 |
|
|
 |
|
|
|
|
|
| El proceso de liquidación
de la EPS estatal Caprecom terminó con un anuncio desalentador:
la Fiduprevisora dictaminó que solo se pagará
el 41% de las deudas. El agente especial Felipe Negret confirmó
que una vez depuradas las cuentas se habría reducido
el monto hasta los 747 mil millones, cifra que luego de apelaciones
ascendió a 1 billón 568 mil. Sin embargo, al finalizar
la liquidación la perspectiva de pago solo llega al 41%,
es decir 565 mil millones de pesos. |
 |
La noticia ha generado un rechazo
generalizado por parte de miles de hospitales en toda la geografía
nacional, que han visto como por arte de birlibirloque las acreencias
reclamadas durante años se esfumaron en un proceso anunciado
como la única salida a la situación en que terminó
Caprecom.
La Fiduprevisora fue escogida por el Ministerio de Salud y la
Protección Social como ente liquidador de Caprecom desde
el 28 de diciembre de 2015, proceso que fue acompañado
de cerca por el Ministro de Salud, Alejandro Gaviria. |
|
El encargo incluía además de la liquidación,
“sanear las deudas de la EPS”. Caprecom acumuló
pérdidas cercanas al billón de pesos, y tenía
un patrimonio negativo de 770 mil millones, mientras los activos
constituían la mitad de sus pasivos.
En el contencioso administrativo contra Caprecom existen por
lo menos 1.273 procesos generados por su accionar como prestador
de servicios, lo que hace prever condenas por mala praxis,
sin que se tenga un responsable, puesto que la entidad ya
no existe. Cuando se decidió liquidarla, se calculó
que los recursos provendrían de varias fuentes: 500
mil millones de pesos aprobados en la Ley de endeudamiento
1771 del 2015; otro rubro era la venta de activos como las
clínicas de Santa Marta, Cartagena y Barranquilla,
los cuales alcanzaron los 242.800 millones de pesos; sin embargo
de este monto, quedaron en el Fosyga 183 mil millones que
tenían una prelación. Los dineros existentes
deberán pagar primero las obligaciones laborales, en
segunda instancia las deudas con las IPS, y en último
lugar, la DIAN y otros acreedores que no recibirán
ni un peso.
Caprecom siempre causó inquietudes dentro de los prestadores
- que fueron advertidas a las autoridades nacionales-, pero
la situación que se viene es dramática ante
todo para los hospitales públicos, ya que eran los
que atendían a la mayoría de los afiliados a
la EPS estatal.
El Hospital de Nuestra Señora de la Candelaria en el
municipio de Guarne, en el oriente antioqueño, tenía
dos acreencias con Caprecom, la primera por 53 millones fue
reconocida, pero a la segunda, por 254 millones, solo le reconocieron
125 millones. La gerente de la ESE, Viviana Carvajal considera
la situación como injusta: “¿Así
como vamos a salir de la crisis? nosotros respondimos oportunamente
y entregamos soporte del 100% de las facturas, una respuesta
al principio del proceso nos aceptó solo 186 millones,
enviamos los requerimientos y nos bajaron aún más,
quedamos en 125”, asegura.
Lo que ahora preocupa a la funcionaria es lo que sucederá
con los entes de control al momento de evaluar el cumplimiento
de planes de saneamiento, presupuestos y demás gestiones
administrativas: “esto deja en alto riesgo a los hospitales
y lo más grave es que ésta era una cartera depurada
y sustentada”, dice y añade otro problema: “Ahora
viene otro enredo y es el pago, no se han notificado las fechas,
pero será por porcentajes, entonces no solo no reconocieron
la totalidad de la deuda por unos servicios prestados, sino
que van a pagar si acaso una mínima parte”, afirma
preocupada y concluye al decir que “otra liquidación
más el sistema no la aguanta… uno acá trabaja
por amor”.
|
| El panorama, y en algunos casos
agravado, se repite en todo el país. En Antioquia de
las deudas cobradas por los hospitales públicos sólo
reconocerán el 32%. En el Atlántico los hospitales
reclamaban 45 mil millones de pesos, de los cuales solo se reconocen
9 mil. Al Cari y al Hospital Niño Jesús les adeudan
25 mil millones y 5.600, respectivamente, pero con un elemento
que cuestiona la confianza que el Ministerio de salud pretende
motivar: fueron los únicos centros médicos que
en Barranquilla atendieron a los afiliados de Caprecom cuando
fue liquidada. |
 |
El caso se repite
en todos los eslabones de la cadena: proveedores de medicamentos
como la Cooperativa de Hospitales de Antioquia ocupan el 5 grado
dentro de la clasificación de pagos, lo que significa
que según la disponibilidad de recursos los dineros no
llegarán a ella, afectando gravemente las finanzas de
la cooperativa y rediciendo su capacidad para apoyar a los hospitales,
sus asociados. Lo más preocupante para su gerente, Jamel
Alberto Henao, es la afectación sobre la confianza y
confiabilidad que deben tener los actores del sistema, ya que
la deuda, ahora perdida, obedece en este caso a la respuesta
solidaria ofrecida en el año 2008 por Cohan ante la emergencia
sanitaria declarada en el Chocó, proveyendo medicamentos
en 17 municipios: “La decepción es muy grande y
confirma la desconfianza entre los actores, no se puede entender
cómo el Estado pide que colaboremos con una situación
crítica para el país, o en este caso una región,
y años después desconocen la deuda”.
