MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 128  MAYO DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Prorrogado período de contratación de continuidad en régimen subsidiado. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mediante Acuerdo 408 de 2009, autorizó la prórroga del período de contratación de la afiliación al régimen subsidiado, por un período de 6 meses a partir del 1º de abril de 2009 y hasta el 30 de septiembre de 2009. El Ministerio de la Protección Social asignó recursos de la Subcuenta de Solidaridad del Fosyga, para garantizar la continuidad de estos 6 meses.
Federación Médica Colombiana buscará reforma del sistema de salud. En su Declaración de Popayán, la Federación Médica Colombiana reafirmó sus posiciones y se declara decidida a continuar la búsqueda de una reforma estructural integral del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que dé como resultado la construcción de un nuevo modelo de salud y seguridad social ceñido realmente a los principios de igualdad, solidaridad y universalidad. También celebró la Sentencia T-760 y reiteró su disposición de participar en el diseño de un Plan Obligatorio de Salud -POS- unificado.
OMS elevó niveles de alerta de gripe porcina. La Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó el nivel de alerta pandémica por gripe porcina a fase 4 (transmisión del virus de persona a persona hasta surgir focos comunitarios) el pasado 27 de abril. Dos días después la elevó a fase 5 (contagio sostenido del virus en por lo menos dos países), luego de comprobar casos en Méjico, Estados Unidos, Canadá, Gran Bretaña, Israel, Nueva Zelanda y España. Al cierre de esta edición, se consideraba la alerta fase 6, de pandemia mundial (contagio efectivo en 2 regiones distintas del mundo). Todos los países debieron activar sus planes anti-pandemia y se consideraba la producción de una vacuna.
Situación de Desastre para enfrentar posible emergencia por virus de influenza. Atendiendo recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, el gobierno adoptó la declaratoria de Situación de Desastre en Colombia, como otra medida preventiva para enfrentar el impacto de una posible emergencia por el virus de la influenza. La declaratoria permite tomar medidas administrativas como ubicar recursos hasta por $15.000 millones en su primera etapa, para fortalecer sistemas de vigilancia epidemiológica y de comunicación, la información a la población y otras medidas. Algunos países como Estados Unidos, ya declararon emergencia nacional.
Liquidan el Hospital San Francisco de Paula en Barranquilla. Luego de un proceso iniciado hace 10 años, cerraron el Hospital San Francisco de Paula de Barranquilla, especializado en atención de pacientes quemados de la región Caribe: 110 trabajadores perdieron sus puestos de trabajo. Esta fundación esperaba soluciones que la salvaran, pero los malos manejos administrativos y la falta de voluntad política la llevaron a la quiebra y al cierre definitivo. Pensionados y trabajadores hicieron una toma pacífica de la sede, exigiendo el pago de 8 meses de salarios que les adeudan. Ahora se busca que una entidad privada asuma la operación del hospital.
Solicitudes de despidos por crisis aún no llegan al Ministerio de Protección. Dado que sólo 21 empresas pidieron permiso al Ministerio de la Protección Social para despedir 1.065 trabajadores, allí se afirma que “los despidos por la crisis no se han visto todavía”, y que las empresas esperarán 3 o 4 meses para ver cómo evoluciona la crisis y decidir sobre su planta de personal, porque es muy costoso re-entrenar trabajadores despedidos. Estas peticiones corresponden a empresas de 7 departamentos: 11 de Cundinamarca, 2 de Antioquia, 2 del Atlántico, 2 de Santander, 2 de Nariño, y de a una en Quindío y Valle.
Se invertirán más de $8 billones en planes departamentales de agua. Con una inversión de $8,2 billones, el gobierno espera alcanzar en 2010 coberturas del 98,5% en acueducto y 94,5% en alcantarillado en el sector urbano, en todo el país. En 2009 están en ejecución 307 proyectos por $665.000 millones y en junio se iniciarían 251 proyectos más por $495.000 millones. Con la histórica inversión de $2,2 billones en 2009 en planes departamentales de agua, se busca dinamizar la economía y crear empleo: se crearían cerca de 119 empleos directos e indirectos en los distintos departamentos.
