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¿POS por patologías
a la colombiana?
Olga
Lucia Muñoz López - Periodista -
elpulso@elhospital.org.co
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| Desde
hacer cerca de 2 años, el Ministerio de la Protección
Social viene estudiando la posibilidad de establecer en el sistema
de salud un plan de beneficios basado en el llamado Plan Obligatorio
de Salud (POS) por patologías. En desarrollo de ese proceso,
ha elaborado algunas Guías de Práctica Clínica
para algunas enfermedades como la Insuficiencia Renal Crónica
(IRC) y ha adelantado diversos estudios, como la Encuesta Nacional
de Salud. |
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Y ahora que la
Sentencia T-760 de la Corte Constitucional diera el mandato
a la Comisión de Regulación Social en Salud (CRES)
o mientras ésta se constituye al Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud, de revisar, actualizar, reformar,
adecuar y unificar los planes obligatorios de salud de los regímenes
contributivo y subsidiado, el Ministerio como Secretaría
Técnica del Consejo viene adelantando la tarea, aprovechando
lo hecho hasta el momento.
Preliminarmente, el Ministerio busca establecer un núcleo
esencial, con prestaciones asistenciales mínimas para
todos, que respete la integralidad y la accesibilidad, para
garantizar un tratamiento integral de una enfermedad, una canasta
básica que se actualizaría periódicamente.
El Ministerio encargó a Colciencias de hacer y coordinar
los estudios pertinentes para actualizar y renovar el Plan Obligatorio
de Salud (POS); el director de Colciencias, Juan Francisco Miranda,
considera que la tarea representa una revolución
en el sistema de salud y anunció que el nuevo POS
generaría ahorros cercanos a $1,8 billones por año.
La idea es reemplazar tratamientos y medicamentos que ya no
se utilizan por unos más efectivos, e incorporar otros
novedosos. Los ahorros saldrían de incluir mejores prácticas,
procedimientos, tratamientos y esquemas de atención evaluados
por la comunidad científica y médica del país,
con apoyo de entidades internacionales de Estados Unidos, Holanda,
Francia, Inglaterra y Chile; en el proceso también participan
especialistas de otras áreas como Economía y Derecho.
Y el presupuesto para financiar los estudios y las Guías
es de $15.000 millones.
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En el
proceso, partiendo del perfil epidemiológico y el envejecimiento
de la población colombiana, también se deben proyectar
los costos del nuevo POS a 10 o 20 años, para determinar
la financiación requerida y su sostenibilidad.
La Fundación Santa de Bogotá elaborará
la primera Guía Metodológica para actualizar el
POS y orientar la construcción de un perfil de las enfermedades
que más afectan la población, en 62 Guías
de Práctica Clínica. Dichos estudios establecerán
además el impacto económico del tratamiento de
esas enfermedades en la Unidad de Pago por Capitación,
prima que el sistema de salud reconoce al asegurador por cada
afiliado.
Sin embargo, ante la propuesta del Ministerio, se empiezan a
escuchar voces autorizadas a favor y en contra, de las cuales
recogimos algunas en esta edición de El Pulso. |
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