MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 128  MAYO DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Ley 100 en retrospectiva
¿Sistema de salud

o salud del sistema?
Olga Lucia Muñoz López - Periodista - elpulso@elhospital.org.co

Investigaciones sobre el sistema de salud de la Ley 100/93 o sobre aspectos puntuales, en retrospectiva, coinciden en que la norma no corrigió la inequidad en el acceso a los servicios de salud que pretendía eliminar, y que incluso muchas veces la profundizó. La Ley posibilitó el incremento de la inversión en salud, pero esa inversión no se orientó en la dirección correcta por falta de articulación entre componentes del sistema, o por favorecimiento de actores que desarrollan posiciones dominantes en estos 15 años.
Los mecanismos de aseguramiento sólo impactan los índices nominales y administrativos de cobertura, sin tocar la estructura de la atención, por fallas sustanciales de equidad del sistema mismo. El mercado del aseguramiento no superó la tendencia monopólica y la distorsión general del sistema se aprecia en aspectos concretos, como los indicadores esenciales de salud pública que poco o nada mejoraron e incluso cayeron.
La reforma que introdujo la Ley 100 no logró que el sistema de salud sea más equitativo, más eficiente o de mejor calidad, y se vuelve obsoleta ante la tendencia mundial de orientar los modelos de salud basados en el mercado a modelos basados en Atención Primaria en Salud.
 
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