Europa pide mayor protección de patentes y datos de prueba en medicamentos. En la segunda ronda de negociaciones del TLC con Perú, Ecuador y Colombia, la Unión Europea desistió de exigir cárcel por violación de la propiedad intelectual, pero insiste en sus propuestas de aumentar a 25 años la vigencia de las patentes farmacéuticas y un mayor tiempo para proteger datos de prueba, que en la práctica significan demorar el ingreso al mercado de medicamentos genéricos que hagan competencia a los producidos por las multinacionales del sector. Por eso en las próximas rondas se espera mayor flexibilización de Europa en materia de propiedad intelectual.
Viceministerio de salud reportó coberturas de vacunación en 2008. Las coberturas de vacunación alcanzaron en 2008 un porcentaje nacional de 92.7% en BCG (tuberculosis), de 92,2% en polio, DPT, Hepatitis B y Haemophylus influenzae tipo B, de 92.4% en triple viral y 81% en fiebre amarilla. El 39% de departamentos lograron coberturas útiles con polio (Cartagena, Barranquilla, Cesar, Sucre, Córdoba, Huila, Norte Santander, Valle, Santander, Magdalena, Casanare, Santa Marta, Bogotá y Meta). La cobertura de triple viral fue de 92,4% (el mismo 33% de entes territoriales que cumplieron cobertura en polio alcanzó coberturas útiles en triple viral, excepto Santander y Valle).
Metas de Jornada de Vacunación de las Américas en Colombia. Vacunar 1'285.135 niños y niñas entre los 6 y 23 meses de edad y 4'288.328 adultos mayores de 60 años contra influenza, aplicar todos los biológicos del Programa Ampliado de Inmunizaciones a niños menores de 6 años, y para fiebre amarilla en zonas de riesgo a todos los mayores de un año, fueron las metas de la Jornada de las Américas en Colombia. También, vacunar a 71.324 menores de un año contra tuberculosis, polio y la pentavalente contra DPT (difteria, tétanos y tos ferina) hepatitis B, e influenza tipo B; y 71.339 niños de un año con triple viral para sarampión, rubéola y paperas, y la vacuna contra la fiebre amarilla.
En Colombia se utilizaría inyección sin agujas a partir de 2010, si lo aprueba Invima. El Invima evalúa la posibilidad de que se utilice en Colombia a partir de 2010 la inyección sin agujas, un dispositivo que se utiliza en Europa y que evita la transmisión de enfermedades. Se trata de un sistema conformado por jeringas que funcionan a presión: un gatillo suelta un resorte que fuerza la salida del líquido a través del micro-orificio de la ampolleta y éste penetra la piel. Entre sus ventajas están: evita la sensación de dolor y resiste la presión y altas temperaturas, por lo que puede ser re-esterilizada y re-utilizada.
Invima advierte sobre uso del catéter guía Wiseguide. Conforme con el reporte de Boston Scientific, fabricante de los Catéteres Guía Coronarios Wiseguide, sobre inconvenientes que afectan la conexión de los puertos con los adaptadores “Y” y los conectores “Toughy Borst”, el Invima informa que no se debe utilizar ninguna unidad de un listado referenciado. Si alguna IPS o distribuidora tiene alguna de dichas unidades, debe suspender su utilización e informar a Boston Scientific para que continúe con el proceso de recogida de los dispositivos, conforme con las disposiciones sanitarias vigentes.
Conferencias del Hospital San Vicente de Paúl para la comunidad. El Hospital Universitario San Vicente de Paúl continúa este año su programa de conferencias para la comunidad “A nuestra salud”, un espacio donde profesionales del Hospital entregan información confiable y veraz sobre diferentes temas de salud. Este miércoles 13 de mayo el tema a tratar es el manejo y cuidado del dolor de espalda, y el 13 de junio son los trastornos del sueño. Las conferencias se dictan en el auditorio del Centro Comercial Sandiego en Medellín, de 5:00 a 6:00 de la tarde, con entrada gratuita.
