante reforma al sistema de salud
No parece previsible que en las actuales circunstancias pueda llevarse con tranquilidad un debate al Sistema General de Seguridad Social de Salud en el que puedan tomarse grandes decisiones. Una revisión de los últimos acontecimientos alrededor del tema puede ayudarnos a clarificar la situación...

ACHC - “Hay que pasar a una segunda fase de la reforma”
Según el director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, doctor Juan Carlos Giraldo Valencia, se debe reformar con celeridad la Ley 100, pero “pasando a una segunda fase de la reforma, parafraseando algo que han hecho los chilenos, que no hicieron contrarreforma sino que simplemente pasaron a una segunda fase...

Ponencias unificadas de reforma: agua y aceite
Dos visiones distintas, prácticamente antagónicas, de la función del Estado frente a la salud de los colombianos se vieron las caras en el Senado de la República al discutir la reforma al sistema de salud colombiano...

La reforma según Asocajas / “No se aunaron esfuerzos en bien del sector”
La Asociación Nacional de Cajas de Compensación Familiar -Asocajas- elaboró el documento “El Sistema General de Seguridad Social en Salud y sus posibles reformas”, en el cual recoge la posición de este importante actor del sector salud...

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Frente a las propuestas de reforma del gobierno al Sistema General de Seguridad Social en Salud, el secretario de Salud de Bogotá y magíster en salud pública, Román Rafael Vega Romero, manifestó recientemente...

A pocos días para que culmine la actual legislatura - Reforma a la Ley 100/93: ¿Bajo la sombra de otros intereses del gobierno nacional?
Hace ya un año las innumerables quejas y reclamos sobre la implementación y resultados de la Ley 100 promulgada en 1993, dieron origen en el Congreso de la República a un serio proceso de reforma al actual Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), cuyo primer paso fue la creación de la Subcomisión Accidental de Salud del Senado, según resolución 079 de diciembre de 2003...

“El tiempo es corto, pero la reforma es necesaria”
La reforma al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), debe ir dirigida no solamente a resolver el problema del equilibrio financiero del Sistema, sino a presentar una política clara de ampliación de cobertura y resolución de la crisis de gestión que está viviendo el sector”...
En la Defensoría del Pueblo: - Escépticos con tanta “reformitis”
El Defensor Delegado para la Salud, Darío Mejía, fue enfático al señalar que no es a expensas de reformas y de nuevas disposiciones normativas como se va a dar solución a los problemas en materia de salud y seguridad social que padecen millones de colombianos...
“Sin consenso en Comisión Séptima es poco probable que este año salga la reforma”
Según los cálculos del senador Luis Carlos Avellaneda, uno de los autores de la llamada ponencia minoritaria, la reforma a la Ley 100 de 1993 cuando más alcanzará a llegar al primer debate en la Comisión Séptima del Senado antes que culmine la actual legislatura...
Un esfuerzo destacable pero incompleto
Luis Fernando Giacometti, representante para Colombia del Consorcio Hospitalario de Cataluña en Colombia, manifiesta que es exaltable el esfuerzo del Ministerio de la Protección Social por resumir en un solo proyecto de ley, aspectos tan críticos de índole estructural y operativa del sistema...
“Creo que no habrá reforma al SGSSS en el primer cuatrienio de Uribe” / “El país necesita
una gran reforma”

El senador antioqueño Bernardo Alejandro Guerra Hoyos, considera que el tiempo que queda al período legislativo actual no favorece en nada la aprobación de un proyecto de Ley que reforme la Ley 100 en lo que respecta al Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia...
¿Hacia donde miramos?
Hace casi un año que el Congreso de la República viene discutiendo sobre la Ley 100 del 93. Como se sabe, se radicaron 15 iniciativas de Ley, cinco formulando cambios sustanciales y el resto solicitando una que otra cosa, lo que puede decir que no obstante, esa Corporación aún esta lejos de consolidar un diagnóstico y una propuesta que reúna la aprobación mayoritaria del país.
No hay mensaje de urgencia para adelantar la reforma
Según el vicepresidente de la Asociación Médica Colombiana (AMC) y miembro del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) en representación de los Profesionales de la Salud, Herman Redondo Gómez, las contradicciones de las distintas tendencias identificadas en el proceso de reforma a la salud y la seguridad social en Colombia, no permitirá su acumulación en un solo proyecto...
 



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