En la Defensoría del Pueblo: Escépticos con tanta “reformitis” Luz Enidia Largo Arteaga - Periodista - elpulso@elhospital.org.co El Defensor Delegado para la Salud, Darío Mejía, fue enfático al señalar que no es a expensas de reformas y de nuevas disposiciones normativas como se va a dar solución a los problemas en materia de salud y seguridad social que padecen millones de colombianos. Explica el doctor Mejía, que al analizar la exposición de motivos de la Ley 100 de 1993, puede observarse que las dificultades son similares a las que hoy se están tratando de solucionar a través de una nueva reforma. Sostiene: “Creo que consignar en la letra planteamientos no soluciona los problemas reales, por lo se requiere entonces firme dirección del Sistema General de Seguridad Social en Salud, y obviamente control, vigilancia e inspección”. Aspectos positivos del proyecto No obstante su posición frente a la reforma, aclara que la Defensoría está de acuerdo con la creación del FOCOS, que concentra el recaudo y la distribución de los recursos, estrategia que según él, es un justo castigo a la mala gestión de los entes territoriales. Agrega que debe expedirse una norma clara para que estos recursos no puedan utilizarse para apalancar déficit fiscal del Estado, como ocurrió en ocasiones anteriores. “Debería enriquecerse el proyecto de ley fijando herramientas de comprobación de la calidad del servicio, tanto en IPS como en EPS a través de la figura de un 'Defensor del Paciente', escogido por los usuarios y pagado por la entidad vigilada”. Otro aspecto que aprueba es el giro directo a las IPS en aquellos casos en que las EPS no cumplan con su función de entrega expedita de los recursos, y considerando que uno de los grandes problemas del Sistema es la demora en la entrega de los recursos vía glosa, propone que deben incluirse como requisito de habilitación de las EPS, la idoneidad de sus funcionarios en procedimientos de facturación, para evitar que registros deficientes tarde o temprano se reflejen en glosas y demoras en los pagos. Defensor del Paciente Explica Darío Mejía, que en aras de la calidad de los servicios que reciben los usuarios, la Defensoría considera que debería enriquecerse el proyecto de ley fijando herramientas de comprobación de la calidad del servicio, tanto en IPS como en EPS a través de la figura de un “Defensor del Paciente”, escogido por los usuarios y pagado por la entidad vigilada, considerando que las acciones de éste deben ser vinculantes al Comité de Vigilancia, con recomendaciones específicas. Aspectos que no deben quedarse por fuera La integración vertical, la delegación de riesgo en las IPS y la contratación por capitación, son temas que deben abordarse en la reforma, así como el dictar normas claras que no den lugar a mañosas interpretaciones del marco exacto del Plan Obligatorio de Salud (POS). Además, sostiene el doctor Mejía, que en materia de acceso deben incluirse normas que obliguen tanto a las EPS como a los prestadores a justificar por escrito cualquier negación de prestación de servicios, de tal manera que el usuario pueda hacer los reclamos correspondientes ante las instancias de control pertinente.   Más información... ¿Habemus reforma de salud? Una incertidumbre similar a la que acompaña la designación de cada nuevo pontífice católico en el Vaticano, rondaba al sector salud en Colombia durante el pasado mes de noviembre, ante la posibilidad de que hubiera o no reforma al Sistema General de Seguridad Social en Salud establecido hace 10 años por la Ley 100 de 1993... Expectativas ante reforma al sistema de salud No parece previsible que en las actuales circunstancias pueda llevarse con tranquilidad un debate al Sistema General de Seguridad Social de Salud en el que puedan tomarse grandes decisiones. Una revisión de los últimos acontecimientos alrededor del tema puede ayudarnos a clarificar la situación... ACHC - “Hay que pasar a una segunda fase de la reforma” Según el director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, doctor Juan Carlos Giraldo Valencia, se debe reformar con celeridad la Ley 100, pero “pasando a una segunda fase de la reforma, parafraseando