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Presupuesto insuficiente de Supersalud para vigilar entidades
del sector salud. En 2010,
la Supersalud recibió $43.000 millones para cumplir
su función de vigilar a 13.259 entidades relacionadas
con el sector (EPS, hospitales, clínicas, laboratorios
y juegos de azar, entre otros). Según el superintendente
Conrado Gómez, contamos con $3.243 pesos para
ejercer el control sobre cada una de ellas. Nuestros recursos
son muy limitados. Tratamos de no desfallecer en nuestra labor
de vigilancia y control. Por ejemplo, al Fosyga se le realizan
auditorías permanentes y tenemos los ojos puestos en
todas las entidades del sector".
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Débiles
sistemas de información facilitan la corrupción:
Asobancaria. La presidenta de Asobancaria, María
Mercedes Cuéllar, tras reconocer que la falta de un
buen sistema de información dificulta el control en
el sistema de salud, reiteró que en el sector salud
la información es mal elaborada y mal recopilada, lo
que facilita que haya mucha corrupción porque todo
el mundo gana con ese desorden e introducir los cambios no
será fácil, aunque no será imposible.
No se mostró partidaria de que los dineros de la salud
vuelvan a ser manejados directamente por el Estado, por considerar
que no es lo suficientemente eficiente: Cuando es el
Estado el dueño, pues a nadie le importa nada.
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Los más grandes deudores de clínicas y hospitales.
Según estudio de la Asociación Colombiana de
Hospitales y Clínicas, las EPS del régimen contributivo
adeudan a las IPS $1.3 billones, seguidas por las EPS del
subsidiado con $888.009 millones y en tercer lugar el Estado
con entes territoriales y Fosyga con $615.000 millones. En
el régimen contributivo la deuda de Nueva EPS es la
más alta con $358.547 millones (42.3% es cartera morosa),
en el subsidiado la mayor deudora es Caprecom con $237.434
(62.4% es cartera morosa mayor a 90 días). Y en la
deuda del Estado, el Fosyga debe a IPS $113.382 millones y
entes territoriales $409.552 millones.
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De
las deudas de $3.7 billones a hospitales y clínicas,
51.9% es morosa. El decreto 4747/07 estableció
que los servicios de salud deben cancelarse en los 60 días
posteriores a la presentación de la factura y de acuerdo
a la Ley 1438 sobre términos para el trámite
de facturas y términos comerciales corrientes, de $3.7
billones adeudados a hospitales y clínicas la cartera
en mora es de $1.9 billones, es decir el 51.9% del total.
De acuerdo a la normatividad vigente y según la ACHC,
los 10 principales deudores morosos de IPS son en su orden:
Caprecom, Nueva EPS, Antioquia, Fosyga, Saludcoop EPS, Coomeva
EPS, Emdisalud, Saludvida EPS, Solsalud EPS y Cafesalud EPS.
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Bases de datos de Registraduría en línea con
el Ministerio de la Protección Social.
Las bases de datos de fallecidos e identificación de
las personas de la Registraduría del Estado Civil se
actualizarán en línea con las del Ministerio
para evitar fraudes como los recién ocurridos con recursos
de la salud. La Ley 1438/11 obliga a crear la interconexión
entre las bases de datos de ambas entidades y el Plan Nacional
de Desarrollo ordena que ello sea gratis para el gobierno.
Cuando se apruebe el Plan, estas bases de datos quedarán
en línea. Antes la Registraduría entregaba las
bases de datos en CD's periódicamente y eso generaba
retrasos, vacíos y posibilitaba duplicidades.
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Departamento
de Santander será otro piloto en unificación
del POS. En foro en la Universidad de Santander
el pasado 9 de mayo, el ministro de la Protección Social,
Mauricio Santa María, manifestó que este departamento
será piloto en la unificación del Plan Obligatorio
de Salud (POS). Hace unos meses se dio una experiencia similar
en Cartagena y Barranquilla, con resultados positivos para
los usuarios de los regímenes contributivo y subsidiado
al tener todos, el mismo plan de beneficios, lo cual significó
mejoras en los niveles de atención, así como
menores presiones sobre los recursos del sistema de salud.
