MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 122   NOVIEMBRE DEL AÑO 2008    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
La Nación pagó $3.200 millones en 3 años, en 15 fallos por errores médicos. Entre 2005 y 2008, el Consejo de Estado condenó a la Nación a pagar $3.200 millones en 15 fallos, por demandas relacionadas con errores médicos. Según el Ministerio de Justicia, el 60% de demandas contra el Estado tiene que ver con salud y pensiones; son alrededor de 90.000 procesos, con un indicador crítico: de cada 10 procesos, el Estado pierde en 7. En uno de los más recientes, la Nación debió pagar $34 millones por la equivocación de un ortopedista en el Seguro Social de Pereira en 1995, cuando operó la rodilla que no era.
Por error en una cirugía, médico pagará 9 meses de cárcel. Tras 8 años de litigio que dirimió la Corte Suprema de Justicia, el médico Jorge Parra de Cali fue condenado a 9 meses y 18 días de cárcel por lesiones personales culposas; también deberá responder por los perjuicios causados a un hombre al que al parecer le provocó impotencia sexual luego de una cirugía, al errar supuestamente el sitio del procedimiento en la columna vertebral. También se vinculó a la EPS del afiliado, como civilmente responsable en el caso.
CTA deben sujetarse al sistema de Riesgos Profesionales, dijo la Corte. Las Cooperativas de Trabajo Asociado (CTA) están obligadas a cumplir con el Sistema de Riesgos Profesionales, garantizando a sus miembros la afiliación para permitir la atención, el pago de prestaciones sociales y el reintegro si es requerido por un accidente laboral, sentenció la Corte Constitucional en el fallo T-780. El alto tribunal indicó que terminar el vínculo laboral o suspender la afiliación de un asociado cuando está en una condición de inferioridad por una enfermedad o afección adquirida en el ejercicio de sus funciones como trabajador, es una vulneración al derecho fundamental al trabajo.
Cooperativas de trabajo asociado no deben hacer intermediación laboral. La Corte Constitucional ratificó que las Cooperativas de Trabajo Asociado tienen prohibido actuar como empresas de intermediación laboral, pues de hacerlo, “responderán solidariamente la cooperativa y el tercero (la empresa para la cual labora el empleado) por las obligaciones económicas que se causen a favor del trabajador asociado". Según la Corte, esta solidaridad se registra entre la cooperativa o pre-cooperativa de trabajo asociado y el tercero contratante, por permitir y beneficiarse de contrataciones prohibidas en el ordenamiento.
Combatir hambre que amenaza casi mil millones de personas en el mundo: FAO. El informe “El hambre estacional” de la FAO reveló que cerca de mil millones de personas en el mundo padecen hambre, por lo que se necesitan leyes que obliguen a los gobiernos a aplicar programas de seguridad alimentaria. La ONU instó una mayor cooperación entre gobiernos, empresas y sociedad civil para afrontar esa "colosal tragedia humana" e indicó que 75 millones de personas más sufren hambre y pobreza por encarecimiento de combustibles, crisis alimentaria, y efectos del cambio climático y de las crisis financieras.
Ministerio de la Protección Social entrega equipos de cómputo a hospitales públicos. Con recursos de un préstamo de la Nación con el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), el Ministerio de la Protección Social entrega elementos de infraestructura computacional por $10.131 millones a Direcciones Territoriales de Salud y hospitales públicos, dentro del Programa de Reorganización, rediseño y modernización de redes de prestación de servicios de salud. Se trata de servidores, computadores, impresoras y equipos de soporte eléctrico, que se entregarán a 698 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) en 569 municipios de 22 departamentos.
Eliminan copagos y cuotas de recuperación a subsidiados especiales en Bogotá. Desde el pasado 16 de octubre, 204.802 afiliados al régimen subsidiado de nivel 1 y 2 del Sisbén en Bogotá, que son menores de 5 años, mayores de 65 años o están en situación de discapacidad severa, reciben servicios de salud gratuitos. No pagarán copagos ni cuotas de recuperación por los servicios de salud que les presten, ya que dicho costo será asumido por el Distrito. La inversión de la actual administración para cubrir estos pagos, será de unos $77.000 millones. Para los afiliados del nivel 1 del Sisbén, esta gratuidad cubre eventos No POS-S, en tanto que los de nivel 2 no pagarán por servicios POS.
