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¿Qué hay
detrás de la intervención,
liquidación y vigilancia especial de EPS?
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Gestarsalud
pidió
transparencia al ente interventor
Hernando
Guzmán Paniagua- Periodista elpulso@elhospital.org.co
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En las EPS donde se demuestre
un mal manejo, el ente de control al tomar posesión para
intervenir, debería tener un proceder totalmente transparente
y claro para bloquear este tipo de causales, no propiciar ese
tipo de cosas, conceptuó Elisa Torrenegra, directora
de la Asociación de Empresas Gestoras del Aseguramiento
de la Salud - Gestarsalud-, que agrupa a las EPS del régimen
subsidiado.
Y explicó: Hay dos causas de intervención:
una propiciada por una situación financiera causada en
malos manejos, por así decirlo, y otra por los desfases
del sistema en el flujo de recursos y en términos del
valor de la UPC.
Nosotros hemos tenido información de que en algunos casos,
por el contrario, se continúa en estas intervenciones
para administrar, con unos manejos que no dejan tranquilas a
las juntas directivas. En esas situaciones hay que tomar los
datos, verificar todo y tomar decisiones para liquidación,
pues no se justifica que una entidad siga intervenida y que
en esa intervención se presenten cosas inadecuadas.
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Dijo
la doctora Torrenegra que de estas fallas no está exenta
ninguna EPS, de cualquier naturaleza jurídica, y tanto
en las cajas de compensación de manejo excelente como
en las que han procedido de forma no santa, debe ser igualmente
riguroso el control. Señaló: Cuando la causal
de una intervención para administrar es eminentemente
del sistema, no de corrupción, eso no lo puede resolver
el superintendente de salud o su equipo interventor, porque
son cosas que dependen del sistema, de una recuperación
de cartera, de equilibrar la Unidad de Pago por Capitación
(UPC), o hacerla diferencial en zonas de mayor demanda de servicios.
Por ello, cuando hay evidencias de desequilibrios entre flujo
de recursos, costos y sobrecostos, el asunto no es intervenir
porque la Superintendencia de Salud entra a responder por algo
que realmente no puede. |
De las EPS afiliadas
a Gestarsalud sólo estuvo
intervenida la de Cajacopi y tuvo éxito en la recuperación
financiera, con contención de costos y de pagos.
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Finalmente
agregó que de las EPS afiliadas a Gestarsalud, sólo
estuvo intervenida la de Cajacopi y tuvo éxito en la
recuperación financiera, con contención de costos
y de pagos. Cuando se interviene una organización,
entran las cuentas con unas prioridades de pago, por lo cual
no entendería cómo durante una intervención
se frenen los pagos a los prestadores, concluyó
la líder gremial. |
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