MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 12    No. 153  JUNIO DEL AÑO 2011    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


SaludCoop: minotauro
que busca salir de laberinto

Elizabeth Cañas Rodríguez - Periodista - elpulso@elhospital.org.co
La búsqueda de una salida a la crisis del sector de la salud, cada vez se complejiza por cuenta de las intervenciones y los nuevos casos de investigación a los actores del sistema de salud. El mito griego en el que un monstruo con cuerpo de hombre y cabeza de toro es encerrado en el laberinto cretense, podría ser el espejo de la historia de la EPS SaludCoop y no ajeno a entidades homólogas del sistema de salud hoy en investigación.
La intervención a SaludCoop inició prácticamente el 11 de marzo de este año, cuando la Supersalud ordenó una visita de inspección a la entidad y puso al descubierto que la EPS -ubicada en el ranking empresarial entre las 20 más importantes del país y con más de 4 millones de afiliados-, no había logrado su solidez de manera regular.

Sin embargo, los emplazamientos a esa EPS no son todos recientes y están relacionados en un historial de llamados de atención y sanciones desde 2003, varios de ellos divulgados por EL PULSO (Ver recuadro).
Entre las denuncias del ente gubernamental, figura que entre 2004 y 2005, la entidad -integra-da por más de 10 organizaciones del sector solidario-, invirtió en infraestructura y otras empresas dineros públicos que tenían por destino la atención de sus pacientes.
Las acusaciones refrendadas durante las visitas realizadas por la Supersalud del 14 al 18 de marzo pasado y contenidas en el informe preliminar enviado por este organismo a la EPS, no fueron respondidas por SaludCoop. Entre ellas, la inclusión entre sus activos de cuentas por cobrar al Fosyga por $346.000 millones, y de éstos, $85.432 millones calificados como cartera superior a 460 días.
"Se puede concluir que las deudas de largo plazo son el 61% de los activos y que las obligaciones de corto plazo pueden llegar al 94%. Eso hace que la EPS no tenga capital de trabajo para dar cumplimiento a sus obligaciones, lo que impide garantizar la prestación de los servicios a los usuarios", afirmó la Supersalud (”SaludCoop, La caída de un imperio”. Revista Semana, edición 1.515, mayo 16 al 23 de 2011).
Igualmente, con 8.013 cheques por más de $266.000 millones girados pero no pagados a proveedores, maquillaron la contabilidad (al reportarlas como deudas pagadas, pero con cheques sin fondos: así reflejaban una cartera vencida de $109.000 millones cuando la real supera los $370.000 millones), y otros cheques con destino a proyectos diferentes de su actividad. De este modo, el 5 de mayo la Supersalud no teniendo respuesta ni objeción por la entidad en cuestión, ratifica el informe y lo deja como definitivo. Seis días más tarde, el Superintendente de Salud, Conrado Gómez, mediante resolución 00801 ordenó tomar posesión de los bienes de SaludCoop, retirar del cargo a su presidente Carlos Gustavo Palacino y nombrar como Interventor (gerente especial) a Edgar Pabón Carvajal.
Investigaciones simultáneas
La situación que afronta SaludCoop representa además el inicio de una serie de investigaciones a las EPS y abrió el camino para los allanamientos y registros simultáneos a las sedes administrativas de Nueva EPS, Coomeva, Sánitas, Ecoopsos y Salud Colpatria, realizados el pasado 24 de mayo.
Con ello, el gobierno nacional se dio a la tarea de recaudar información y verificar recobros por más de $20.000 millones realizados por esas entidades, que en palabras del director de la Policía Nacional, Óscar Naranjo, se debió a “la decisión de la Fiscalía de inspeccionar y recaudar material probatorio para ser sometido al análisis", Estos operativos, debates en el congreso y marchas de usuarios del sistema que exigieron acabar con la corrupción, replantear el sistema y los aplicativos de la Ley 100, tienen a las EPS convertidas en los minotauros modernos: cuerpos vistos con deformidades sin una salida digna a su situación.
Especialmente en el caso de SaludCoop, conminada por la Supersalud a restituir en caja $627.000 millones de recursos que se usaron para la inversión en infraestructura y otras empresas y que argumentando vicios al proceso de investigación realizado podría demandar al Estado. Así lo reseñó la revista Semana en su edición del pasado 16 de mayo: “Las dudas sobre su crecimiento volvieron a aparecer en 2009, cuando la Supersalud descubrió que, entre 2004 y 2008, la EPS había destinado $318.250 millones para adquirir y construir clínicas, hospitales e infraestructura con recursos que eran de la salud y no, como alegaba el grupo, con utilidades de su operación”.
De SaludCoop se cuestiona el crecimiento descomunal en 17 años, con inversiones en más de 5 países, participación en 24 sociedades comerciales, 6 organismos cooperativos, dos corporaciones, un equipo de fútbol, una fundación… Lo concreto es la intervención de la Súper por maquillar deudas e inversiones y poner en riesgo la prestación del servicio.
En 2009, la Supersalud le ordenó a SaludCoop atender con su propia caja el pago de $308.958 millones que adeudaba a bancos y acreedores, cifra muy similar a la deuda de hoy en día con el sector financiero, que asciende a $300.000 millones.
En total, el ente de control y vigilancia encontró un faltante de $627.000 millones, monto que había que llevar a la caja de la empresa, lo que significaba que SaludCoop -que ya operaba como un holding de salud- no tenía otra alternativa que vender la mayoría de activos adquiridos en años recientes. Ahí se intensificaron los vacíos contables, y la integración vertical empezó a ser demasiado costosa de mantener”.
