“Conducción de la política social no es delegable en el mercado” Luz Enidia Largo Arteaga - Periodista - elpulso@elhospital.org.co Las políticas sociales en Colombia a partir de la década de los noventa, orientadas por los lineamientos del Banco Mundial y del Consenso de Washington, han fracasado y mostrado resultados precarios en términos de equidad”, asevera Esperanza Echeverri, enfermera de la Universidad de Antioquia que actualmente adelanta un doctorado en Salud Colectiva en la Universidad Autónoma Metropolitana de Méjico. Explica que Colombia se ha caracterizado por asumir al pie de la letra los mandatos del Banco Mundial, gestionando durante los últimos tres años las llamadas reformas sociales de segunda generación basadas en el manejo social del riesgo, cristalizadas en la creación del Ministerio de la Protección Social; las reformas laboral, pensional y tributaria; y los cambios legislativos en el sector salud. Echeverri, quien participó en el Seminario Internacional “La salud: ¿un derecho o un negocio?”, realizado del 14 al 16 de abril pasado en la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, con la ponencia “Equidad en salud y compromiso social”, es enfática al señalar que la línea de políticas implantadas en Colombia en los últimos años, se basan fundamentalmente en llevar el mercado a los sectores sociales, trasladando la financiación a la población y concentrando la acción del Estado en los sectores más pobres. Las políticas implantadas en Colombia en los últimos años, se basan fundamentalmente en llevar el mercado a los sectores sociales, trasladando la financiación a la población y concentrando la acción del Estado en los sectores más pobres. Sostiene Echeverri, que la reforma a la salud implementada a través de la Ley 100 de 1993, fue profundamente inequitativa, aumentó las desigualdades, no alcanzó las metas para las cuales fue adelantada, y generó nuevas desigualdades y barreras de acceso. “En las reformas del Estado de los últimos años, la equidad en salud se reduce a la focalización de los recursos, acorde con un nuevo modelo de desarrollo económico dónde el criterio fundamental es en qué es rentable invertir, y el Estado ha invertido en el sector social, pero utilizando muchísimo las estrategias de supervivencia de la misma población, validando por ejemplo, como instrumentos legítimos, la caridad, el trabajo infantil, el matrimonio, como soluciones de apoyo a lo que el Estado no hace” , aseguró Echeverri. Política social debe mejorar la calidad de vida Afirma que otro factor de inequidad es el hecho de que se haya dejado en manos privadas la prestación de servicios, algo con lo que está en desacuerdo, pues los sectores sociales del desarrollo se transforman así en espacios de acumulación de capital. “Es pertinente que la clase empresarial y las élites redistribuyan riquezas, y que el Estado construya consensos, propuestas y alternativas, y direccione políticas de largo alcance que procuren un verdadero bienestar social a la población”. “La conducción y direccionalidad de la política social es un asunto que no es delegable en el mercado: es una responsabilidad del Estado y más en países como Colombia, que tiene grandes niveles de pobreza y desigualdad. Por eso rechazo el hecho de que las políticas sociales, llámense salud, educación, empleo, sean sectores no de generación de bienestar y de mejoramiento de la calidad de vida, sino de acumulación de capital”, señaló la doctora Echeverri. Equidad y política redistributiva Finalmente sostiene Echeverri, que es necesario reformular la equidad en salud en términos de una política distributiva orientada por el Estado, donde los que tienen más aporten proporcionalmente y solidariamente, desde una concepción de derechos para los que tienen menos. “Es pertinente que la clase empresarial y las élites redistribuyan riquezas, y que el Estado construya consensos, propuestas y alternativas, y direccione políticas de largo alcance que procuren un verdadero bienestar social a la población”.   Más información... ¿Política social? / La lección social de Stiglitz Existe un célebre tópico que define a un economista como una persona que se pasa la mitad del tiempo diciendo qué es lo que va a pasar y la otra mitad explicando por qué no ocurrió lo que antes había predicho... Redistribución: pobreza y exclusión / Desempleo vs inflación / ¿Qué cambios vendrán? 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