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| Según
la directora de Colciencias, Paula Marcela Arias, la elaboración
de las 25 Guías de Práctica Clínica (GPC)
presentadas el pasado 23 de julio constituye un logro excepcional
porque constituyó una experiencia única a nivel
internacional, por tratarse de la alianza de algunas universidades
para garantizar la calidad del producto final, facilitar la
participación y la difusión de hitos del desarrollo
de las GPC: la Alianza Cinets: “Estas universidades superaron
los intereses particulares y dieron mayor relevancia al logro
del objetivo de hacer las guías. Esta experiencia es
un ejemplo, no sólo para el desarrollo de guías
a nivel internacional, sino para todos los procesos de construcción
de una mejor sociedad”. |
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“Del proceso
de elaboración
de las Guías de
Práctica Clínica
debe destacarse la
robustez metodológica, la participación, la validación
por expertos internacionales, y la difusión y disponibilidad
actual de las mismas”. |
| Dra. Paula Marcela
Arias |
Además
de este aspecto paradigmático, la directora de Colciencias
destacó del proceso de elaboración de las Guías,
la robustez metodológica, la participación, la
validación por expertos internacionales, y la difusión
y disponibilidad actual de las mismas.
Señaló que se aplicó una metodología
sistemática, homogénea y validada internacionalmente,
que contó en los equipos desarrolladores con los mejores
expertos del país, expertos de talla mundial, tanto metodológicos
como clínicos.
Asimismo, en el proceso de elaboración se contó
con espacios amplios y sistemáticos de participación,
no sólo para los profesionales de la salud, sus agremiaciones
y asociaciones científicas, e instituciones del sector
salud, sino también para los pacientes, sus familiares
y las asociaciones que los representan. Además, el proceso
de validación de las Guías estuvo a cargo de expertos
internacionales, lo cual garantiza que la metodología
aplicada es de talla mundial.
Y finalmente, de las Guías debe destacarse su difusión
y disponibilidad, por cuanto las guías se encuentran
disponibles en la página web del Ministerio y pueden
ser consultadas o bajadas en documentos en formato PDF en: http://gpc.minsalud.gov.co
Mejorar calidad, para mejorar atención
y resultados
El consultor de la Dirección de Calidad del Ministerio
de Salud, Leonardo Arregocés, explicó que está
demostrado que las Guías son una herramienta que mejora
la calidad en la atención en salud y que por tanto logra
mejores resultados; desde 2008 un objetivo era mejorar la calidad
de la atención, para que en consecuencia la población
mejorara su estado de salud. Estas Guías ayudarán
al personal de salud a tomar decisiones cuando tienen un paciente
al frente, procurando su mejoría, prevenir la enfermedad,
lograr una recuperación más rápida o que
el proceso de rehabilitación lleve a un mejor resultado.
Indicó además que las Guías y la metodología
en que están desarrolladas buscan la mejor evidencia
en la vivencia y la literatura publicada, y dar una recomendación
con base en esa evidencia sobre qué es lo mejor que se
puede hacer en ciertos contextos clínicos. |
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“Las Guías
no son recetas de cocina.
Las Guías no deciden. Los que deciden quése
hace
con el paciente, son los médicos y el personal de salud.
La Guía constituye una una herramienta que
les ayuda a tomar una decisión”.
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| Dr.
Leonardo Arregocés |
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Por su parte la directora de Colciencias reitera que las
Guías buscan aportar a que los colombianos reciban
la atención en salud de la mejor calidad, de acuerdo
con la evidencia científica y con sus condiciones de
salud específicas: “Para los profesionales de
la salud, estas Guías facilitan la toma de decisiones
en circunstancias clínicas específicas. Es decir:
al haber hecho una revisión sistemática de la
evidencia científica, haberla calificado en su calidad
y haberla discutido por expertos, las recomendaciones de las
Guías facilitan a los profesionales la toma de decisiones,
utilizando la mejor evidencia posible”.
Y agregó que para los pacientes y sus familiares, estas
Guías además de contribuir a dar mayor claridad
en las opciones de tratamiento, también explican asuntos
relacionados con la condición de salud, lo que ellos
pueden aportar en el tratamiento y los aspectos más
relevantes del mismo, en términos no especializados.
El consultor Arregocés también destacó
que las Guías son importantes porque los grupos desarrolladores
están constituidos por expertos e instituciones que
son reconocidas por su gran calidad en su área del
conocimiento y por su capacidad de desarrollo de este tipo
de productos: “Participaron universidades privadas y
públicas, como la Universidad de Antioquia, la Universidad
Nacional, la Universidad Javeriana; y participaron sociedades
científicas: en cada tema de la Guía, participó
la sociedad científica del área a la cual se
dirige esa guía; por ejemplo, en la guía de
síndrome coronario agudo, participó la Sociedad
de Medicina Interna y la Sociedad de Cardiología”.
También destacó la independencia editorial del
grupo que desarrollaba cada Guía, para escribir allí
el resumen de lo que dice la ciencia: “Detrás
de eso no es que haya recomendaciones o se hayan sacado cosas
porque eran costosas, o porque a X o Y no les conviene. La
Guía dice lo que la evidencia muestra qué es
lo mejor para hacer en una situación determinada”.
Ayudan, pero no deciden por el médico
El experto Leonardo Arregocés fue enfático
en afirmar que las Guías tienen el objetivo de ayudar,
pero que no son recetas de cocina: “Las guías
no deciden. Los que deciden qué se hace con el paciente,
son los médicos y el personal de salud. La Guía
constituye una ayuda disponible, una herramienta que les ayuda
a tomar una decisión”.
Explicó el consultor que una Guía trae recomendaciones
específicas para aplicar en cada caso y señala
la mejor decisión a tomar en cada uno: es decir, le
da una recomendación al médico, puede éste
puede decidir si la aplica o no: “El médico es
el que tiene que evaluar; y en el contexto que está
con su paciente, decide si la aplica o no. Para hacer esa
evaluación, el médico debe conocer primero la
Guía, porque como un médico no es capaz de leer
todo lo que ha sido publicado -que pueden ser miles y miles
de artículos-, entonces la Guía es una herramienta,
un resumen de esos miles y miles de artículos”.
Finalmente, el consultor del Ministerio informó que
las Guías han tenido muy buena aceptación entre
médicos de Ecuador y Perú, donde estos productos
fueron reconocidos como de muy buena calidad y donde destacaron
que fueron dirigidas a tomar decisiones, pero que en todo
momento respetan la autonomía del médico: “Es
una herramienta excelente para que los médicos tomen
mejores decisiones”.
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Un proceso enriquecedor
del conocimiento médico
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Para
la directora de Colciencias, Paula Marcela Arias, “el proceso
de consolidación de estas Guías fue un aprendizaje
para los colombianos e implica un gran desarrollo para la calidad
de la prestación de servicios, para la apropiación
del conocimiento científico en beneficio de la sociedad,
y para el desarrollo institucional y académico del país.
Tuvimos que superar muchas dificultades, lecciones para todos
los participantes”.
También destacó otros logros, como que cada uno
de los grupos desarrolladores tuvo la oportunidad de tener publicaciones,
presentaciones en foros internacionales y postular artículos
con lecciones de la experiencia vivida o desarrollos locales.
Y desde el punto de vista tecnológico, “este proceso
nos dejó un gran posicionamiento y unos equipos desarrolladores
de guías muy fortalecidos”. |
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