De acuerdo con el Superintendente de Salud, la situación no puede llegar a este término y por eso, ha insistido en una conciliación favorable para ambas partes, esgrimiendo la posibilidad de que a cambio de que la EPS no demande al Estado, se puedan revocar las resoluciones que obligan a SaludCoop a restituir en caja los recursos.
Sin embargo, este arreglo definido como inviable en los estrados judiciales aún no se desenreda y hasta el cierre de esta edición qué hacer era todavía parte de las dificultades. Más aún, tras la intervención de la Contralora General de la República, Sandra Morelli, al señalar que los intentos de conciliación del Superintendente Conrado Gómez con la EPS SaludCoop no proceden legalmente y que el proceso de revisión a SaludCoop iniciado antes de la llegada de Gómez a la Superintendencia, debe continuar. “El contenido de las resoluciones y su motivación sustancial, en ningún caso puede constituirse en materia transigible, ni conciliable”, dijo la Contralora.
Otra investigación está relacionada con denuncias realizadas por el senador Jorge Robledo, al demandar intervención certera sobre la EPS, entidad de la que dijo estaría involucrada en la financiación de partidos políticos vía donación y contratos con funcionarios de alto rango del gobierno nacional. A través de Progressa, entidad que antes se distinguía como el Fondo de Empleados de SaludCoop, habrían salido recursos estimados en $130 millones a partidos políticos ($60 millones al Partido Liberal, $40 millones al Partido Conservador y $30 millones a Cambio Radical), y lo que se estudia son posibles nexos de la EPS con esa entidad y el origen de esos fondos.
Y otros cuestionamientos por los que deberá responder SaludCoop, son las inversiones por $25.000 millones a través de Proyectar Valores; aclarar si a través de Corredores Asociados invirtió $38 millones como dice o $15.490 millones como muestran algunos papeles; la supuesta deuda por $22.000 millones de la Ciudadela de la Salud a la EPS (Supersalud investiga de dónde salió el dinero para invertir en ese “elefante blanco” tasado en $88.000 millones y en pleito con inversionistas); inversiones locales y en el exterior (en la sucursal de Méjico, tasada por la EPS en más de $15.000 millones, se encontró evidencia de sólo $3.500 millones); crecimiento de activos con inclusión de $47.000 millones de recobros de los que no se sabe cuánto entrará efectivamente a la empresa; y la pérdida de $5.000 millones en su balance financiero, porque mientras en 2010 reportó inversiones por $220.000 millones, Supersalud encontró $225.000 millones.
Cuestionamientos al Grupo SaludCoop
El funcionamiento de SaludCoop se ha logrado gracias a políticas de crecimiento que involucran la consolidación con 30 entidades del sector, entre ellas las EPS Cruz Blanca y Cafesalud. Asimismo, según la Supersociedades, dos laboratorios (Bioimagen y Pharma 100); tres compañías de equipos hospitalarios (Coodontológicos, Epsifarma, Biorescate), una óptica (Óptica Saludcoop), 10 clínicas (Armenia, Juan N. Corpas, Martha, Pamplona, Los Andes, Santa Isabel, Santacruz de La Loma, Esimed, Corporación IPS SaludCopp, Corporación IPS Cruz Blanca), 3 cooperativas (IAC Educarsalud, IAC GPP Saludcoop, IAC Salud en Línea), una lavandería (Impecable Lavandería Hospitalaria) y otras 7 que prestan servicios varios en salud (Heon Healt Online, Epsiclinicas, Healthfood, Work & Fashion, Procesos y Transacciones P&T Ltda, Contact Service y Audieps).
La conformación del holding que inició con un capital de $2.500 millones (patrimonio que creció 47 veces: hoy equivale a 170 veces el patrimonio inicial), la integración vertical que caracteriza su crecimiento y empoderamiento, son asuntos por los cuales la Contraloría General de la República solicitó esclarecimiento, toda vez que se presumía que bajo el esquema cooperativo los excedentes que por Ley no pueden repartirse, a partir de 2001 se habrían usado para generar empresas del sector.
Sin embargo, y según denuncias del senador Robledo, la operación de las tres EPS del Grupo: Cafesalud, Cruz Blanca y SaludCoop, le habrían generado por sobrefacturación de medicamentos costos adicionales por más de $800.000 millones al Estado. Con esta estrategia y el aumento de recobros al Fosyga, la EPS habría encontrado la fórmula para sostener el holding. Sin embargo, y según estudio del CID de la Universidad Nacional, además se aprovechó de recobros ante Fosyga por medicamentos esenciales y habría aprovechado su posición dominante para “enrocarse” con la emergencia social.
Lo que le depara el futuro a la EPS SaludCoop no es claro, pero las maniobras para buscar una salida tienen caminando no solo a la entidad, sino al gobierno nacional, ahora buscando junto con las EPS cómo lograr eficacia y transparencia en la salud.
En el mito del Minotauro, Teseo libera a Creta del monstruo gracias al uso de un ovillo de hilo con el cual se desplaza por el laberinto para encontrarlo, matarle y hallar la salida. En Colombia, en opinión de muchos, el ovillo que puede servir de medio para mejorar el sistema de salud y el funcionamiento de las EPS, apenas empieza a desenrollarse.
Fuentes: Carta del senador Jorge Robledo al ministro Mauricio Santa María, mayo 6/11 / Noticiero CM&, mayo 12/11 / Revista Semana, mayo 16/11 / El Tiempo, mayo 14/11 / EL PULSO 1998 - 2011.