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Medicamentos vencidos de países ricos son vendidos
en Colombia: Asocoldro.
La Asociación Colombiana de Droguistas Detallistas
(Asocoldro), denunció que siguen entrando al país
especialmente por las fronteras con Ecuador y Venezuela, medicamentos
vencidos provenientes de países desarrollados (como
ibuprofeno y ácido acetilsalicílico, anticonceptivos,
multi-vitamínicos, suplementos nutricionales y medicamentos
de alto costo, que luego son vendidos a pacientes en Colombia);
redes internacionales detectadas en el mercado europeo compran
el medicamento vencido, lo entran de manera clandestina a
Colombia, aquí le cambian el empaque y lo venden a
bajo precio.
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En
2010 incautaron en Bogotá 35.000 dosis de medicamentos
vencidos. El área de Investigación
Criminal de la Policía de Bogotá, informó
que el de medicamentos es uno de los 10 tipos de contrabando
más comunes en la ciudad. En incautación realizada
a fines de 2010, encontraron 35.000 dosis de medicamentos
vencidos, la mayoría importados y para tratar enfermedades
terminales, re-empacados y re-etiquetados, que se vendían
en droguerías de barrio. El área de Inspección
de Vigilancia y Control del Invima afirmó que aún
no conoce la denuncia de medicamentos vencidos de otros países.
En el país no hay cifras consolidadas sobre ese mercado
negro.
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Inpec denuncia pésimos servicios de salud de Caprecom en cárceles.
Desde el Instituto Penitenciario y Carcelario (Inpec) se denunciaron
dificultades con el suministro de medicamentos, atención
del servicio especializado, demora en autorizaciones y servicios
de promoción y prevención en salud a cargo de
Caprecom en las cárceles del país. Estas situaciones
afectan a carceleros e internos: la red pública de
salud debe cubrir 91.000 internos, de los cuales casi 76.000
están en el régimen subsidiado, y en Antioquia
y Tolima, la red cubre solamente urgencias. En los primeros
4 meses del año se resolvieron 563 tutelas por mal
servicio de Caprecom.
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Instituto Nacional de Salud presentó nueva estructura
del informe epidemiológico.
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El Instituto Nacional de Salud
presentó el pasado 13 de mayo una nueva estructura del
informe epidemiológico semanal, que detalla los eventos
en salud pública priorizados por la emergencia invernal,
tales como mortalidad materna, accidente ofídico, leptospirosis,
dengue y malaria, entre otros. El director del Instituto, Juan
Gonzalo López, enfatizó que en Colombia
no existe una epidemia de dengue, pero en 8 departamentos se
han notificado brotes: Bolívar, Boyacá, Cesar,
Córdoba, Guajira, Putumayo, Sucre y Cauca. En 2011
se han notificado 11.731 casos de dengue, el 5% (577 casos)
de dengue grave. |
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Bogotá, Medellín y Cali: pilotos para superar
inequidades sanitarias.
Estas 3 ciudades implementarán la metodología
Urban Heart de la Organización Mundial de la Salud,
que busca mejorar calidad de vida en comunidades vulnerables
y disminuir inequidades sanitarias, con estrategias integrales
que promuevan planes para garantizar acceso al agua saludable,
partos con asistencia médica, educación primaria,
participación ciudadana y control al tabaquismo, entre
otras. Dentro de la Atención Primaria en Salud, la
promoción y prevención, se caracterizan y gestionan
riesgos y determinantes para anticipar eventos que no terminen
en muertes o pérdida de bienestar de la población.
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Gobierno
hizo giro directo a EPS del régimen subsidiado e IPS
de 8 departamentos. El Ministerio de la Protección
Social giró $373.027 millones (recursos de abril),
a todas las EPS del régimen subsidiado y a IPS de 8
departamentos, con el objetivo de garantizar transparencia
y eficiencia. Estas instituciones deberán registrar
una cuenta única donde recibir giros desde la Nación.
