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La noche del pasado sábado 4 de octubre, el ministro
de la Protección Social, Diego Palacio, cerró
el círculo del cierre de las 7 Empresas Sociales del
Estado (ESE) escindidas del Seguro Social en 2003, con la
notificación de la supresión y liquidación
de la ESE Antonio Nariño. Argumentando bajo nivel de
competitividad y dependencia de los ingresos del Seguro Social,
con el decreto 3870 (oct. 3/08) el gobierno marca la desaparición
de esta entidad que cubría los departamentos de Valle,
Cauca, Nariño y Putumayo, con 8 clínicas de
mediana y alta complejidad, y 8 Centros de Atención
Ambulatoria CAA, entre los que se destacan la Clínica
Santa Isabel de Hungría (Palmira), Clínica Rafael
Uribe Uribe (Cali), Clínica Popayán (Popayán)
y el CAA de Tumaco.
Según el Ministerio, el análisis de gestión
administrativa de la ESE identificó factores críticos
como infraestructura y dotación hospitalaria inadecuados
para prestar el servicio, ineficiencia en utilización
de recursos esencialmente en el primer nivel de atención,
sub-utilización de la capacidad física de las
clínicas principalmente en salas quirúrgicas
y de partos, situaciones que generaron bajo nivel de competitividad
y dependencia de ingresos por facturación a la EPS
del Seguro Social. Todo lo anterior, debido a que la ESE Antonio
Nariño no pudo generar en sus ingresos los recursos
suficientes para invertir $64.000 millones que necesitaba,
para ser competitiva en la prestación de los servicios
de salud.
El decreto indica que según el seguimiento a indicadores
de calidad en prestación de servicios de salud de la
EPS del Seguro Social en 2007 y primer trimestre de 2008,
la ESE Antonio Nariño presentó reiteradas deficiencias.
La ESE dependía en un 93% de la venta de servicios
a la EPS, entidad a la que cancelaron la licencia de funcionamiento
y dejó de prestar servicios el pasado 31 de julio;
sus afiliados, transferidos a la Nueva EPS, empezaron a ser
atendidos en otras clínicas y centros de atención,
y ello hizo insostenible y asfixió a la ESE, y determinó
su inviabilidad financiera, al cerrarle fuentes de ingresos.
Las instalaciones de la ESE serán entregadas a Caprecom,
y en Cali los CAA pasaron a custodia del municipio y su Secretaría
de Salud. A causa de la liquidación, se quedan sin
empleo 3.000 personas, la mitad de las cuales laboraban en
el Valle.
Llama la atención que hasta agosto pasado, el gerente
de la ESE, Fernando Gutiérrez, insistía en que
la entidad no se liquidaría, pese a las dificultades
financieras originadas por el traslado de la atención
de los afiliados de la Nueva EPS, lo que le generaba poco
flujo de caja y motivó el cierre de los CAA de Cali
el pasado 1° de septiembre. Los usuarios continuaron siendo
atendidos en las clínicas Rafael Uribe Uribe y Cámbulos.
Pero con ese traslado de los afiliados de la Nueva EPS y el
no pago de deudas atrasadas de la EPS del Seguro Social, se
le cerraron a la ESE las posibilidades de seguir.
Liquidación de las ESE escindidas
del ISS
- ESE José Prudencio Padilla (costa atlántica):
29 de julio de 2006.
- ESE Rafael Uribe Uribe (Antioquia, Córdoba y Chocó):
14 de febrero de 2007.
- ESE Policarpa Salavarrieta (centro y oriente del país):
27 de julio de 2007.
- ESE Luis Carlos Galán Sarmiento (Bogotá):
24 de agosto de 2007.
- ESE Rita Álvarez del Pino (eje cafetero): 15 de febrero
de 2008.
- ESE Francisco de Paula Santander (nororiente del país):
14 de marzo de 2008.
- ESE Antonio Nariño (suroccidente colombiano): 3 de
octubre de 2008 .
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