Debate en el país por tercera reforma a sistema de salud “Nuevo modelo de salud”: ¿Llave para salir de la crisis? Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co En busca de darle legitimidad a la propuesta de reforma al sistema, el Ministerio de Salud por intermedio del ministro Alejandro Gaviria y los viceministros Fernando Ruiz y Norman Julio Muñoz, inició presentaciones del proyecto de ley del gobierno en el país, en procura de hacer una amplia socialización y recoger aportes de todos los actores, procurando que la reforma parta de una construcción colectiva; para adelantar esa socialización, el gobierno no le dio mensaje de urgencia al proyecto de ley ante el Congreso. Gaviria fue enfático en reiterar que el proyecto de ley no pretende favorecer a ninguna entidad o grupo empresarial, y que “el único objetivo de la reforma es la gente, no los agentes”. Y afirmó: “Lo que yo no voy a aceptar y no vamos a aceptar desde el gobierno, es que digan que lo que queremos nosotros, que nuestra intención única es mejorarle las finanzas a yo no sé qué empresa financiera: eso es una canallada. Una gran mentira”. También insistió en que la iniciativa pretende beneficiar es a los pacientes: “Lo dice la exposición de motivos y lo he repetido hasta el cansancio públicamente, que el único objetivo, que el objetivo preponderante, es mejorar la calidad de atención a los pacientes”. Por su parte, el viceministro Fernando Ruiz afirmó en foro en Bogotá que el sistema de salud colombiano es uno de los más equitativos del mundo en cobertura universal; no obstante, advirtió que Colombia es un país que no tiene muchos recursos para gastar en salud: “El gasto per cápita en el país es de aproximadamente U$360 dólares, es decir, alrededor de $600.000 por persona, frente a naciones como Inglaterra que gasta U$5.000 dólares per cápita; Francia, U$6.000; y Estados Unidos, U$9.000 dólares por persona”. Sostuvo que la economía en Estados Unidos no ha despegado por los gastos en salud que alcanzan el 20% del Producto Interno Bruto, frente al 8% que gastamos en Colombia. Indicó que Salud Mía será la tesorería más grande del Estado, con 44 millones de cuentas y un gobierno corporativo con altos estándares de funcionamiento. Sobre Mi-Plan destacó que Colombia tuvo un silencio farmacéutico de 17 años que causó distorsiones al sistema de salud, pero hace un par de años con la Política Farmacéutica Nacional y la propuesta de rediseño, el gobierno tiene el reto de garantizar el acceso a los medicamentos. También advirtió que el modelo de recobro al sistema fue una experiencia funesta que el país no puede repetir con la creación de los Gestores en Salud: “El error de la Ley 100/93 fue dar a los aseguradores la posibilidad de que generaran rentas”. Explicó que los Gestores de Salud no tendrán la opción de permanencia indefinida, porque si tienen problemas recurrentes serán sacados del sistema. Insistió que existen hospitales descompensados y con obsolescencia tecnológica: “Es una posición miope decir que el lucro está solamente en las EPS. El lucro está en todo el sistema, y si éste no funciona y la posibilidad de control es muy difícil, se tendrá que alinear la función de control de Supersalud, porque será imposible tener un policía detrás de cada operador”. Alertó que éste es un sistema donde existen profundos intereses y polaridades absolutas de los agentes: “Cuando se mira la discusión, se ven más los intereses que el deber ser del sistema de salud colombiano, y si nos planteamos en enjundias ideológicas veremos un sistema que funcione mal”. Y respondió a los críticos de la propuesta: “El problema es que llevamos 4 intentos de reforma al sistema de salud y si no logramos satisfacer y generar un cambio importante se generaría un estado estacionario; por eso debemos buscar convergencias, porque hay muchos intereses de por medio”.   Más información... “Nuevo modelo de salud”: ¿Llave para salir de la crisis? 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