Este mes comienza actualización del Sisbén en 10 departamentos. Desde la primera semana de noviembre se inició en 10 departamentos del país la actualización del Sisbén ó Sisbén III, con la aplicación de una nueva encuesta a potenciales beneficiarios de los subsidios del Estado, en un barrido que cubrirá 270 municipios en Atlántico, Caquetá, Cesar, Córdoba, Guajira, Huila, Magdalena, Meta, Sucre y Tolima. Del total de encuestas que se aplicarán para el barrido del Sisbén III, estimadas en 7.3 millones de hogares en todo el país entre 2008 y 2010, este año quedarán listas algo más de 2 millones.
En Colombia faltan 24.000 enfermeras, pero el desempleo ronda el 37%. Según la Asociación Colombiana de Facultades de Enfermería (Acofaén), el déficit combinado con alto desempleo se explica no por sobreoferta de profesionales, sino porque no se aplican indicadores de calidad de número de enfermeras por población o pacientes. Mientras en Canadá cada profesional tiene a su cargo 12 pacientes, en Colombia cada enfermera atiende hasta 25 pacientes, y muchas trabajan en 2 y hasta 3 lugares. Además, hay concentración en las ciudades y déficit en municipios y áreas rurales.
Fondos de pensiones perdieron rentabilidad entre enero y septiembre. Según Asofondos, por la caída de precios de acciones colombianas (donde está invertido 23% de recursos) y principalmente en títulos de deuda pública (donde se invierte 46% del ahorro pensional), en septiembre pasado los fondos perdieron $579.000 millones. En lo corrido del año se redujeron las ganancias de cotizantes a pensiones obligatorias de $2,2 billones en agosto a $1,6 billones un mes después. Y el rendimiento de pensiones obligatorias fue solo 4,18%, un -2,35% real, pues la inflación fue de 6,53%.
Prohibida venta de cigarrillos a menores de 18 y publicidad para adolescentes. Ninguna persona natural o jurídica podrá vender directa o indirectamente productos de tabaco y derivados en cualquier presentación, a menores de 18 años. Y en el interior de los locales, debe fijarse en lugar destacado, su prohibición de venta a menores de edad. Así se aprobó en el proyecto de Ley del tabaco, que también prohíbe que o propagandas de dichos productos estén en medios escritos o documentos de difusión masiva que seas atractivos para menores de 18 años.
Primer Día mundial del lavado de manos, el pasado 15 de octubre. Por iniciativa de Unicef, el 15 de octubre se celebró por primera vez el Día mundial del lavado de manos en 60 países, para promover y concientizar sobre la importancia de volver hábito esta práctica higiénica que evita enfermedades letales y reduce el contagio de otras. Por las manos se generan también enfermedades intra-hospitalarias a través del contagio entre personal asistencial y pacientes. Convertir el lavado de manos con jabón en hábito arraigado, salva más vidas que cualquier vacuna o intervención médica, afirmó Unicef.
Se inicia en Colombia proyecto para prevenir enfermedades crónicas. Bajo el liderazgo de la Fundación FES y la participación de universidades y organismos de salud estatales y privados de Pereira, Quibdó, Rionegro, Soledad y Tunja, Colombia inicia un revolucionario proyecto para prevenir las enfermedades crónicas, que ya constituyen una epidemia. El proyecto cuenta con el apoyo de la “Iniciativa Global de Investigación en Salud” de Canadá y la asesoría del Ministerio de la Protección Social, la Fundación Interamericana del Corazón, y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, de Estados Unidos.
En dos años se empezaría a utilizar corazón artificial en trasplantes. Después de 15 años de investigaciones y una inversión de 55 millones de euros, un grupo de científicos franceses desarrolló un corazón artificial que resuelve las falencias de las prótesis cardíacas y que constituiría una alternativa para los pacientes que esperan un trasplante de corazón. Este invento ya fue probado en animales mediante simulación digital y para evitar el rechazo que produjeron otros corazones artificiales, fue elaborado con tejidos biológicos (tejidos animales tratados químicamente).
Grupo multidireccional de terapia endovascular en El Hospital. Para atender la gran demanda de servicios generada por enfermedades de aorta torácica y abdominal, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl conformó el Grupo de terapia endovascular, que brinda al paciente de alto riesgo quirúrgico una opción para el tratamiento de la arteria aorta. La terapia endovascular consiste en un manejo mínimamente invasivo de dicha arteria, a través de dispositivos endovasculares que permiten resolver problemas como rupturas, aneurismas o falsos aneurismas, disección, traumas, entre otros.
