Con la CRES llegó la muerte a la participación en salud Juan Carlos Arboleda Z. - elpulso@elhospital.org.co Es posible que las intenciones del legislador sean loables y sanas, pero responden a principios filosóficos y visiones del Estado que ponen sus actos legislativos, de manera consciente o no, al servicio de algo. Esto parece suceder con la creación de la CRES. Hasta ahora, en cierta medida los destinos de la salud eran regidos por el Consejo de Seguridad Social en Salud (CNSSS) bajo el principio de la concertación, según fue definido por la ley. Para el abogado Carlos Ballesteros, “el CNSSS desarrolla la participación consagrada en la Carta Política del país, mientras que la CRES será un organismo apéndice del gobierno, con lo cual se pierde en participación y concertación”. Complementó: “La CRES parece más académica, pero en realidad es más política, porque la decisión unilateral del gobierno será determinante. Ese es el elemento concreto. Si se buscaba mayor academia y más respaldo técnico en las decisiones, se crearía un Consejo asesor directo del gobierno nacional; acá se quiere quitar la participación y cambiarla por comisionados aparentemente académicos, pero que debido al mecanismo de elección convierten la entidad en un organismo controlado por el gobierno central”. Dentro del sistema de salud, el concepto de participación se aplicaba en una instancia macro en el CNSSS, pero el doctor Ballesteros sostiene que el país no desarrolló este derecho: “A través del Consejo podían participar las personas a quienes van dirigidas las políticas de salud, pero cuando hablamos de política de salud no hablamos de aspectos técnicos, financieros o económicos, sino de problemas sociales y de carácter político. Retrocedimos años atrás de la Constitución de 1991, porque el espíritu del Constituyente fue llamar a la democracia participativa, a que la gente participe, haga propuestas, que las escuchen, y con la CRES tenemos un retroceso enorme al cercenar esa oportunidad”. Para el doctor Ballesteros, el CNSSS que dejó la Ley 1122 prácticamente es inexistente, ya que quitarle sus funciones y dejarlo como órgano consultivo es desaparecerlo: “El Consejo pierde toda motivación, los sectores allí representados no tendrán estímulos para trabajar y ese Consejo muy poco se va a reunir después de implementada la CRES. Una opción hubiese sido modificar el Consejo dándole apoyo técnico sin acabarlo y la CRES podría ser ese apoyo, pero considerando que las decisiones son políticas y no técnicas”.   Más información... Comisión de Regulación en Salud -CRES- ¿Regulación técnica o política para el sistema de salud? 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