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los millones de colombianos que acuden a las urnas en cada jornada
electoral, las motivaciones varían desde el impulso partidista,
el influjo de campañas publicitarias, el pago por el
voto para solucionar el día a día o la recomendación
del allegado que requiere conseguir un trabajo; para otras personas,
la búsqueda de solución a los problemas de sus
regiones los movió el pasado 28 de octubre a depositar
sus esperanzas en quienes regirán los entes territoriales
hasta 2011. Los elegidos tienen el deber de demostrar que sus
electores no se equivocaron. Este es un abanico de algunas propuestas
en salud. |
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En
Santander: oportunidad de oro para Serpa
Tras varios intentos fallidos a la presidencia de la
república, la gobernación de Santander es el primer
cargo público de elección popular que alcanza
Horacio Serpa, y se convierte en la oportunidad más importante
para demostrar que su gestión al frente de un territorio
puede ser importante. Serpa considera que los santandereanos
tienen una gran situación de vulnerabilidad en salud:
Vivimos en una región endémica para enfermedades
trasmitidas por vectores, la mitad de nuestros municipios no
tienen manejo de basuras ni tienen agua potable, la frecuencia
de  |
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embarazos en adolescentes es alta, la mayoría de
nuestros ciudadanos tienen comprometida en algún grado
su salud mental, la infraestructura de atención es
deficiente y mal articulada (de 222 IPS solo el 12% cumplen
los requisitos de habilitación) y la liquidación
de hospitales creó una carga fiscal desestabilizadora
sin corregir las fallas estructurales del sistema hospitalario.
Por eso mi gobierno se enfocará a la prevención
y promoción, y a implementar un sistema hospitalario
público eficiente. Acciones puntuales propuestas
para Santander son: desarrollar una política departamental
de salud mental; implementar la estrategia AIEPI; buscar el
aseguramiento universal; eliminar los subsidios parciales;
mejorar la infraestructura de la red hospitalaria y fortalecer
el control de las enfermedades transmisibles.
En el Valle: continuidad en lo social
y nuevos hospitales
Juan Carlos Abadía llegó a la gobernación
del Valle en un momento crucial para un departamento golpeado
por la violencia, pero además antecedido por críticas
sobre la financiación de su campaña; su reto
es demostrar que las críticas son habladurías
y que el primer cargo del Valle no le quedará grande
pese a su anonimato en el escenario nacional. Si bien el principal
elemento de su propuesta es fortalecer la seguridad democrática,
también se comprometió a dar continuidad y mejorar
la política social de Angelino Garzón, seguir
con el programa de desayunos escolares y ampliarlo a la jornada
del almuerzo; en salud pública, fortalecer la promoción
y prevención con énfasis en población
no asegurada, mejorar las unidades de urgencias de los hospitales
departamentales, así como terminar la construcción
del Hospital Isaías Duarte Cancino y convertir el hospital
de Buenaventura en universitario de nivel 3 de complejidad.
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Una cara
social para Cartagena
La elección de Judith Pinedo fue considerada una bofetada
a la clase política de Cartagena; Maria Mulata,
como prefiere que la llamen por sus años de ejercer el
periodismo bajo este seudónimo, espera reconstruir socialmente
una ciudad considerada la más bella del país pero
con una inequidad tan grande que convierten la tarea en una
odisea: de Manga a La Popa hay una diferencia tan abismal como
viajar a la luna en bicicleta. Su intención en salud
es simple: Tener un sistema que ofrezca atención
profesional, oportuna, eficiente y de calidad a toda la población;
además, desarrollar un programa nutricional que mejore
las condiciones de vida de las personas  |
afectadas por la pobreza. Le apostará
al programa Vida Sana que promueve hábitos de vida saludable
y protección del medio ambiente; en promoción
de la salud, hará control periódico de signos
de desnutrición de la población e implementará
mecanismos de atención inmediata.
La alcaldesa señaló que los recursos públicos
no se pueden enredar en contrataciones, resaltó la importancia
de acabar con el déficit de camas, aumentar las coberturas
de vacunación y disminuir la mortalidad materna: Los
recursos se gastarán con una detallada programación
y no para pagar favores políticos. |
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Focalizar esfuerzos en Bogotá
para continuar buena gestión
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Buscar
continuidad en las administraciones parece la tendencia de los
bogotanos en los últimos años: primero fue la
secuencia Antanas, Peñalosa, Antanas; ahora comienza
la serie Garzón-Samuel Moreno, quien pese a las encuestas
ganó una contienda electoral que concentró la
atención de todo el país; Moreno continuará
el proyecto político desarrollado desde 2004, pero pretende
imprimir un sello propio en los aspectos sociales. Para lograrlo,
ratificó al secretario de Salud, Héctor Zambrano.
Los principios básicos de Samuel Moreno en salud se orientan
a la promoción de estilos de vida saludables, prevención
y detección temprana de enfermedades y remisión
oportuna a servicios de salud. Algunas de sus acciones serán
fortalecer la red pública con tecnología biomédica;
enfatizar en la protección específica de los |
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menores de 5 años, gestantes adolescentes, adulto
mayor y personas con discapacidad; consolidar la Estrategia
de Atención Primaria en Salud; buscar el aseguramiento
universal; mejorar indicadores disminuyendo la mortalidad
infantil, perinatal y materna, y la mortalidad por enfermedades
infecto-contagiosas; fortalecer la atención pre-hospitalaria
e impulsar un programa de Telesalud. Resalta novedosa la propuesta
de eliminar las barreras de acceso a los medicamentos genéricos,
que aún no ha sido expuesta en sus componentes, y que
impactaría sobre la posibilidad de acceso a los tratamientos.