El costo mensual del aseguramiento de 22 millones de afiliados
al régimen subsidiado es $570.000 millones ($373.027
millones corresponden al gobierno). Con los recursos, las
EPS deben pagar a su red de prestadores; el giro directo se
inició a municipios con menos de 100.000 habitantes
y en 2012 llegará a todos.
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Sector salud implementará medidas de prevención
y control del caracol africano.
El Ministerio de la Protección Social y el Instituto
Nacional de Salud desarrollan el Plan Nacional Intersectorial
del sector ambiental, agropecuario, salud y defensa para el
manejo, prevención y control del caracol gigante africano,
elaborado ante reporte de presencia del molusco en Putumayo,
Meta, Valle, Arauca, Vaupés, Boyacá y Casanare.
Es una de las 100 especies exóticas invasoras más
dañinas del mundo y plaga que afecta la biodiversidad,
la salud pública y la productividad agrícola
de un país. También intervendrán en el
Plan, las instituciones de salud, el Consejo Nacional de Zoonosis
y Direcciones Territoriales de Salud.
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Ministerio
expide reglamento técnico con requisitos sanitarios
para el chocolate. Para garantizar la calidad
e inocuidad en la producción y comercialización
de chocolate y sus productos para consumo humano, y así
proteger la salud humana, el Ministerio de la Protección
Social expidió la resolución 1511/11. El reglamento
aplica a establecimientos donde se fabriquen, procesen, envasen,
almacenen, comercialicen, expendan, importen o exporten chocolate
y productos derivados, nacionales e importados, y su trasporte.
Se establecen requisitos fisicoquímicos y microbiológicos,
aditivos alimentarios y prohibiciones en su elaboración.
Las medidas empezarán a regir en 9 meses.
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Atender tragedias naturales no es "prioridad real"
de Colombia: ONU. En la
Tercera Conferencia Global sobre Reducción de Desastres
celebrada en Ginebra en mayo pasado, la ONU reprobó
a Colombia en sus políticas de prevención de
desastres: A pesar de la magnitud de los costos de estas
tragedias, la reducción del riesgo a menudo se percibe
como una prioridad menor frente a la estabilidad fiscal, el
desempleo y la inflación. Las evidencias de Colombia,
Méjico y Nepal indican que este juicio corresponde
a la poca visión de futuro. Las pérdidas ocasionadas
por eventos naturales entre los más pobres, no son
una prioridad real de los gobiernos de Colombia y Méjico.
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Dane:
cifra de afectados por ola invernal en Registro Único
de Damnificados. Según el Dane, la ola
invernal dejaba hasta el pasado 11 de mayo 2'222.774 colombianos
afectados por las lluvias y los deslizamientos en todo el
país. El análisis realizado desde abril de 2010
hasta mayo de 2011, reveló que 605.002 familias resultaron
con afectación directa o indirecta, según reza
el Registro Único de Damnificados. El informe también
mostró que el 93% del territorio colombiano resultó
afectado por el efecto del fenómeno de 'La Niña'
en el período analizado: se registraron 1.025 municipios
afectados, frente al total nacional de 1.101 municipios.
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Entre 1990 y marzo de 2011: 9.206 víctimas de minas
antipersona en Colombia.
Según el Programa Presidencial para la Acción
Integral contra Minas Antipersonal, desde 1990 hasta marzo
de 2011 se han presentado 9.206 víctimas en Colombia:
el 98% de los accidentes e incidentes han ocurrido en el área
rural del país. Colombia presenta en los últimos
5 años un promedio diario de un accidente por minas
antipersona. Los 5 departamentos con mayor frecuencia de accidentes,
entre 1990 y febrero de 2011, fueron Antioquia (25%), Meta
(10%), Caquetá (8%), Norte de Santander y Nariño
(7% respectivamente).
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Estados
Unidos alerta sobre mafias de falsificación de medicamentos.
Colombia y varios países de Latinoamérica y
el mundo están amenazados por mafias dedicadas a la
falsificación de medicamentos, alertó el embajador
de Estados Unidos en Colombia, Peter McKinley. Para enfrentar
este delito que atenta contra la propiedad intelectual, fiscales
y otros operadores jurídicos colombianos fueron capacitados
en Estados Unidos en manejo de herramientas cognitivas y técnicas.
