“LA CRES debe ser técnica, autónoma y operante” Hernando Guzmán Paniagua- Periodista - elpulso@elhospital.org.co Ante la Comisión de Regulación en Salud -CRES-, aún sin reglamentar, todos los sectores no hacen más que pensar en ella y suspirar por su ausencia. El anhelo común es lograr una comisión autónoma, técnica y que al menos exista. El especialista en salud pública, Conrado Gómez Vélez, analiza estos puntos: “La CRES debe marcar diferencia frente al Consejo de Seguridad Social en Salu, como organismo más técnico y autónomo, por la capacidad de hacer investigaciones y tomar decisiones con fundamento, y de agrupar, concertar y liderar todo el sector de la salud, sobre todo a quienes trabajan en investigación y aseguramiento, para que las decisiones no sean improvisadas. Ambas alternativas: el Consejo (con representación más política y gremial) y la CRES, tienen ventajas y desventajas. Llevamos 15 años con el Consejo y hay cosas que Colombia nunca desarrolló, como un concepto de investigaciones actuariales o para evaluar la competitividad de medicamentos o tratamientos y organizar mejor los protocolos. Son los retos que tiene la CRES, y yo confío en que esté diseñada para ello; pero lo reglamentario es una parte, las cosas hay que hacerlas, el hecho de que una ley lo diga no garantiza que se logrará”. Sobre la composición de la Comisión, Gómez recordó que sus miembros vienen de ternas que postulan distintos sectores: el gobierno sólo escoge uno entre ellos. “Así funciona el Consejo, y en la metodología de selección, los consejeros no tienen que acreditar calidades ni experiencias como se exige en la CRES. No me preocupa que sus miembros sean nombrados por el Presidente de la República, por el contrario: este organismo será más autónomo que el Consejo. Hay personas que llegan a cargos impulsados por cierto sector, por ejemplo, un congresista, pero una vez escogidos, pasan a ser de período e independientes. Hoy, una persona en representación de Acemi, de ACHC u otra entidad, es un mandadero, tiene que hacer lo que le dice su junta directiva, y si no lo hace, al otro día lo echan. Eso no pasará con los comisionados, que una vez nombrados, así representen a un gremio, tendrán un período, dedicación exclusiva, inhabilidades e incompatibilidades”, señaló. Agregó el salubrista: “Hay que definir muy bien el proceso de selección de los consejeros. Debería existir un examen o proceso de selección donde se demuestren sus capacidades; esos mecanismos en un momento dado, pueden ir en contra de la autonomía de quienes les vayan a proponer. De la reglamentación, se espera que el que tiene poder siempre quiere más poder, y el gobierno querrá una reglamentación que lo favorezca: esa parte me preocupa. Lo otro: la clave está en a quién se escoja: si son personas con verdadera experiencia ejecutiva, política y técnica, será muy bueno; si no, esto quedará en nada, en lo mismo de siempre. Nunca fui partidario de este enfoque de la Ley, pero tengo que admitir que el Consejo ya tuvo su tiempo, tuvo fracasos muy grandes y no se podía dar más tiempo a ciertas cosas; hay una propuesta nueva, apoyémosla y aprovechémosla para que haya cambios. También considero que un Consejo sólo no funciona, necesita un esquema de investigación bien montado y una organización seria de evaluación de proyectos e investigaciones, de revisiones sistemáticas, con capacidad para analizar el POS, que consolide datos de costos, de siniestralidad, actuariales, que no sean a la carrera, en el último momento del año, sino un proceso constante”.   Más información... Comisión de Regulación en Salud -CRES- ¿Regulación técnica o política para el sistema de salud? 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