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Desde la Unidad Cardiovascular
y el Departamento de Gineco-obstetricia del Hospital Universitario
San Vicente Fundación de Medellín, se ofrece un
programa que integra a diferentes especialistas en una clínica
de embarazo y enfermedad cardíaca.
Este programa tiene como principal objetivo prestar atención
integral a mujeres gestantes que tienen riesgo cardiovascular
o cardiopatía para lo cual un equipo cardiovascular,
obstétrico y neonatal, trabaja de forma coordinada. Allí
se tienen en cuenta tanto las expectativas de la paciente como
la evidencia científica y la pertinencia apropiada para
ofrecerle a ella y a su familia, la mejor atención del
país. |
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“El término
cardiopatía se refiere a cualquier alteración
del corazón o del sistema cardiovascular. Durante el
embarazo, la circulación sanguínea de la mujer
sufre cambios normales por el efecto de las hormonas, como el
aumento en el volumen de sangre, aumento en la frecuencia cardíaca
(latidos del corazón) y cambios en la presión
sanguínea, entre otros, por lo que el corazón
tiene que trabajar más”, explica el cardiólogo
clínico y coordinador del programa Edison Muñoz
Ortiz y añade que las cardiopatías están
presentes entre 2% y 4% de las embarazadas. “En condiciones
normales estos cambios sólo provocan algunas molestias
como fatiga, mareos o hinchazón. |
Sin embargo, si la
mujer sufre una cardiopatía puede haber un riesgo grave
que les incluso les puede causar la muerte a ella y al bebé”,
asegura Muñoz.
Este programa surgió por cuenta de la necesidad de atender
los casos de embarazadas con factores de riesgo de enfermedad
cardíaca y cardiopatías complejas que se presentan
en el Hospital Universitario San Vicente Fundación; además
de las que llegan con alto riesgo de complicaciones materno-fetales.
Así se espera atender a estas mujeres con un equipo multidisciplinario,
que permita tener los mejores resultados.
Los servicios que se ofrecen en este programa son los de consultad
de preconcepcional en pacientes con enfermedad cardíaca;
la consulta de gestantes con cardiopatías congénitas
o adquiridas; la consulta de seguimiento posparto de la paciente
con cardiopatía, la hospitalización de pacientes
gestantes con descompensación de su enfermedad cardíaca
o que por una patología obstétrica tengan riesgo
de deterioro de su enfermedad cardíaca durante los diferentes
trimestres del embarazo, parto y posparto y la atención
a la paciente gestante y en puerperio en estado crítico
secundario a su enfermedad cardíaca.
Además, para este equipo es muy importante brindar educación
a estudiantes de pregrado y posgrado en la atención de
la paciente embarazada con cardiopatía, educar y sensibilizar
a la comunidad médica y, educar en la promoción,
prevención y riesgos del embarazo en la paciente con
cardiopatía.
Según el coordinador del programa, existen unos signos
de alarma que se deben tener presentes en el embarazo para poder
evaluarlos y atenderlos a tiempo. El doctor Muñoz explica
cuáles son algunas de las alertas: “tener antecedentes
de enfermedad cardíaca independiente de si hay o no síntomas,
hinchazón progresiva, especialmente si empieza desde
etapas tempranas del embarazo, dificultad respiratoria de progreso
rápido que limita la actividad, desmayos frecuentes,
especialmente si se producen con el ejercicio o que sean de
larga duración o con recuperación incompleta (alteraciones
de movimiento, incoherencias, etc.); coloración azul
en los labios o en las manos, dolor en el pecho, cambios en
el ritmo del corazón, presencia de soplos escuchados
por el médico”.
50 pacientes diferentes fueron evaluadas por cardiología
en 2016, de estas, 35 fueron diagnosticadas con enfermedad cardíaca
compleja, según datos generales de las evaluaciones y
resultados del programa. Todas las pacientes lograron ser atendidas
por cardiología en menos de 24 horas.
Educación y promoción
La participación en el Congreso Colombiano de
Cardiología, la presentación oral de estudio de
arritmias en pacientes embarazadas, la exposición del
tema “Anticoagulación en embarazada con válvula
mecánica”, hacen parte de los procesos de educación
y promoción de la clínica. Además, el tema
de la enfermedad cardíaca y embarazo, tendrá un
bloque en el Simposio Urgente Saber de Urgencias; al mismo tiempo
se buscan espacios con la comunidad para dialogar en torno a
la prevención y riesgos del embarazo en la paciente con
cardiopatía.
La trayectoria y el plan de desarrollo de este programa viene
en ascenso desde el 2015 con la planeación de la Clínica
de embarazo y enfermedad cardíaca y las diferentes publicaciones
en revistas científicas. En el 2016 se optimizaron os
procesos para las evaluaciones hospitalarias y se brinda educación
a personal en formación.
Ya en 2017 el programa busca la educación y sensibilización
a la comunidad médica, educación a la comunidad
sobre promoción, prevención y riesgos del embarazo
en la paciente con cardiopatía, aumentar las publicaciones,
procesos de mercadeo y contratación con aseguradores.
A corto y mediano plazo se busca fortalecer los diferentes servicios
de tal manera que sea este sea un referente regional y nacional
y logre que los resultados materno-fetales cumplan con los estándares
internacionales. La formación de talento humano, la producción
investigativa y literaria constante, permiten ayudar a la formación
de conocimiento.
La visión que el programa Clínica de embarazo
y enfermedad cardíaca tiene para el 2020 consiste en
tener el mejor servicio en Colombia y ser referente en Latinoamérica
en la atención de pacientes embarazadas con enfermedad
cardíaca; además esperan ser líderes en
investigación y formación de talento humano con
entrenamiento en este grupo de pacientes. |
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