Urge mejorar implementación de Política Social Luz Enidia Largo Arteaga - Periodista - elpulso@elhospital.org.co “La falta de consenso dio como fruto una gran 'colección de programitas' en los que se está haciendo el gasto social, pero que en la realidad del país no tienen el impacto suficiente. Por eso propongo eliminar muchos programas que tienen coberturas exiguas. El gran reto es mantener los niveles de gasto social actual, hacerlo más eficiente, y concentrarnos en dos o tres grandes problemas que se consideren prioritarios, como son salud y educación”. Alejandro Gaviria Uribe Para el economista Alejandro Gaviria Uribe, ex-subdirector de Planeación Nacional e investigador del Centro de Estudios sobre Desarrollo Económico (CEDE) de la Universidad de los Andes, es innegable que el aumento del gasto social del país en los últimos años, sobre todo en el sector salud, no ha logrado los resultados esperados. Esto se debe, en primer lugar, a problemas de índole institucional, y en segunda instancia, al hecho de que en Colombia no se implementaron de la mejor manera las políticas sociales. “Uno no encuentra correspondencia entre mayor gasto social y mejores resultados, y esto se debe a ciertos problemas institucionales que tienen ver con los incentivos a nuestras leyes de descentralización; es un poco lo que ha pasado con la idea de proveer los servicios sociales por el lado de la demanda, como es en el caso de salud”, afirmó. Agrega que en Colombia ha existido cierta ambivalencia en cuanto a la equidad, ya que unos quieren hacer una política social para igualar oportunidades en educación y salud, y otros tienen un enfoque más asistencialista que en determinadas coyunturas trate de ofrecer por lo menos un paliativo a la problemática. El que mucho abarca… Desde esta perspectiva, la falta de consenso ha dado como fruto una gran 'colección de programitas' en los que se está haciendo el gasto social, pero que en la realidad del país no tienen el impacto suficiente, sostiene Gaviria Uribe. “Si uno mira la estructura del gasto social, estamos haciendo muchas cosas con pobres resultados: tenemos subsidios familiares de vivienda que solo cubren el 10% de los potenciales beneficiarios, hay subsidios para los ancianos indigentes con coberturas del 10 al 15%, los programitas del ICBF tienen coberturas muy pequeñas; y lo mismo pasa en el régimen subsidiado de salud, donde tal como lo reconoció la Contraloría General de la República, tenemos más de 7 millones de personas de escasos recursos por fuera del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), y en educación todavía hay más de dos millones de niños por fuera del sistema”. De ahí que su propuesta sea disminuir programas y concentrar los recursos en dos o tres temas grandes: ”Propongo eliminar muchos de los programas que tienen coberturas exiguas. Creo que el gran reto hacia el futuro es mantener los niveles de gasto social actual, hacerlo más eficiente, y tratar de concentrarnos en dos o tres grandes problemas que se consideren prioritarios, como son salud y educación”. Enfocar esfuerzos reformistas Reconoce el doctor Gaviria Uribe, que los fracasos sociales de los últimos años, muchos los asocian con las reformas impulsadas por el Consenso de Washington, y afirma que no obstante estar relacionados, es pertinente reconocer que el país ha hecho esfuerzos en materia social, con y sin el Consenso. “Hay que distinguir dos cosas: el discurso político y la realidad. Nadie niega hoy en día que las reformas del Consenso de Washington tuvieron resultados muy por debajo de los esperados, pero no por eso se debe caricaturizar la historia del país diciendo que los fracasos sociales de los últimos tiempos se deben únicamente a esas reformas. Creo que la historia es un poco más compleja”. Añade que el problema de las reformas de comienzos de la década del noventa fue querer transformarlo todo a ultranza, un error que no se debe repetir. Concluye Gaviria Uribe, que el país no debe negarse a impulsar las reformas que necesite, solo que es preciso ser mucho más pragmáticos y estratégicos a la hora de enfocar los esfuerzos reformistas para seguir avanzando en el espíritu de la Constitución de 1991, que es una mayor equidad e igualdad de oportunidades: “Creo que se debe priorizar el gasto social con eficiencia y resultados, y que el objetivo primordial del Estado debe ser un mejor y mayor gasto social”.   Más información... ¿Política social? / La lección social de Stiglitz Existe un célebre tópico que define a un economista como una persona que se pasa la mitad del tiempo diciendo qué es lo que va a pasar y la otra mitad explicando por qué no ocurrió lo que antes había predicho... Redistribución: pobreza y exclusión / Desempleo vs inflación / ¿Qué cambios vendrán? 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