Primera corrección endoscópica de coanas en neonato en El Hospital. Por primera, en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl se intervino quirúrgicamente a una paciente de un mes de nacida para realizarle una corrección endoscópica de atresia congénita bilateral de coanas, cirugía necesaria en pacientes con dificultad respiratoria por obstrucción nasal. Ahora, ambas fosas nasales de la paciente se mantienen permeables. Este tratamiento endoscópico evita los riesgos de abordajes trasnasales a ciegas, como sangrado masivo, lesiones de tallo cerebral o de médula espinal, y los riesgos de estenosis.
Supersalud sí puede citar a audiencias como conciliadora de petición o de oficio. La Corte Constitucional estableció que la Supersalud puede citar audiencias de conciliación de manera oficiosa, cuando existan conflictos entre sus vigilados, y/o entre éstos y los usuarios generados en problemas que no les permitan atender sus obligaciones dentro del sistema de salud, afectando el acceso efectivo de los usuarios al servicio de salud. La conciliación de oficio de la Súper es un mecanismo alternativo para solucionar conflictos y administrar justicia en casos específicos. El fallo se emitió al estudiar la constitucionalidad del artículo 30 de la Ley 1122 de 2007.
Resolución sobre requisitos de carne de cocodrilo para consumo humano. El Ministerio de la Protección Social colgó en su página de Internet el proyecto de resolución que contiene el reglamento técnico sobre los requisitos sanitarios y de inocuidad de la carne proveniente del orden Crocodylia (babillas) destinada para el consumo humano y las disposiciones para su beneficio, desposte, almacenamiento, comercialización, expendio, transporte, importación o exportación, orientadas a proteger la vida, la salud y prevenir las prácticas que puedan inducir a error a los consumidores.
Banco Mundial pidió más compromiso de gobiernos en lucha contra gripe aviar. Tras informe del Banco Mundial y Naciones Unidas que reveló que los planes de prevención de muchos países para afrontar una pandemia de gripe aviar no han sido probados y podrían fallar, ambas organizaciones hicieron un llamado a los gobiernos del mundo para que refuercen las acciones de prevención ante esa amenaza global vigente. El costo de prevención sería mínimo ante los US$3.000 millones de dólares de pérdidas que dejaría la propagación del virus, sin contar las vidas humanas perdidas.
Suspenden venta de fármaco para obesidad hasta investigar efectos de depresión. Luego de la alerta de la EMEA europea, que recomendó suspender la comercialización de Acomplia (Rimonabant), medicamento indicado en tratamiento de pacientes con obesidad, hasta obtener evidencia científica que demuestre que sus beneficios sobrepasan sus riesgos (incidencia de desórdenes psiquiátricos), el Invima suspendió en Colombia la comercialización del medicamento en comprimidos recubiertos 20 miligramos. Asimismo lo retirará del mercado y el laboratorio Sanofi-Aventis de Colombia S.A., hará lo mismo.
Aumentó incidencia de sífilis congénita en Colombia en los últimos años. Según el Instituto Nacional de Salud, la incidencia de sífilis congénita crece de manera significativa en el país: pasó de 1,26 en el año 2000 a una tasa de 1,98 en 2006; y aunque la tasa para 2007 está por construirse, el número de casos también aumentó (se reportaron 1.417). Los departamentos con tasas de incidencia más altas en 2006 fueron Chocó, Guaviare, Amazonas, Sucre y Cauca. Llama la atención el aumento, pese a la cobertura en control prenatal de la última Encuesta de Demografía y Salud: 90.9% en el año 2000 y 93.6% en 2005.
Universidad Nacional y Fundación San Carlos operan Clínica Carlos Lleras Restrepo. La Clínica Carlos Lleras Restrepo de Bogotá, antes parte del Seguro Social y luego de la ESE Luis Carlos Galán (hoy en liquidación), es administrada desde septiembre pasado por la Universidad Nacional y la Fundación San Carlos, que en octubre pasado formalizaron la asociación de riesgo compartido para operar la clínica por 20 años. La operación tuvo un costo de $10.000 millones, de los cuales $4.500 millones representan la inversión que la Nacional hará en modernización tecnológica de la clínica que tiene una capacidad de 460 camas y un porcentaje de ocupación superior al 90%.
Partido Liberal denunció que Nueva EPS atiende peor que el Seguro Social. El Partido Liberal criticó severamente en el Senado la atención de la Nueva EPS, con falta de información, largas filas, demora en entrega de medicamentos, fallas en adjudicación de citas, congestión de líneas telefónicas e incumplimiento de estándares de calidad, al atender a los usuarios en “verdaderos garajes”. Se denunció además, que después de 54 días de operación, faltaban más de 1,3 millones de afiliados por recibir el carnet y no había reclamado la historia clínica de todos los afiliados, por lo que los médicos no saben qué padecen los pacientes cuando consultan en Medicina general.