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Secretaría
de Protección Social en Antioquia
Luis Alfredo Ramos, nuevo gobernador de Antioquia, es
uno de los mayores caudillos electorales del país, y
como tal es uno de los principales escuderos del presidente
Uribe. Por eso su elección no fue sorpresiva y más
cuando llegaba revestido del prestigio de su alcaldía
de Medellín y su tránsito por el Congreso, que
incluyó la presidencia del Senado. Ramos afirma que habrá
continuidad en programas como Maná, pero fortaleciéndolo
en el aumento del número de niños beneficiados
y extendiéndolo a fines de semana y vacaciones escolares,
y aumentando el número de calorías.
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Y considera necesario
reestructurar la cobertura universal: Tenemos una cobertura
más teórica que eficiente; la gente se queja de
la dificultad en el acceso porque una cosa es decir que tenemos
cobertura total, pero, ¿dónde está la calidad?
Hay que mejorar la red hospitalaria y hacer un esfuerzo para
que haya medicinas en los centros de salud, de lo contrario
se hace tonta cualquier nugatoria en salud. La propuesta
más novedosa del gobernador Ramos es transformar la actual
Dirección Seccional de Salud en una Secretaría
de Protección Social: Sería dirigir el esfuerzo
actual a un tema más amplio, es darle el enfoque que
hoy tiene el gobierno nacional y su Ministerio de la Protección
Social, sin necesidad de crear cargos.
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Un
médico construye
modelo de salud para Cali
En Colombia se consideró una sorpresa electoral
el triunfo por la alcaldía de Cali de Jorge Iván
Ospina, pese a que era algo de esperar por cuanto los caleños
desde hace algunos años le han dado la espalda a los
dirigentes tradicionales. No es especulación afirmar
que el alcalde Ospina tendrá la salud como principal
meta de su administración: ex director del Hospital Universitario
del Valle, conoce como nadie la realidad de la salud en Cali.
El doctor Ospina estima que en casi ninguna ciudad del país
existe un modelo de salud, debido a la multiplicidad de actores
del sistema; por tanto, su principal reto es construir un modelo
de Ciudad Saludable, bajo la premisa que salud no es únicamente
ausencia de enfermedad sino un estado integral de bienestar.
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Para ello, buscará
acuerdos sobre prevención y promoción con las
EPS, bajo una construcción colectiva: El programa Cali
una Ciudad Saludable, que tendrá 4 componentes: participación
ciudadana, inter-sectorialidad, tecnología de sistemas
de información y de procesos diagnósticos y terapéuticos,
y sostenibilidad financiera y administrativa del modelo.
Sin entrar en enfrentamientos directos con el Ministerio de
la Protección Social, Jorge Iván Ospina se aleja
de la tendencia que busca el aseguramiento universal como prioridad
en el sistema de salud: No pienso que se focaliza mejor
el recurso a partir del subsidio a la demanda con la cobertura
universal; por el contrario: se deben tener recursos frescos
para invertirlos en la oferta, como la mejor forma de focalizar
el gasto y tener instituciones prestadoras con tecnología,
insumos y talento humano debidamente remunerado, con patrones
claros de garantía de la calidad, y se puede ser más
eficiente en la focalización del gasto. Otras acciones
se dirigirán a la tercera edad, con la creación
de un fondo de ayuda para la compra de medicamentos; también,
a alcanzar coberturas útiles de vacunación.
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La
salud es deber del Estado: Cundinamarca
Para Andrés González, ser gobernador de
Cundinamarca no es algo nuevo: con experiencia como Senador
y Ministro, regresa al primer cargo del departamento, y su gran
ventaja es una vasta experiencia en cargos públicos y
el apabullante respaldo logrado en las urnas; ahora podrá
terminar de atar los cabos sueltos de su primera administración.
La filosofía del nuevo gobernador frente a la salud es
contundente: La salud no es un negocio: es un deber del
Estado y un derecho ciudadano. Por eso sus programas de
acción se dirigen a garantizar ese derecho: implementar
la salud popular y del hogar con atención personalizada
en barrios, veredas, colegios y escuelas; obtener la cobertura
universal en el régimen subsidiado; realizar con unidades
diagnósticas móviles, acciones de promoción
y prevención para disminuir las mayores causas de mortalidad
y morbilidad en el departamento; recuperar la viabilidad de
hospitales con mejoramiento de sus estructuras físicas,
dotación y capacidad financiera, y evitar su privatización;
reducir la mortalidad infantil, la propagación del VIH/sida
y el paludismo; mejorar la salud materna; organizar centros
de atención integral para niños de 0 a 5 años
y activar un programa de apoyo nutricional a mujeres embarazadas;
impulsar programas para evitar embarazos a temprana edad; mejorar
la calidad de los hogares geriátricos e incluir a los
ancianos en el Sisbén. Además, el gobernador González
se comprometió a defender el aumento de las transferencias
y a respetar los derechos de los trabajadores de la salud. |
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