Mckinley indicó que esas infracciones, sobre todo en
algunos países latinoamericanos, no solo afectan el
sector salud, sino la venta de libros, discos compactos, entre
otros mercados, y que se deben aplicar correctivos.
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Instalado el Consejo Nacional de Discapacidad.
La viceministra de Salud, Beatriz Londoño, y la alta
consejera presidencial para programas especiales, María
Cristina Trujillo, instalaron el Consejo Nacional de Discapacidad
que busca hacer valer los derechos de las personas que se
encuentran en situación de discapacidad. Según
la viceministra, este Consejo es fundamental para que las
personas a nivel territorial que tengan una situación
o una necesidad específica, sean conocidas a través
de los comités municipales de discapacidad, con el
fin de tener una información fluida para solucionar
cualquier inconveniente y cubrir cualquier necesidad.
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Fueron
identificadas 9.968 personas que estaban sepultadas como NN.
Tras 5 meses de trabajo, funcionarios de Mininterior, Registraduría
y Medicina Legal digitalizaron 22.689 necrodactilias, de las
cuales se identificaron 9.968 personas que aparecían
como NN. Las restantes 12.721 no pudieron ser identificadas,
pues 4.210 corresponderían a menores de edad. Se reconocieron
4.386 personas con nombre y cédula, e identificaron
5.582 cadáveres de los que el Estado desconocía
su ubicación (de éstas, se constató identidad
de 445 desaparecidos). En los últimos 6 años,
en el país sólo identificaron 6 cuerpos de NN.
Según las ONG de derechos humanos, en Colombia hay
57.854 desaparecidos.
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Implementaron plan piloto contra leptospirosis en Antioquia.
El Ministerio de la Protección Social adelantó
un Plan Piloto en el municipio antioqueño de Turbo
en mayo pasado, con el objetivo de establecer un modelo de
intervención para el control de la leptospirosis durante
la ola invernal, mediante un Programa Nacional de Control
de Roedores. Turbo fue elegido por su afectación en
la ola invernal y porque presentó casos mortales por
leptospirosis. En 2011 hasta la semana epidemiológica
17, se presentaron 213 casos de leptospirosis en el país
-confirmados por laboratorio-, siendo Valle, Antioquia, Huila,
Quindío y Sucre los departamentos que más reportes
notificaron.
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Técnica virtual permitirá predecir enfermedades
genéticas. Técnica
desarrollada en la Universidad de Wisconsin-Madison y la Universidad
Nacional en Medellín a partir de estructuras minúsculas
(nanocanales), ayudará a descifrar el código
genético para predecir enfermedades como cáncer,
Parkinson, artritis u otras, e iniciar tratamiento para prevenir
su desarrollo. En el nanomapeo óptico se marca el ADN
en varios puntos y se pasa por un nanocanal, donde se estira
y lee ópticamente para extraer el genoma. El proyecto
Estudio de ADN en nanocanales para estudios de genoma de alta
resolución lo financian National Institute of Health
y National Science Fundation de Estados Unidos.
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OMS
reducirá presupuesto en US$1.000 millones por crisis
global y dólar débil. La Organización
Mundial de Salud (OMS) anunció que reducirá
en US$1.000 millones de dólares su presupuesto bienal
para 2012 y 2013, y despediría 300 empleados (casi
12% de su planta local), debido a los problemas financieros
que padecen las naciones donantes ricas y la debilidad del
dólar. De un lado, disminuyeron las contribuciones
voluntarias que hacen las 30 principales naciones donantes
"tradicionales". Y de otra parte, el dólar
cayó a su nivel más bajo frente al franco suizo,
que vale 1,13 dólares. La OMS había augurado
un déficit para este año de US$300 millones
de dólares.
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Invima aprobó uso de moderno anti-hipertensivo. Ya
está disponible en Colombia.
En Colombia se viene presentando un moderno anti-hipertensivo
que ya fue aprobado por Invima y se comercializa en el país.