Nuestros pacientes “En Buenas Manos”. El Hospital Universitario San Vicente de Paúl publicó un nuevo boletín institucional dirigido a los pacientes y sus familias, el cual será distribuido quincenalmente en las salas de hospitalización. El boletín “En Buenas Manos”, presenta de manera gráfica y amable las novedades del Hospital, recomendaciones para tener una estancia adecuada, y da algunos consejos para el cuidado de la salud general. Este canal de comunicación es un ejemplo más de cómo El Hospital busca prestar a sus usuarios el mejor servicio, escuchando sus necesidades, informándoles y enseñándoles cómo cuidarse, y acompañándoles durante su estancia.
El paludismo: a punto de no ser gran problema sanitario en el mundo. Informe co-patrocinado por UNICEF concluyó que el mundo está a punto de dejar a esa enfermedad al margen de los problemas sanitarios más graves del mundo, en gran medida debido a la amplia distribución de mosquiteros tratados con insecticida (en 2004 se distribuyeron 30 millones de unidades y en 2008 unos 100 millones). Pero el paludismo aún mata cada año casi un millón de personas, y crea complicaciones a más de 50 millones de embarazadas. También se puso en marcha la campaña "El mundo unido contra el paludismo", que busca que en 2015 el paludismo ya no sea causa de muertes en África, la región más azotada.
Día Mundial de la Salud 2009: Hospitales seguros en situaciones de emergencia. En la celebración de este año, la Organización Mundial de la Salud recomendó 6 medidas básicas para que gobiernos, autoridades de salud pública y administradores de hospitales mejoren la seguridad de los establecimientos de salud en caso de emergencia: Evaluar la seguridad de hospitales; proteger y formar al personal de salud para emergencias; planificar la respuesta a emergencias; diseñar y construir hospitales resistentes; adoptar políticas y programas nacionales para mejorar la seguridad de los hospitales; proteger equipos, medicamentos y suministros.
EPS deben autorizar cirugía de bypass gástrico, dijo la corte. Según la Corte Constitucional, las EPS deben autorizar el bypass gástrico cuando están en riesgo la vida, la salud y dignidad de los afiliados con diagnóstico de obesidad mórbida o sobrepeso (Sentencia T-103/09). Jueces y EPS deben verificar 4 condiciones: efectiva valoración técnica por un grupo interdisciplinario de médicos adscritos a la EPS; no tendrá fines estéticos y se agotarán métodos alternativos; el consentimiento informado del paciente; y el respeto del derecho al diagnóstico en un plazo oportuno.
Invima adelanta visitas de verificación a productores de gases medicinales. Para garantizar a los pacientes la seguridad, calidad y eficacia de los gases medicinales (oxigeno y aire) suministrados en IPS del país, el Invima inició una labor intensiva de visitas de verificación en establecimientos que producen este medicamento. El plazo para que dichos establecimientos se certificaran en Buenas Prácticas de Manufactura -BPM- venció el pasado 13 de marzo. En la base de datos del Invima existen 132 establecimientos censados, de los cuales 81 se inscribieron; de éstos, 25 ya cuentan con certificado de BPM y 56 con certificado de capacidad de producción.
Cumplir indicaciones en uso de jeringas pre-llenadas con heparina, pidió Invima. El Invima recordó a la comunidad médica del país que se ciña a las indicaciones aprobadas para los siguientes dispositivos médicos: La jeringa pre-llenada con heparina diluida en solución salina (1000U/ml y 5000U/ml) está autorizada para catéteres de hemodiálisis y procedimientos de heparinización del sistema extracorpóreo en hemodiálisis; y la jeringa pre-llenada con solución de enjuague de heparina diluida en solución salina para bloqueo (10U/ml y 100U/ml) fue autorizada exclusivamente para mantener la permeabilidad de dispositivos de acceso vascular para terapia intermitente o de infusión.
Colombia es el noveno país más limpio del mundo, según informe de Forbes. En informe sobre control de los efectos de la contaminación en la salud humana en 149 países, la revista Forbes señala que Colombia en el 9º lugar, “protege con cuidado sus cafetales, una fuente de exportaciones lucrativas. Irónicamente, la presencia de guerrilleros y narcos también hace duradero el campo". El primer lugar fue para Suiza, en tanto que Estados Unidos se atrasó, por ser uno de los países más contaminantes que tras años ha chocado con el Protocolo de Kioto, según expertos de la Universidad de Columbia.
