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La Comisión Nacional
de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos (integrada
por Catalina Crane, delegada del presidente de la República;
Alejandro Gaviria, ministro de Salud, y Sergio Díaz-Granados,
ministro de Comercio), adoptó la nueva metodología
para identificar los medicamentos que ingresan al régimen
de control directo de precios y establecer su precio máximo
de venta, basada en la referenciación internacional.
En 28 artículos, la Circular 03 estableció un
nuevo esquema de intervención de precios: desde el
pasado 21 de mayo y hasta este 21 de junio, se fijarán
los precios máximos que se aplicarán con base
en la comparación de precios de una lista de 17 países.
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Es decir: si el medicamento tiene un precio
promedio de referencia superior al internacional, de inmediato
la Comisión fijará un precio tope de venta.
Según el Ministerio de Salud, se hará énfasis
en los medicamentos de mayor impacto sobre el sistema, hasta
llevarlos a precios razonables. Con esta medida, el gobierno
espera una reducción de gasto anual del 37%.
El viceministro de Salud Pública, Fernando Ruiz, indicó
que desde fines de 2010 hasta noviembre de 2012, “el
gobierno nacional aplicó una modalidad de intervención
de precios concentrada en el control que el Fosyga reconocía
mediante los recobros. Ante el crecimiento desbordado de los
mismos, el gobierno estableció topes al valor de la
mayoría de medicamentos recobrados”. Esto implicó
una reducción del 27.5% del recobro de medicamentos
en 2011 y 2012, que representó recursos por $660 millones.
Explicó además, que el nuevo esquema de intervención
“aplica mecanismos de comparación con otros países
y permitirá que el precio de medicamentos de mayor
impacto sobre el sistema, se ubiquen en la gama baja de precios
observados de una lista de 17 países”.
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Según
la Comisión, la medida significará una reducción
del gasto anual de medicamentos de uso institucional del 31
al 37%. El viceministro indicó: “El gobierno nacional
reconoce la importancia de la competencia como mecanismo automático
de regulación de precios. Aplicará unos máximos
de venta a todos los medicamentos monopólicos cuyo precio
esté por encima del nivel de referencia internacional”.
Y reiteró que si, como producto del establecimiento de
topes máximos se detectan alzas injustificadas, “el
modelo de intervención prevé que esos medicamentos
serán sometidos a control directo por el Estado, cualquiera
sea el grado de competencia prevaleciente en el mercado”.
4 décadas intentando controlar
altos precios
El Estado lleva más de 4 décadas tratando
de controlar altos precios de medicamentos sin éxito.
En los años 70, el Seguro Social adoptó un listado
de medicamentos y un modelo de compras centralizadas que no
funcionó. En los 80 se buscó la reducción
de precios a través del fomento de los genéricos.
Y en los 90 con la Ley 100, aparecieron los medicamentos esenciales
en el Plan Obligatorio de Salud. En 2003 se creó la Política
Farmacéutica Nacional y en 2011 en la Ley 1438 se buscó
optimizar la utilización de medicamentos, garantizar
su calidad y evitar inequidades en el acceso; y el vigente Plan
Nacional de Desarrollo definió la necesidad de regular
el uso de medicamentos. Fueron más de 4 décadas
con un resultado similar: precios de medicamentos altos, falta
de sistemas de información confiables y un mercado que
en 2012 facturó casi $8 billones. La Corte Constitucional
en la Sentencia T-760/08 y en el Auto 263 de octubre de 2012,
ordenó al Ministerio de Salud expedir la regulación
requerida para conjurar la crítica situación de
sobrecostos de precios de medicamentos POS y No-POS del sistema
de salud, por lo que el Ministerio agilizó el nuevo esquema
de intervención de precios.
Entretanto, la Superintendencia de Industria y Comercio por
solicitud de la Comisión Nacional de Medicamentos, a
marzo de 2013 había iniciado 5.832 procesos de investigación
contra actores del sistema (laboratorios, clínicas y
hospitales) por presunto incumplimiento del envío de
reportes de información sobre compras y ventas de medicamentos
en 2010 y 2011, y hasta mayo pasado impuso 2.727 sanciones . |
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