 
Cuentas de SaludCoop
- En 1998 inauguró su primera clínica y en 2010 tenía 37 en todo el país.
- En 2003 adquirió la EPS chilena Cruz Blanca (560.000 afiliados). En 2004 compró Cafesalud (650.000 afiliados), lo que le permitió tener patrimonio de $240.000 millones.
- En 2009, esas tres EPS sobrefacturaron medicamentos por $825.760 millones.
- El gasto en promedio por afiliado para el mismo año se fijó en $207.790 por afiliado, 5,7 veces superior al resto de las EPS (con promedio de $36.324 por afiliado).
- Los hechos gravosos en que incurrió SaludCoop, de acuerdo con el senador Jorge Robledo, constituyen una defraudación de los recursos públicos por $825.760 millones. Al cierre de 2006, SaludCoop era la primera EPS del país y había aumentado su patrimonio a $362.000 millones y registraba ventas por $1,3 billones.
- En menos de 15 años, Palacino creó un emporio en salud que mueve $2,5 billones/año.
- Entre 2009 y 2010, a pesar de deberle al sistema casi $400.000 millones, Saludcoop seguía comprando e invirtiendo dinero a través de comisionistas. Mientras que el grupo tenía problemas de liquidez -a muchos proveedores les debían cuentas por encima de 180 días, y enfrentaba embargos judiciales por $12.000 millones por 'mala paga'-, la EPS invirtió $220.00 millones en otras empresas -incluso en el exterior- y fideicomisos. Además, tenía promesas de compraventa de clínicas e instituciones por $71.363 millones, como las clínicas de Neiva, Tunja y la Materno Infantil.
 
Una historia de sanciones
En 2003 por inconsistencias en las bases de datos de los afiliados.
En 2004, Supersalud y la Dian con apoyo del vicepresidente Francisco Santos, hicieron una profunda auditoría que acusó a SaludCoop de evadir impuestos (tenía multas por $40.000 millones por no pago de $23.000 millones en impuestos) y de adquirir empresas en Colombia y el extranjero con recursos de salud ($76.000 millones 'fugados'). El Grupo salió de activos en Ecuador, Panamá y República Dominicana, y logró rebaja con el fisco.
En 2007, la Ley 1122 ajusta al 30% la integración vertical. SaludCoop vendió 257 locaciones de servicios de salud para seguir dicha ley.
En 2009, la Supersalud relacionó que Saludocoop desde 4 años atrás dedicó $318.250 millones para adquirir y construir clínicas. Y ordenó atender con su propia caja el pago de $308.958 millones que les adeudaba la EPS a los bancos y acreedores.
En 2010 sancionan a SaludCoop por sacar plata de salud para construir red hospitalaria.
 
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