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La producción y comercialización
de un medicamento está expuesta a múltiples
variables que van desde la investigación en fases preclínicas
y la fase de aplicación terapéutica, hasta el
eventual agotamiento de la eficacia o la aparición
años después de nuevos efectos adversos. La
medicina avanza enormemente en la producción de medicamentos
para diversas enfermedades, dejando lamentablemente sin ese
recurso a otras que cobran un alto número de vidas,
sobre todo en países pobres.
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El costo de los
medicamentos es muy alto y según reportes de la industria
farmacéutica, el elevado costo se debe a la alta inversión
en investigación y desarrollo, la duración de
ese proceso y la satisfacción de los controles de las
agencias reguladoras. Sin embargo, algunas publicaciones sugieren
que dicho costo obedece en gran medida a las ingentes sumas
de dinero invertidas en promoción y mercadeo.
Algunas campañas de promoción de los medicamentos
son objeto de evaluación crítica y se sugiere
que con miras a mantener a la profesión médica
exenta de conflictos de interés, y para total transparencia
de su accionar terapéutico, sería prudente que
los cursos de educación médica |
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continuada los financien
instituciones académicas y que los congresos médicos
sean auto-sostenibles con pago de derechos de asistencia, en
vez de patrocinios de la industria farmacéutica. Además
es deseable que para evitar sesgos en prescripción, el
médico no fuese halagado con regalos o viajes financiados
por casas farmacéuticas.
Otra inquietud es: ¿Por qué los medicamentos son
tan costosos en Colombia? ¿Falta una regulación
de precios de esos medicamentos? Pero ese no parece el único
factor que concentra el interés en torno de los medicamentos,
sino también los complicados sistemas de patentes y mecanismos
utilizados cuando ya están próximas a expirar.
En la prescripción de medicamentos hay también
aspectos que concitan interés crítico, como la
insuficiente información de los pacientes sobre los efectos
adversos o la interacción perjudicial de los medicamentos
que consume simultáneamente la persona, o el cambio de
un medicamento hasta ahora eficaz por otro de más reciente
aparición para la misma condición y que está
acompañado de una intensa promoción. |
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El Hospital Universitario
de
San Vicente Fundación realizará el Primer
Simposio Internacional sobre Bioética y Medicamentos,
como parte de la celebración de sus 100 años
de Misión Social y Asistencial.
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La seguridad de un fármaco no es absoluta; por el
contrario, la muestra poblacional de la llamada fase III es
reducida, quedando expuesto el producto a las contingencias
propias de la variedad de poblaciones, edad, co-morbilidad
y factores personales de los pacientes. Se precisa entonces
de programas de Farmacovigilancia que detecten a tiempo los
efectos adversos no descubiertos antes de la comercialización
del producto, y que por su gravedad obliguen a su retiro del
mercado. ¿Son eficaces las disposiciones y las acciones
de los entes de control, para que ese retiro se cumpla con
la debida celeridad?
Las declaraciones internacionales y los códigos vigentes
en bioética tienen unas consideraciones y recomendaciones
bien fundadas sobre medicamentos preconizados como benefactores
de la humanidad, pero pese a ser altamente convincentes y
basadas en los derechos humanos, no son a veces suficientes
para evitar injusticias en cuanto a la disponibilidad del
fármaco en todos los países, pues su costo los
hace inalcanzables. Quizás el Conpes 155 con la Política
Farmacéutica Nacional en Colombia sirva de garante
de una forma justa de regulación y asequibilidad de
los medicamentos. Estos y otros relacionados serán
temario del Primer Simposio Internacional sobre Bioética
y Medicamentos que realizará el Hospital Universitario
de San Vicente Fundación, como parte de los eventos
de celebración de los 100 años de Misión
Social y Asistencial. Se contará con invitados nacionales
e internacionales, bio-eticistas y profesores universitarios,
y la modalidad de sus presentaciones será la más
propicia para el debate crítico y la elaboración
de recomendaciones que conduzcan a resultados eficaces.
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