MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 122  NOVIEMBRE DEL AÑO 2008    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


¿POS por patologías
a la colombiana?
Olga Lucia Muñoz López - Periodista - elpulso@elhospital.org.co

Desde hacer cerca de 2 años, el Ministerio de la Protección Social viene estudiando la posibilidad de establecer en el sistema de salud un plan de beneficios basado en el llamado Plan Obligatorio de Salud (POS) por patologías. En desarrollo de ese proceso, ha elaborado algunas Guías de Práctica Clínica para algunas enfermedades como la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) y ha adelantado diversos estudios, como la Encuesta Nacional de Salud.
Y ahora que la Sentencia T-760 de la Corte Constitucional diera el mandato a la Comisión de Regulación Social en Salud (CRES) o mientras ésta se constituye al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, de revisar, actualizar, reformar, adecuar y unificar los planes obligatorios de salud de los regímenes contributivo y subsidiado, el Ministerio como Secretaría Técnica del Consejo viene adelantando la tarea, aprovechando lo hecho hasta el momento.
Preliminarmente, el Ministerio busca establecer un núcleo esencial, con prestaciones asistenciales mínimas para todos, que respete la integralidad y la accesibilidad, para garantizar un tratamiento integral de una enfermedad, una “canasta básica” que se actualizaría periódicamente.
El Ministerio encargó a Colciencias de hacer y coordinar los estudios pertinentes para actualizar y renovar el Plan Obligatorio de Salud (POS); el director de Colciencias, Juan Francisco Miranda, considera que la tarea “representa una revolución en el sistema de salud” y anunció que el nuevo POS generaría ahorros cercanos a $1,8 billones por año. La idea es reemplazar tratamientos y medicamentos que ya no se utilizan por unos más efectivos, e incorporar otros novedosos. Los ahorros saldrían de incluir mejores prácticas, procedimientos, tratamientos y esquemas de atención evaluados por la comunidad científica y médica del país, con apoyo de entidades internacionales de Estados Unidos, Holanda, Francia, Inglaterra y Chile; en el proceso también participan especialistas de otras áreas como Economía y Derecho. Y el presupuesto para financiar los estudios y las Guías es de $15.000 millones.
En el proceso, partiendo del perfil epidemiológico y el envejecimiento de la población colombiana, también se deben proyectar los costos del nuevo POS a 10 o 20 años, para determinar la financiación requerida y su sostenibilidad.
La Fundación Santa de Bogotá elaborará la primera Guía Metodológica para actualizar el POS y orientar la construcción de un perfil de las enfermedades que más afectan la población, en 62 Guías de Práctica Clínica. Dichos estudios establecerán además el impacto económico del tratamiento de esas enfermedades en la Unidad de Pago por Capitación, prima que el sistema de salud reconoce al asegurador por cada afiliado.
Sin embargo, ante la propuesta del Ministerio, se empiezan a escuchar voces autorizadas a favor y en contra, de las cuales recogimos algunas en esta edición de El Pulso.
 
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