Se trata de Micardis Amlo, combinación de telmisartan
y amlodipino, nueva opción terapéutica que mejora
la adherencia al tratamiento del paciente, aportando 24 horas
de protección y mayor potencia anti-hipertensiva. El
tratamiento de una sola dosis diaria brinda además
protección cardiovascular global (disminuye riesgo
de eventos cardiovasculares), y ya ha sido aprobado por la
FDA en Estados Unidos y la EMEA en Europa.
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IV
Simposio de Nefrología Al día en un día.
Avances y mitos. El pasado 17 de mayo se realizó
en Medellín este evento de educación continuada
sobre falla renal, patología de alta frecuencia en
Colombia: hay más de un millón de personas que
la padecen sin saberlo, explicó el especialista Iván
Villegas, director médico del Instituto del Riñón
y de la empresa Nefrodiálisis. En el evento se habló
de mitos y de realidades sobre analgésicos, antibióticos
y antiinflamatorios en falla renal, suplementos vitamínicos,
litiasis renal y medicamentos nuevos. Las conferencias y bolsilibros
pueden descargarse de www.asocolnef.org, en la que están
disponibles las de 2011, 2010 y 2009.
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Hospital Universitario del Valle moderniza Oncología,
Imagenología y Área de Datos.
Unidad integral de atención oncológica, Central
de datos (Data Center) y moderna planta de imagenología,
fueron los servicios dotados con equipos tecnológicos
de avanzada en el Hospital Universitario del Valle. Con apoyo
del Ministerio de la Protección Social, se adquirió
un acelerador lineal de alta energía para ofrecer tratamiento
de Radioterapia Externa con Intensidad Modulada (IMRT) a las
personas que padecen cáncer y se modernizó el
área de imagenología. Desde 1999, el Ministerio
ha destinado más de $74.000 millones para el fortalecimiento
del hospital.
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Aparece
en público hombre con primer trasplante de rostro en
Estados Unidos. Dallas Wiens, de 25 años,
quién sufrió quemaduras severas en 2008 y primer
hombre que recibió un trasplante total de rostro en
Estados Unidos en operación realizada el pasado 21
de marzo, hizo aparición en público a principios
de mayo pasado. La cirugía realizada en el Hospital
Brigham and Women's de Boston, fue financiada por el ejército
de Estados Unidos, que desea aplicar los conocimientos de
esta intervención en ayudar soldados que sufran heridas
en su rostro. Con este trasplante asciende a una docena el
número de estas operaciones realizadas en el mundo
(en Estados Unidos, Francia, España y China).
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Unión Europea regula comercialización de medicamentos
naturales. En la Unión
Europea sólo podrán comercializarse medicamentos
a base de plantas utilizados durante 30 años, que acrediten
altos estándares de seguridad y sólo para males
menores como dolor muscular, resfriado o insomnio. El pasado
1° de mayo se cumplió el plazo de 7 años
para que fabricantes y distribuidores demostraran que sus
productos tenían un nivel aceptable de inocuidad y
eficacia: ahora cientos de pequeños y medianos comerciantes
deberán cerrar y alegan que la medida favorecerá
grandes farmacéuticas. La información del producto
deberá incluir efectos secundarios, interacciones y
uso tradicional.
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Falleció
Salomón Hakim, inventor de la válvula para tratamiento
de hidrocefalia. Salomón Hakim Dow, reconocido
neurocirujano colombiano, descubridor del Síndrome
de Hakim (hidrocefalia normo-tensiva) e inventor de la válvula
a la que dio nombre (que regula el flujo de líquidos
dentro del cráneo y por ende su efecto sobre el sistema
nervioso), falleció en Bogotá el pasado 5 de
mayo a los 82 años. La válvula de Hakim permite
la recuperación de pacientes que de lo contrario hubiesen
vivido en invalidez permanente. Investigó la mecánica
de la cavidad endo-craneal, fue docente de varias universidades
en Colombia y el exterior, y recibió numerosos premios
y distinciones.
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Nace Fundación Milagros de Vida en Clínica
Universitaria Bolivariana.