Para la doctora Olga Lucia Zuluaga, directora ejecutiva de ACESI,
lo que ha sucedido es un mal mensaje: “En varias ocasiones
el Ministro de Salud, Alejandro Gaviria, y el Superintendente
Nacional de Salud, Norman Julio Muñoz, nos dijeron que
debíamos seguir atendiendo la población de Caprecom
ya que por ser una empresa pública, todos los recursos
iban a ser reconocidos, no obstante, otra fue la realidad. Ahora
se generan mayores dificultades a las ESE que ya de por sí
tiene problemas presupuestales”. Lo más grave es
que por disposiciones del mismo gobierno nacional, los hospitales
públicos son medidos por el recaudo, al cual están
ligados los presupuestos, dificultando, entre otros, aspectos
como la habilitación y normas internacionales contables.
El no pago de la totalidad de la deuda de Caprecom abre un panorama
nefasto para el mismo Estado que tendrá que asumir la
avalancha de demandas: “Con la expedición del acta
de liquidación de Caprecom no queda otro camino que realizar
demandas contra el Estado por omisión de varias de sus
responsabilidades, entre ellas del control que debía
realizar la Supersalud, vamos a realizar una alianza con un
buffete para apoyar a nuestros asociados e impedir que los recursos
se sigan perdiendo” afirmó la doctora Zuluaga.
Antecedentes peligrosos
En la sesión conjunta de la Comisiones Tercera
de Senado y Cámara realizada en noviembre de 2015 para
discutir la Ley de endeudamiento, el Ministro Alejandro Gaviria
incluyó en sus argumentaciones ideas que ahora se ven
como incumplimientos: “Lo que estamos pensando hacer con
Caprecom es un elemento dentro de una estrategia más
amplia… estamos hablando de 800 mil millones que permiten
enfrentar el proceso de liquidación con certeza de que
muchas de las deudas serán pagadas…. Tenemos un
acuerdo de que si en algún momento los recursos son insuficientes
habrá oportunidad de aumentarlos, pero tenemos tranquilidad
de que van a ser suficientes”.
Pero quedaron en vilo las responsabilidades por el 'desgreño'
que llevó a Caprecom a la liquidación. El ministro
Gaviria también se refirió en esa oportunidad
al tema dejándolo para un debate futuro, pero de cumplirse
esta promesa, es probable que el gobierno no resulte muy bien
parado, como lo señala Luis Alberto Martínez,
director ejecutivo de AESA: “Caprecom fue un salvavidas
pero de un momento a otro se dieron cuenta de que había
fallado, deciden liquidarla y ahora dicen que no van a pagar
la totalidad de la deuda, y esta falla sistemática había
sido advertida por la Contraloría General a través
de memorandos donde le reclamaba a la Supersalud y Superfinanciera,
así como a los ministerios de hacienda y salud, diciéndoles
que ellos habían elaborado indicadores para evaluar a
las EPS y que en este caso se estaban incumpliendo sin que se
hiciera nada, el Gobierno hizo oído sordo y la situación
se degeneró para terminar en la liquidación”.
El mensaje enviado por el gobierno nacional es desalentador,
¿Cuánto se reconocerá de la deuda de SaludCoop?:
“Esta fue una notificación de frente del gobierno
nacional, debemos prepararnos porque lo que se pagará
en este caso va a ser mucho menor, y la explicación es
simple: se jugó a la estrategia de 'poner bonita' a Cafesalud
transfiriéndole los 4 millones y medio de afiliados de
SaludCoop para aumentar su valor y venderla, y con esos recursos
pagar deudas; ahora con las pérdidas sistemáticas
de Cafesalud ni siquiera se alcanzará a pagar las deudas
propias y menos las de su antecesora, pero además, al
no ser una empresa pública el gobierno nacional no moverá
un dedo para inyectarle recursos, el daño va a ser mucho
mayor”. |
| |
 |
|
|
|
 |
