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| Pese a que un trimestre
no es mucho tiempo para presentar un informe de resultados,
el vicealcalde de Salud, Inclusión Social y Familia de
Medellín, Carlos Mario Ramírez Ramírez,
considera que este tiempo para la EPS mixta Savia Salud, ha
sido positivo. |
| Como uno de los
protagonistas de la materialización de este proyecto,
explicó: “La EPS mixta Savia Salud tiene sólo
un poco más de tres meses de operación, en realidad
un trimestre es muy poquito para dar un punto de diferencia,
pero sí tiene todos los elementos necesarios para hacer
una excelente experiencia de garantía del servicio de
salud, y lo que es más importante, articularse con los
entes territoriales para desfragmentar el sistema, lo que muchos
críticos con razón plantean se debe superar”. |
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También
es optimista frente al reto de alcanzar una buena articulación
entre Savia Salud y “los planes territoriales de salud,
con toda la estrategia y los determinantes en los diferentes
sectores del bienestar. Si lo logramos, haremos de la experiencia
de Antioquia el marco de referencia que el país necesita”.
Por el momento se descarta la posibilidad de que la EPS mixta
se extienda a otros departamentos, debido a que es necesario
afianzarse en Antioquia primero: “Si nos ponemos a pensar
en incursionar en otras entidades territoriales, no logramos
concretar de la mejor manera los retos que tenemos al interior
de Antioquia, porque aquí hay un reto de Savia Salud
como EPS. Mientras no logremos esto (ahí es donde está
la fase inicial), pensar en funcionar en otros territorios es
arriesgar el proyecto mismo de Antioquia que debe ser el eje
principal de Savia Salud”.
El doctor Ramírez reconoce que el reto para la EPS mixta
es grande, porque Antioquia no se ha sustraído a la corrupción
del sector salud del país, algo que antes no era tan
evidente pero ahora sí, en especial en ciertas regiones
del territorio paisa: “Lo que ocurrió en Antioquia
en términos del manejo de los hospitales, manejo de los
recursos de la salud donde éramos reconocidos porque
no éramos inmunes a la corrupción pero sí
había recato, es que en algunas regiones el recato se
perdió. Aquí hay hospitales -como dicen algunos
con razón- que se los han robado tres veces, eso se conocía
en otras regiones y no era característico en Antioquia.
Eso es supremamente lamentable porque sin un actor como los
hospitales públicos bien manejado, cualquier proyecto,
cualquier modelo de sistema, no tiene posibilidades de salir
adelante. Vamos a tener 'lunares' en algunas regiones conocidas
por todos, donde allí -ojalá- la reforma y la
voluntad de la administración nacional actual y sobre
todo de la Superintendencia de Salud, nos lleve a lograr esas
buenas condiciones con la labor del Departamento”.
Iniciativa de EPS mixta sería
replicada
Por otra parte, la EPS mixta ha logrado despertar interés
de otros departamentos para replicar la idea. Especificó
el vicealcalde de Salud de Medellín, que representantes
de otros territorios han venido a Medellín a conocer
de cerca la experiencia de Savia Salud, a saber cómo
fue el proceso de constitución de la EPS, cómo
fue la negociación entre los actores (Comfama, Municipio
de Medellín y Departamento de Antioquia).
También han querido averiguar cómo está
definido el modelo de la denominada “desfragmentación”
del sistema: “Ha venido gente de territorios nacionales
-especialmente del Putumayo- con una fórmula de sustituir
a Selvasalud que está en proceso de liquidación,
y vino gente del eje cafetero. Al Valle del Cauca y a su capital
también hemos relatado el proceso desde su origen, para
evaluar si ellos pueden irse por una vía similar”. |
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“Es posible alcanzar
una buena
articulaciónentre Savia Salud y los planes
territoriales de salud, contoda la estrategia y los
determinantes en los diferentes sectoresdel bienestar.
Si lo logramos, haremos de la experiencia de Antioquia
el marco dereferencia que el país necesita”.
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Dr. Carlos Mario Ramírez
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Sobre
la afiliación de personas del régimen contributivo,
expresó que Savia Salud “debería estar concentrada
en el subsidiado sólo en Antioquia” y sanear el
manejo del sector salud para que vuelva a ser lo que fue anteriormente,
donde había menos dinero, pero se perdía menos
también: “Que ese proceso de depuración se
efectúe entre los entes territoriales con pactos de transparencia
y en términos de la alianza Medellín-Antioquia.
Hoy, en la salud en general, como hay tanta plata se pierde
mucha, en proporciones seguramente mayores. Ese es un trabajo
sobre el cual tenemos un reto muy grande los entes territoriales,
para que la platica de la salud llegue realmente a la gente,
porque aquí la situación de la prestación
se vino a menos con hechos como Cooperativas de Trabajo Asociado,
con los manejos de las afiliaciones o los traslados masivos
en connivencia entre alcaldes con EPS de no muy grata recordación”.
Finalmente, el funcionario recordó que la idea de Savia
Salud surgió años atrás, pero el momento
real de concretarla fue en los primeros meses de los gobiernos
territoriales, en enero de 2012, luego de varias conversaciones
entre la alta dirección del Ministerio de Salud y la
Alcaldía de Medellín: “Se dio la respuesta
en concreto, al inicio de las administraciones municipal y departamental
en 2012, en especial con el alcalde Aníbal Gaviria por
las obvias razones de tener la situación más crítica
en costo y gasto de salud en el departamento y en el país.
Medellín es la ciudad a la que
se le han ido las EPS, la que ha estado en la posibilidad de
quedarse sin ninguna, a la que periódicamente cada año
la amenazaban con el retiro de las EPS. Y rápidamente
se incorporó el Departamento de Antioquia, cuando a la
crisis en salud se sumó el retiro del régimen
subsidiado de la EPS Comfenalco que se ratificó en febrero
de 2012 y al mismo tiempo se explora la voluntad de participación
de la caja de compensación Comfama”.
En consecuencia, era imperioso dar soluciones al aseguramiento
en la capital departamental y en el resto del territorio antioqueño,
por lo cual se trabajó fuertemente la idea y el proyecto,
y se presentó en sociedad la EPS mixta Savia Salud el
pasado 29 de abril ante representantes del gobierno nacional
entre los que tuvo muy buen recibo, como los ministros de Salud,
Alejandro Gaviria, y de Trabajo, Rafael Pardo; los superintendentes
de Salud, Gustavo Cobo, y del Subsidio Familiar, Edmundo Conde;
de autoridades regionales y locales, y de directivos de la caja
de compensación Comfama . |
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