Esta fundación presentada el pasado 25 de mayo en Medellín,
nace para contribuir con la defensa de la vida desde su concepción,
acompañando el desarrollo de la primera infancia de
los niños en condiciones de salud vulnerable, atendidos
en la Unidad Materno Infantil de la Clínica Universitaria
Bolivariana. La Fundación acompañará
los procesos de gestación y nacimiento para favorecer
el bienestar de los niños durante su primera infancia
a través de la gestión del conocimiento, la
orientación y el acompañamiento familiar, fortaleciendo
el valor de la vida, el bienestar y el proyecto de vida de
los niños.
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La
opción de terapia vestibular para tratamiento del mareo
o vértigo. Cuando la causa del mareo
o vértigo es de origen vestibular (en el oído),
se recomienda revisión de un especialista en otología
para definir posibilidades de tratamiento, como farmacológico;
liberación y reposición de partículas
destinadas al tratamiento del vértigo postural paroxístico
benigno (Maniobras de Semont y Epley); tratamiento kinesiológico
o destinados a rehabilitación vestibular general; y
quirúrgico (destructivos o ablativos). En Colombia,
la Clínica Rivas es una de las instituciones de América
Latina con mayores avances en terapia vestibular, importante
modalidad de curación en pacientes con inestabilidad
crónica por daños en el oído interno.
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Colombia se une a la Década de Acción para la
Seguridad Vial 2011- 2020.
En el lanzamiento el pasado 11 de mayo de la Década
de Acción para la Seguridad Vial (iniciativa de la
Organización Mundial de la Salud y la Organización
Panamericana de la Salud OPS/OMS para reducir el creciente
número de muertes y traumas por accidentes de tránsito
en el mundo), Colombia se comprometió a reducir la
accidentalidad vial incrementando sus acciones para contribuir
al desarrollo de estrategias que permitan salvar vidas en
las calles y carreteras del país. Colombia presentó
el Plan Nacional de Seguridad Vial y realizó dos actos
simbólicos del compromiso en Bogotá y Medellín.
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Guía
de manejo médico-quirúrgico de heridos en situación
de conflicto armado. Para proveer a los cirujanos
parámetros para el manejo de los heridos en el conflicto
armado, solucionar inconvenientes en la atención y
la preparación para la atención de lesionados
en estos casos, el Ministerio de la Protección Social
y el Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR) elaboraron
la Guía de manejo médico-quirúrgico
de heridos en situación de conflicto armado.
Se consideró el intercambio de experiencias entre cirujanos
del CICR y especialistas colombianos en manejo pre-hospitalario,
tratamiento de fracturas, heridas en tórax y abdomen,
anestesiología y salud mental, entre otros.
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En Colombia aumentan los casos de niños con sífilis
congénita. Según
el Sivigila, en 2010 se registraron 2,45 casos de sífilis
congénita por mil nacidos vivos (NV), siendo Valle,
Bogotá, Antioquia y Córdoba los lugares que
reportan el mayor número. En 1994, Colombia se propuso
disminuir la tasa de incidencia de sífilis congénita
a menos de 0,5 casos por mil NV antes del año 2000;
al no cumplirla, en 2007 estableció la misma meta a
2010. Las estrategias para prevenir, tratar y controlar la
enfermedad no están siendo efectivas, pues su incidencia
supera 5 veces lo propuesto: la sífilis congénita
pasó de 1,3 a 2,5 casos por mil NV, y la gestacional
de 1,3 a 5,4 en los últimos 10 años.
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Temas
selectos de anestesiología. Editado por
los doctores Francisco J. Gómez e Iván D. Arenas,
es fruto del trabajo de profesores y residentes del Servicio
de Anestesiología de la Universidad de Antioquia y
el Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
En 17 capítulos ofrece temas de actualidad como manejo
de líquidos en el peri-operatorio, anestesia para adulto
mayor, unidad de cuidados post-anestésicos, relajantes
musculares, técnicas de ahorro sanguíneo y anestesia
en reemplazo total de cadera, enfermedad tioridea, toracoscopia,
cesárea, obesidad y pacientes quemados. Valor: $40.000.
Informes: anestesia@medicina.udea.edu.co
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