ACHC “Hay que pasar a una segunda fase de la reforma” Olga Lucia Muñoz López Periodista - elpulso@elhospital.org.co Según el director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, doctor Juan Carlos Giraldo Valencia, se debe reformar con celeridad la Ley 100, pero “pasando a una segunda fase de la reforma, parafraseando algo que han hecho los chilenos, que no hicieron contrarreforma sino que simplemente pasaron a una segunda fase. Todos los síntomas son de agotamiento de muchas de las dinámicas del sistema, entonces hay que cambiar cosas. Hacer una reforma o una contrarreforma es una cosa profunda, porque no pueden ser cambios cosméticos los que se hagan a la Ley 100 en salud. Hay que hacerle una serie de cambios profundos: a la estructura, al funcionamiento, a la forma de financiarse, a la forma de vigilar, a los flujos de información dentro del sistema. Eso, algunos lo llamarán contrarreforma, otros superreforma, otros pañitos de agua tibia, pero me parece que es pasar a una segunda fase. ¿Qué significa eso? Que creemos que el sistema de aseguramiento es un sistema válido pero no es un sistema eterno, entonces hay que darle un nuevo oxígeno, buscarle otras fuentes de financiación, hacer muchas cosas que se pueden mover dentro de ese sistema”. Sin embargo, el director de la Asociación aclara que “el sistema de aseguramiento no puede generalizarse, porque hay sitios donde no cabe. En municipios pequeños, ¿para qué tener entidades que lo único que hacen es intermediación? Allá hay que tener el esquema de un sistema de oferta vía a la demanda”. Igualmente, considera que la presentación de muchos proyectos de ley para reformar el sistema de salud, demostró el interés y la preocupación alrededor del tema, lo mismo que la imposibilidad de hacer un debate serio y ordenado: “Las tensiones han sido tantas que llevaron a presentar tantos proyectos: buenos, regulares, malos. Y el del gobierno”. Más que una rápida reforma, una inteligente reforma El doctor Giraldo Valencia señaló que más que cortar y pegar los proyectos y juntarlos en uno solo, habría que escoger los bloques temáticos en común, y construir un articulado inteligente de fondo, con la participación de todos, incluido el gobierno. Y agregó: “No creemos que un golpe de fuerza, un golpe de mano del gobierno, sea el que deba reformar la Ley. La Ley debe hacer todo ese proceso, escuchar a todos los actores y llegar a unos puntos de concertación que creo se pueden dar. A pesar de las tensiones tan grandes, no creo que haya diferencias irreconciliables entre los diferentes actores. Inclusive, nosotros adelantamos con las EPS algunos procesos de acercamiento interesantes, que han ido allanando el camino y mejorando la situación. La respuesta urgente no debe ser una respuesta solamente rápida, debe ser una buena respuesta. Hay que permitir que todos los grupos expresen sus preocupaciones, sus peticiones, sus inquietudes, sus sugerencias, sus propuestas, y se conviertan en un buen proyecto. El paso debe darse por el lado del Congreso. Y creo que va a haber reforma”.   Más información... ¿Habemus reforma de salud? Una incertidumbre similar a la que acompaña la designación de cada nuevo pontífice católico en el Vaticano, rondaba al sector salud en Colombia durante el pasado mes de noviembre, ante la posibilidad de que hubiera o no reforma al Sistema General de Seguridad Social en Salud establecido hace 10 años por la Ley 100 de 1993... 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