Sobre integración
vertical, reiteró que se deben dar los pasos necesarios
para que se cumpla con el límite del 30% fijado en la
Ley 1122/07, para “evitar que sigan los abusos”. También
manifestó su preocupación por denuncias de abuso
y maltrato a trabajadores de Cooperativas de Trabajo Asociado
que laboran en hospitales públicos reestructurados.
El Presidente reafirmó que “este país ha
tenido una gran responsabilidad con los pensionados”, pues
ha mantenido el valor constante de las pensiones, ha hecho reformas
constitucionales y legales para evitar excesos de regímenes
privilegiados y que exista un solo régimen (excepto el
de Fuerzas Militares); señaló que este año
se trasladarán $6,4 billones al Seguro Social para completar
los ingresos que debe desembolsar por pensiones.
|
El presidente Álvaro Uribe se dirige a los asistentes
al 8° Congreso Colombiano de Hospitales y Clínicas,
clausurado en Corferias el pasado 3 de abril. |
Afirmó además,
que “el legado más importante que este gobierno
aspira a dejar como factor de saneamiento fiscal y de legitimidad
del Estado es la reforma administrativa pública”,
que le ahorrado al país 6 puntos del PIB y en la cual
se han reformado unas 420 entidades estatales y alrededor de
200 hospitales; sobre éstos últimos, manifestó
preocupación por la sostenibilidad y el esquema de reforma
adoptado, por lo que propuso que se busquen contratos operativos
y donde sea posible, operadores independientes.
Respecto del logro de la cobertura en afiliación al régimen
subsidiado, recordó que se están trasladando recursos
de oferta a recursos de demanda para cofinanciación,
tema en el cual ha tenido muchos reclamos de los departamentos,
porque “generalmente los hospitales departamentales son
los de elevado nivel de complejidad, y la contratación
con el sector público -cuyo porcentaje se aumentó
en nuestra última ley de seguridad social- beneficia
a los otros hospitales, a los cuales tienen que aportar los
municipios. Los departamentos dicen: tengo que hacer mayores
esfuerzos y no tengo mayores ingresos”.
El señor presidente se refirió también
al aumento de transferencias a las regiones para agua potable
y saneamiento básico: afirmó que Colombia empieza
a ser uno de los países con la mayor inversión
en saneamiento básico y agua potable per-cápita
en el mundo entero, “dicho por los bancos multilaterales
en este momento”.
Recordó además que hospital que se constituya
en zona franca tendrá incentivos en materia de impuestos
y puede pedir al gobierno un acuerdo de estabilidad de reglas
de juego por 20 años. Agregó que se busca un Plan
Vallejo para que los hospitales que no se estructuren como zonas
francas también puedan tener incentivos: “para no
pagar IVA ni pagar arancel; el requisito será que se
acrediten internacionalmente”.
Frente al gran objetivo de lograr plena cobertura en salud,
reiteró que se espera que en 2010, “los 43 - 44
millones de colombianos tengan, todos, el seguro de salud. Bien
su afiliación al régimen subsidiado o al contributivo.
De 2002 a 2007, pasamos de tener 10'704.000 colombianos en régimen
subsidiado, y al terminar 2007 teníamos 21'563.000. Hay
un gran crecimiento. Y en el contributivo en 2002 teníamos
13'165.000 beneficiarios, y en 2007, 17'083.000 beneficiarios.
Teníamos a 31 de diciembre 38 y medio millones de colombianos,
sumando los dos seguros”. Respecto de los planes de beneficios,
insistió en que “logrando esa cobertura universal,
el país tiene que emprender el camino de ir subiendo
el plan de servicios del régimen subsidiado, hasta nivelarlo
con el contributivo”.
El primer mandatario reconoció que “nuestro gran
atraso está en pensiones”. Solo hay 6 millones de
cotizantes activos, mientras hay 9 millones de trabajadores
formales y una población ocupada de casi 19 millones.
Indicó: “El gobierno está haciendo un esfuerzo
para reglamentar la norma que permite que quienes no pueden
acceder al sistema pensional, tengan la posibilidad de un ahorro
para tener un ingreso de retiro. Eso requiere un subsidio de
presupuesto”.
También manifestó que es necesario avanzar en
la reestructuración de hospitales que aún no han
sido intervenidos. Señaló buenos ejemplos como
el Hospital Universitario de Barranquilla, pero mostró
preocupación por el Universitario de Cartagena y el González
Valencia de Bucaramanga: “Nos faltan muchos hospitales
por reestructurar y cada reestructuración cuesta mucho
dinero. Entonces la escasez presupuestal nos ha impedido seguir
avanzando con más celeridad... Tenemos que buscarles
unas líneas de crédito de largo plazo y bajas
tasas de interés, que puedan pagar con nuevos ingresos.
Hasta la fecha nos hemos gastado en reestructuración
unos $800.000 entre entes territoriales y gobierno nacional
central. Las nuevas solicitudes de reestructuración,
90 millones de dólares adicionales”. Sobre administración
laboral de hospitales reestructurados, puso como ejemplo al
Hospital San José de Popayán, donde funcionó
bien un contrato sindical y recomendó esa opción
en lugar de contratar con cooperativas.
Acerca del Seguro Social, recordó que en su primer gobierno
se hizo la parte invisible al público de la reforma,
pero definitiva, como fue separar las clínicas de la
entidad central del Seguro, y “ahora se vienen reformando
las clínicas y el ente central”. Destacó
la positiva reforma de las clínicas Campo Serrano de
Santa Marta, y Henrique de la Vega, de Cartagena: “Ese
par de clínicas continúan siendo del Estado, pero
se liquidaron y entregaron en operación, una operación
que arroja muy buenos resultados”. Afirmó que en
Medellín se liquidaron clínicas del Seguro y se
entregaron a una sociedad de la Universidad de Antioquia y el
departamento de Antioquia. Y recalcó: “La verdad
es que no se puede ocultar el entusiasmo que en el gobierno
nos embarga, por los pasos que se están dando en Bogotá
con las clínicas. Se liquidaron y acaba de hacerse una
negociación con una sociedad que conforman la Universidad
del Rosario, la caja de compensación familiar Compensar,
y la Fundación de Hermanos de San Juan de Dios. Yo creo
que allí los usuarios de estas clínicas van a
sentir un gran alivio. Y ojalá podamos entregar reformadas
todas las clínicas del Seguro Social de Colombia. Y allí,
donde su propio personal quiera ser actor muy dinámico
de la reforma, pueden organizarse en sociedad comercial o cooperativa,
y entrar a ser socios. En Sogamoso los propios trabajadores
del Seguro Social se quedarán con la clínica”.
Adicionalmente, el presidente Uribe se comprometió a
agilizar los pagos a las IPS, haciendo uso del decreto de giros
directos; a expedir el manual de tarifas próximamente,
y a revisar y agilizar el pago de las deudas del Fosyga con
los prestadores. Para ello instó a los funcionarios del
Ministerio de la Protección Social y del Ministerio de
Hacienda a cumplir con estos compromisos en el corto plazo. |