Más de 77 accidentes viales en Semana Santa dejaron 18 muertos y 104 heridos. Según cifras preliminares de la Policía de Carreteras, en la Semana Mayor se presentaron 77 accidentes viales (uno menos que en igual período de 2008). Dichos accidentes provocaron 18 decesos (9 menos frente a 2008), y lesiones a 104 personas (en 2008 fueron 173). En total, más de 4'200.000 automotores transitaron en el país durante Semana Santa, lo que significa un aumento de casi 15%, sin incluir a las motocicletas.
Reajuste de primera mesada también aplica a pensiones convencionales. En el fallo T-130 de 2009, la Corte Constitucional sentenció: "Todas las personas pensionadas tienen derecho a mantener el poder adquisitivo de sus mesadas pensionales, sin distingos de ninguna índole, así como a obtener de la entidad liquidadora de su pensión, la reliquidación de su primera mesada pensional". La Corte concedió esta tutela para amparar los derechos a la indexación de la primera mesada y a mantener el poder adquisitivo de la pensión.
Profamilia lanzó programa nacional de Prevención del cáncer cervical. Profamilia lanzó el pasado 31 de marzo un programa de prevención de cáncer de cuello uterino, primera causa de muerte femenina por cáncer en el país (cobra a diario la vida de 9 mujeres: una cada 3 horas) y segunda en el mundo. El programa incluye: asesoría y educación acerca de la importancia de la citología y su resultado, el uso adecuado del condón y la prevención de riesgos; consulta de medicina general; toma y lectura de citología; y la vacuna que protege contra los tipos de virus 16, 18, 31 y 45 causantes del 80% de los casos del cáncer cervical.
Fondos de pensiones registraron $2,21 billones de utilidades a febrero. De $5.1 billones de utilidades que reportó el sistema financiero a febrero pasado, $2.21 billones correspondieron a los fondos privados de pensiones. Los fondos tuvieron una rentabilidad de 24,9%, con un continuo crecimiento, gracias a que sus portafolios de inversión tienen una participación superior a 50% en títulos de deuda pública (TES), y éstos han registrado un comportamiento positivo en lo corrido del año. El valor total de los fondos llegó a $61,2 billones.
Ordenan fusión de las cajas de compensación del Tolima. La Superintendencia de Subsidio Familiar tiene la orden de concretar la fusión de Comfenalco, Comfatolima y Comfaminorte antes de que finalice el presente año. Dado que Comfenalco es la más grande, la idea es que absorba a las demás. El argumento para la fusión es la necesidad de la región de tener una sola caja fuerte, eficiente y competitiva, porque de forma independiente y como están hoy, una caja tolimense no podría competir con las grandes. Este mismo proceso se surtió en eje cafetero, Neiva y el Valle con buenos resultados.
No se removerán gerentes de ESE por evaluación insatisfactoria del plan de gestión. Mediante la Circular conjunta 010 de marzo de 2009, el Departamento Administrativo de la función Pública y el Ministerio de la Protección Social recordaron a gobernadores, alcaldes y miembros de Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado -ESE-, que la Sentencia C-1088 declaró inexequible el artículo 32 de la Ley 1151 de 2007, que permitía remover a los gerentes de las ESE que hubieran tenido evaluación insatisfactoria de sus planes de gestión.
Colombia implementará iniciativa de hospitales seguros frente a desastres. Con la iniciativa “Hospital seguro frente a desastres”, se busca reducir riesgos para que las instituciones de salud sigan funcionando en caso de emergencia. En reducción de vulnerabilidades funcionales y no estructurales, se desarrollan programas de Preparativos Hospitalarios para Desastres y se exige en la habilitación de IPS la elaboración de Planes Hospitalarios de Emergencias. Entre 2002 y 2008 se capacitó talento humano en más de 1.200 hospitales y en 25 de las IPS de mayor complejidad en zonas de alto riesgo, se contribuyó a implementar estos planes con una inversión cercana a los $2.280 millones.