algo que han hecho los chilenos, que no hicieron contrarreforma sino que simplemente pasaron a una segunda fase... Ponencias unificadas de reforma: agua y aceite Dos visiones distintas, prácticamente antagónicas, de la función del Estado frente a la salud de los colombianos se vieron las caras en el Senado de la República al discutir la reforma al sistema de salud colombiano... La reforma según Asocajas / “No se aunaron esfuerzos en bien del sector” La Asociación Nacional de Cajas de Compensación Familiar -Asocajas- elaboró el documento “El Sistema General de Seguridad Social en Salud y sus posibles reformas”, en el cual recoge la posición de este importante actor del sector salud... Secretaría de Salud de Bogotá: opuesta a propuesta del gobierno / ¿FOCOS resolverá el problema de flujo de fondos? / “Sí habrá reforma de salud” Frente a las propuestas de reforma del gobierno al Sistema General de Seguridad Social en Salud, el secretario de Salud de Bogotá y magíster en salud pública, Román Rafael Vega Romero, manifestó recientemente... A pocos días para que culmine la actual legislatura - Reforma a la Ley 100/93: ¿Bajo la sombra de otros intereses del gobierno nacional? Hace ya un año las innumerables quejas y reclamos sobre la implementación y resultados de la Ley 100 promulgada en 1993, dieron origen en el Congreso de la República a un serio proceso de reforma al actual Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), cuyo primer paso fue la creación de la Subcomisión Accidental de Salud del Senado, según resolución 079 de diciembre de 2003... “El tiempo es corto, pero la reforma es necesaria” La reforma al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), debe ir dirigida no solamente a resolver el problema del equilibrio financiero del Sistema, sino a presentar una política clara de ampliación de cobertura y resolución de la crisis de gestión que está viviendo el sector”... En la Defensoría del Pueblo: - Escépticos con tanta “reformitis” El Defensor Delegado para la Salud, Darío Mejía, fue enfático al señalar que no es a expensas de reformas y de nuevas disposiciones normativas como se va a dar solución a los problemas en materia de salud y seguridad social que padecen millones de colombianos... “Sin consenso en Comisión Séptima es poco probable que este año salga la reforma” Según los cálculos del senador Luis Carlos Avellaneda, uno de los autores de la llamada ponencia minoritaria, la reforma a la Ley 100 de 1993 cuando más alcanzará a llegar al primer debate en la Comisión Séptima del Senado antes que culmine la actual legislatura... Un esfuerzo destacable pero incompleto Luis Fernando Giacometti, representante para Colombia del Consorcio Hospitalario de Cataluña en Colombia, manifiesta que es exaltable el esfuerzo del Ministerio de la Protección Social por resumir en un solo proyecto de ley, aspectos tan críticos de índole estructural y operativa del sistema... “Creo que no habrá reforma al SGSSS en el primer cuatrienio de Uribe” / “El país necesita una gran reforma” El senador antioqueño Bernardo Alejandro Guerra Hoyos, considera que el tiempo que queda al período legislativo actual no favorece en nada la aprobación de un proyecto de Ley que reforme la Ley 100 en lo que respecta al Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia... ¿Hacia donde miramos? Hace casi un año que el Congreso de la República viene discutiendo sobre la Ley 100 del 93. Como se sabe, se radicaron 15 iniciativas de Ley, cinco formulando cambios sustanciales y el resto solicitando una que otra cosa, lo que puede decir que no obstante, esa Corporación aún esta lejos de consolidar un diagnóstico y una propuesta que reúna la aprobación mayoritaria del país. No hay mensaje de urgencia para adelantar la reforma Según el vicepresidente de la Asociación Médica Colombiana (AMC) y miembro del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) en representación de los Profesionales de la Salud, Herman Redondo Gómez, las contradicciones de las distintas tendencias identificadas en el proceso de reforma a la salud y la seguridad social en Colombia, no permitirá su acumulación en un solo proyecto...