Informe de Contraloría no muestra mejoría en el ISS Juan Carlos Arboleda Z. elpulso@elhospital.org.co Coincidiendo con el inicio de la última crisis del Instituto de los Seguros Sociales ISS, la Contraloría General de la República presentó el informe de la reciente auditoría al Instituto, y si bien el órgano de control no hizo pronunciamientos públicos sobre el tema, el informe aunque no muestra situaciones insalvables, si evidencia problemas originados aparentemente en desorden administrativo, que a su vez origina pérdidas a la entidad y mal funcionamiento en áreas sensibles. La auditoría se realizó además del nivel nacional y la Seccional Cundinamarca y Bogotá, en las seccionales Antioquia, Atlántico, Boyacá, Caldas, Magdalena, Quindío y Santander, que representan 31% del total de seccionales del ISS y el 96% de su presupuesto; en el nivel central y en la seccional Cundinamarca y Bogotá hubo 143 hallazgos administrativos negativos, de los cuales 3 tienen alcance disciplinario que serán trasladados ante la instancia competente; respecto de puntos de control, se encontraron 193 hallazgos administrativos negativos, 9 de los cuales tienen incidencia fiscal y 22 disciplinaria. Financieramente, la Contraloría indicó que pese a presentarse un incremento en ingresos extraordinarios por compensación, los ingresos ordinarios decrecieron en el período 2004-2005 de $975.373 millones a $919.523 millones, además de quedar recursos por compensar por $358.399,5 millones. También mostró como el ISS destinó $250.111.7 millones de la UPC para el pago de jubilados, lo que incide en el déficit de la EPS. Algunas anomalías encontradas durante la auditoría, muestran como por falta de una buena gestión administrativa, la entidad dejó de percibir recursos importantes, como más del 20% de las solicitudes de recobros por medicamentos No POS y tutelas radicadas ante el Fosyga que fueron objeto de rechazo o devolución, principalmente por extemporaneidad; a su vez, la seccional Cundinamarca y D.C., entre 2004 y octubre de 2005 no radicó ante Fosyga por vencimiento de términos, cuentas de medicamentos no POS, de las cuales pudo haber recobrado aproximadamente $4.030 millones. En cuanto a la calidad de los servicios prestados en salud, la Contraloría mostró que existen deficiencias en la satisfacción de la demanda de medicamentos de los afiliados, al no contar con existencias necesarias para cubrir el consumo promedio mensual, e incluso en algunos contratos de compra de medicamentos se evidenció “cantidades insuficientes de acuerdo al consumo histórico, falta de oportunidad en la recepción técnica, incumplimiento en la entrega por parte de los contratistas, incumplimiento en la entrega de ampliación de las garantías cuando hubo adición”. Frente a la asignación de citas y autorización de exámenes, se consignó que no es oportuna para todos los afiliados. En relación con nuevas afiliaciones, se lograron las metas del ISS de 97,991 personas para la EPS y 150.000 en Pensiones, pero en la EPS las intenciones de traslados sumaron 123.034 y superaron las nuevas afiliaciones. Por otro lado, la calificación entregada al Sistema de Control Interno muestra que no es eficaz y opera con debilidades que ponen en riesgo la confiabilidad de la ejecución de las actividades misionales y el cumplimiento de objetivos y metas. Finalmente, el informe abordó la contratación con las ESE, en donde encontró incumplimiento en el pago de las facturas por falta en el flujo de efectivo; además, son contratos de corta duración que dificultan la interventoría. Si bien la auditoría al ISS evidencia problemas, también hay que señalar que esta situación no es exclusiva de la entidad; en su informe de entrega de actividades el 15 de agosto, el excontralor Antonio Hernández Gamarra indicó que de 350 instituciones del Estado investigadas, solo 28 salieron “invictas”. Las demás mostraron altos riesgos de corrupción, problemas en los balances, fallas en la gestión y los procesos de contratación.   Más información... 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