Invertidos $44.000 millones en refuerzo estructural de instituciones de salud. El Ministerio de la Protección Social y Planeación Nacional destinaron más de $44.000 millones a Reducción de Vulnerabilidad Sísmica Estructural: de 2006 a 2008 apoyaron obras de refuerzo estructural de 37.840 metros cuadrados en 9 IPS por $32.114 millones y en 2009 serán $12.000 millones. Este consolidado no incluye esfuerzos de entes privados como el Hospital Universitario San Vicente de Paúl y otros de Medellín (reforzamiento Hospital General y red de primer nivel) y Bogotá. También se destinaron $22.000 millones para trasladar el Hospital de Tumaco en alto riesgo por tsunami.
Construyen complejo para el sector de la salud en Cali. Vida Centro Profesional es un proyecto inmobiliario para el sector de la salud en Cali, que tendrá 2 torres: una de 6 pisos para un hotel con 100 habitaciones y un edificio de 11 pisos con 339 consultorios, un centro quirúrgico, laboratorio clínico, club médico con área de convenciones, 700 parqueaderos, salón de muestra comercial y servicios como tratamientos post-quirúrgicos, gimnasio especializado e hipermercado de la salud. A la fecha está vendido el 80% del proyecto, del cual se esperan ventas por $120.000 millones.
En Bogotá 3 de cada 10 escolares fuma, según encuesta de OMS. En estudio de la Organización Mundial de la Salud con el Centro para el Control de Enfermedades de Estados Unidos, se detectó que la edad promedio de inicio en el consumo de cigarrillo entre los jóvenes de Bogotá es de 12 años, siendo una de las prevalencias más altas de consumo entre jóvenes de 13 a 15 años de edad, entre ciudades de 147 países donde se desarrolla la encuesta (en Bogotá en promedio empiezan a fumar a los 12 años y 14% dijo haber empezado a fumar antes de los 10 años). En Colombia también se encuestó a estudiantes de Manizales, Cali, Bucaramanga y Valledupar.
Nueva sede y nueva junta en ACOES. La Asociación Colombiana de Economía de la Salud -ACOES- tiene desde abril pasado y hasta 2011 su sede en la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad de Antioquia. Asimismo, la nueva junta designada
para este período está integrada por Jairo Humberto Restrepo (coordinador del GES), presidente; Álvaro Franco (Facultad Nacional de Salud Pública), secretario; Diana Pinto (profesora PUJ investigadora de Fedesarrollo); Enrique Peñalosa (CENDEX Pontificia Universidad Javeriana, PUJ); y Gilberto Barón (consultor independiente).
Observatorio de Calidad de la atención en Salud. El Ministerio de la Protección Social presentó el pasado 15 de abril el Primer Observatorio de Calidad de la atención en salud, que brindará garantía al usuario sobre las condiciones de calidad que soportan la prestación de los servicios de salud en el país. Será un espacio para destacar información relevante para el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS) y generar conocimiento acerca de la mejor manera de desarrollar los procesos de calidad en salud en el país y estimular su utilización práctica.
Diagnóstico del cumplimiento del derecho humano al agua en Colombia. Este es el título de un libro de la Defensoría del Pueblo con el primer análisis de los componentes que involucran al derecho humano al agua: la disponibilidad y sostenibilidad del recurso hídrico; el acceso a plantas físicas de abastecimiento, la asequibilidad económica, la no discriminación y el acceso a información, y la calidad del agua (no debe contener micro-organismos o sustancias que amenacen la salud). Se destacan datos críticos como que sólo 52% de los municipios suministra agua 24 horas al día y 14,4 millones de personas viven en riesgo de escasez de agua, alta y media alta (Ver www.defensoría.org.co).
Semana de Vacunación en las Américas 2009. Entre el 25 de abril y el 2 de mayo pasados se celebró la 7ª Semana de Vacunación en las Américas, con énfasis en la vacunación de la familia y trabajadores de la salud. En los 35 países miembros de OPS y 9 territorios, la meta era vacunar 30 millones de personas contra poliomielitis, rubéola y síndrome de rubéola congénita, sarampión, difteria, paperas, tos ferina, tétanos y tétanos neonatal, Haemophilus influenzae tipo B (Hib), fiebre amarilla y gripe. Y el 28 de abril, Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo, se vacunó a trabajadores de la salud, expuestos a altos riesgos ocupacionales como hepatitis b, gripe, sarampión y rubéola.
 
 
 











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