MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 14    No. 166  JULIO DEL AÑO 2012    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

Hospital
 
Cirugía pediátrica de alta
complejidad en Hospital Infantil
de San Vicente Fundación

Sandra Patricia Parra García - Periodista - elpulso@elhospital.org.co
Desde 1962 funciona en el Hospital Infantil de San Vicente Fundación el servicio de cirugía pediátrica más antiguo del país, con un equipo multidisciplinario que atiende todas las especialidades y sub-especialidades quirúrgicas del niño, y con una gran experiencia en cirugía infantil de urgencias y trauma pediátrico, cirugía neonatal o del recién nacido, cirugía urológica, ortopédica, neurológica, oncológica, de tórax, gastro-intestinal, hepato-biliar, trasplante renal y cirugía infantil mínimamente invasiva.
El servicio ofrece cirugía ambulatoria, consulta pre-quirúrgica, consulta pre-anestésica, consulta post-quirúrgica y Juntas Médicas. Hasta hace unos 15 años se atendían en cirugía pediátrica los pacientes de primer y segundo nivel de atención, ahora se atiende a pacientes de tercer y cuarto nivel de complejidad,
aunque nunca se devuelve al paciente que llega requiriendo atención de menor complejidad, explica la coordinadora del servicio de cirugía pediátrica del Hospital Infantil de San Vicente Fundación y de la Universidad de Antioquia, doctora María Elena Arango Rave: “Son pacientes que siempre se atienden, con todo lo que requieren y con un amor infinito. El Hospital Infantil tiene un sello de amor por los niños, y les brinda desde la atención básica en pediatría hasta la atención más especializada en cirugía pediátrica, con acompañamiento al paciente y su familia”.
Entre los avances mas importantes en el campo quirúrgico del Hospital Infantil, están: la cirugía mínimamente invasiva que evita incisiones amplias y reduce el tiempo de recuperación, el dolor post-quirúrgico y las complicaciones; la cirugía endoscópica del sistema nervioso central, que permite el control del 80% de las causas de hidrocefalia infantil, evitando la dependencia de válvulas y sus complicaciones, y también hacer biopsias de tumores de difícil acceso en el cerebro; la cirugía de epilepsia para pacientes que no responden al tratamiento médico; la endoscopia digestiva y la fibro-broncoscopia en niños; y la cirugía urológica en la cual se tienen décadas de experiencia para corrección de anomalías congénitas y adquiridas del tracto genito-urinario.
Evolución y proyección del servicio
El servicio de cirugía infantil empezó atendiendo a todos los pacientes remitidos del departamento de Antioquia y de otras regiones del país, y cada vez se fue especializando más. A medida que aumentó la complejidad en cirugía en el mundo, el Hospital Infantil también aumentó su complejidad: el servicio de cirugía pediátrica empezó a crecer, llegaron cirujanos de otras especialidades y hoy cuenta con 6 cirujanos infantiles, un sub-especialista en trasplantes, cirujanos laparoscopistas, endoscopistas y una importante trayectoria en Colombia. Incluso 50 egresados de cirugía infantil de la Universidad de Antioquia que trabajaron en este servicio del Hospital Infantil, fueron fundadores de otros servicios de cirugía pediátrica en el país: en Manizales, en la Universidad del Valle, en Santander, en Pasto y otras ciudades.
Fortalezas del servicio
Aunque en el Hospital Infantil de San Vicente Fundación se practica cirugía general pediátrica de todas las especialidades, desde un principio se hizo énfasis en urología, un programa bandera. De las cirugías programadas o electivas, el 50% son urológicas, por secuelas en los niños con mielomeningocele, vejigas neurogénicas y patologías estructurales del sistema urinario superior e inferior.
En el Hospital Infantil se atiende cirugía
general pediátrica de todas las especialidades,
más se destaca la experiencia y fortalezas en cirugía
neonatal, de trauma, urológica, ortopedia,
neuro-cirugía y mínimamente invasiva.
También se destacan las fortalezas en cirugía de recién nacidos y de malformaciones congénitas, en cirugía de alta complejidad torácica y abdominal, y en la cirugía mínimamente invasiva; asimismo, la neurocirugía infantil especializada en pacientes poli-traumatizados por accidentes de tránsito, caídas, maltrato infantil, y heridas con arma de fuego y corto-punzante. Además, la cirugía oncológica para tratar niños con cáncer.
Para la cirugía mínimamente invasiva se abrió un espacio muy importante en el Hospital Infantil hace 5 o 6 años, cuando se amplió el grupo de especialistas, la gama y el número de procedimientos (torácica, abdominal, diagnóstica y terapéutica, con toracoscopia y laparoscopia, cirugía endoscópica urológica de diagnóstico, endoscopia digestiva superior, colonoscopia), de manera que toda la parte de cirugía endoscópica está creciendo y desarrollándose.
Y en cirugía general, los procedimientos más frecuentes son los abdominales y de trauma, los torácicos para manejo de cuerpos extraños en vía aérea y vía digestiva, y las quemaduras por cáusticos o esofágicas que son los accidentes más comunes como motivo de consulta. Vale anotar que a principios de este año se abrió la Unidad Infantil de Quemados para la atención especializada a estos pacientes.
Gran experiencia en trauma infantil
La cirujana María Elena Arango señala que en medio de un contexto social difícil como el colombiano, fue indispensable que el Hospital Infantil se especializara en el manejo del niño con trauma. Allí se atiende un alto número de pacientes poli-traumatizados, no como en las estadísticas del mundo por trauma cerrado o caídas o accidentes con su bicicleta o porque los atropella un carro, sino con niños y adolescentes maltratados, o víctimas del conflicto que vive la ciudad y el país. La doctora Arango indica: “Es terrible atender niños con heridas por armas, nunca quisiéramos que nuestros pacientes fueran desprotegidos. Uno quisiera que los niños estuvieran por fuera del conflicto armado, pero eso es lo que vemos los cirujanos pediátricos en el servicio de urgencias del Hospital Infantil”.
 
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