Vía libre a tutelas para reclamar derechos en medicina prepagada. La sentencia T-795 de la Corte Constitucional estableció que sí es procedente la acción de tutela como mecanismo de defensa ante las vulneraciones de los derechos fundamentales, registradas con ocasión de pactos adicionales de salud suscritos con las empresas de medicina prepagada. Es la primera vez que el alto tribunal plantea la tesis del respeto de los contratos de medicina prepagada a la Constitución y a los tratados internacionales que establecen el alcance del derecho a la salud, con lo cual éstos deberán ser tenidos en cuenta en las cláusulas de estos pactos adicionales de salud.
Investigan 3 gobernadores y 77 alcaldes por omitir atención a niñez como prioridad. Por no presentar el diagnóstico sobre las necesidades de la niñez en sus regiones y/o no incluirlo en el Plan de Desarrollo antes de abril pasado, o por hacerlo mal o plagiarlo, la Procuraduría General de la Nación investiga a los gobernadores de Guaviare, Meta y San Andrés, igual que a 77 alcaldes, 22 diputados y 21 concejales, éstos últimos por falta de control político a los informes. Además, era obligación fijada en el Código de Infancia y Adolescencia. Las sanciones irán desde amonestaciones y destituciones, hasta inhabilidades para ejercer cargos públicos hasta por 20 años.
Sería constitucional norma de recursos de atención a niñez de Sisbén 1, 2 y 3. La Procuraduría General de la Nación solicitó a la Corte declarar constitucional la norma que reglamenta la atención integral de la niñez de la primera infancia de los sectores 1, 2 y 3 del Sisbén. La norma pretende establecer como recursos adicionales a la atención integral de los menores, los aumentos del Sistema General de Participaciones originados en mayor crecimiento económico del país. Se busca financiar programas, procedimientos y actividades garantizar sus derechos a la alimentación y nutrición, la educación inicial y la atención integral en salud.
En España nació primer bebé programado genéticamente para curar a su hermano. Con la sangre del cordón umbilical de un bebé nacido en Sevilla, España, se hará un trasplante de médula ósea a su hermano, que padece anemia crónica grave. Este primer bebé español libre de la enfermedad hereditaria y compatible con su hermano, se concibió mediante el diagnóstico genético preimplantacional (DGP), que consiste en fertilizar en laboratorio óvulos de la madre con espermatozoides del padre y dar origen a varios embriones, para seleccionar mediante DGP el embrión libre de la enfermedad hereditaria y transferirlo al útero materno.
Estudiantes de carreras nocturnas serían beneficiarios de salud de sus padres. Según fallo de la Corte Constitucional, los estudiantes menores de 25 años que reciben clases únicamente de noche, podrían tener derecho a ser beneficiarios en los servicios de salud de sus padres si dependen económicamente de ellos. Algunas EPS determinan que los hijos de afiliados entre 19 y 25 años de edad deben acreditar que estudian en jornada diurna para ser beneficiarios lo que excluye por defecto, a estudiantes de carreras nocturnas; además, algunas EPS dicen que se deben dedicar exclusivamente a estudiar y depender por completo de sus padres.
Colombia tiene 1.100 personas en lista de espera de un órgano para trasplante. Según la Asociación Colombiana de Trasplante de Órganos (ACTO), en el país no se cumple ni con la décima parte de la donación, pues hay 18.500 personas con diálisis y sólo se practican 700 trasplantes de riñón; por cada millón de habitantes hay 23 personas dispuestas a donar órganos. Al año, se practican 800 cirugías de trasplantes de hígado, riñón, páncreas y córneas. Y en lista de espera están 1.100 personas a las que les urge algún órgano: para trasplante de riñón hay 715 pacientes, hígado 111, corazón 13, pulmón 9 y páncreas 5.
Cambio climático propagaría 12 enfermedades mortales, advierte sociedad ecologista. Informe de la Sociedad para Conservación de la Fauna Salvaje advirtió que una docena de enfermedades infecciosas podrían “explotar” ante el aumento en temperaturas o nivel de precipitaciones, y causar estragos en la población humana y animal. Entre dichas enfermedades están: la peste, el cólera, parásitos externos e intestinales, tuberculosis, fiebre amarilla, virus Ébola, gripe aviar, enfermedad del sueño, enfermedad de Lyme y “mareas rojas” por proliferación de una microalga que produce una neurotoxina.
 
 
 











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