ESE Rafael Uribe Uribe: Urge reestructuración Olga Lucia Muñoz López Periodista elpulso@elhospital.org.co Según Carlos Aguilar, gerente de la ESE Rafael Uribe que atiende Antioquia, Córdoba y Chocó, la situación altamente crítica, con un grave desequilibrio financiero que ha llevado a incumplimiento permanente en pagos de nómina, no pago a proveedores y mala calidad en los servicios, sólo tiene remedio en la reestructuración: “Ésta por si sola no garantiza nada, pero no hacerla sería acabar con las ESE por sustracción de materia, porque serían insostenibles e inviables. Además hay que volverlas competitivas, con desarrollo de sistemas de información y facturación que le permita contar con un sistema integrado, tanto en lo misional, lo administrativo y lo financiero”. En 2005 la ESE tuvo pérdidas cercanas a $13.000 millones (viene un acumulado cercano a $27.000 millones); en 2005 disminuyó considerablemente la compra de los servicios de salud por parte de la EPS del ISS y si bien se hizo un gran esfuerzo por captar nuevos compradores de servicios, que ya representan de 8 a 10% en facturación, la EPS del ISS rebajó la compra de servicios a la ESE (que representan del 90 al 92% de la facturación), de $10.500 millones mensuales en 2005 a $9.300 millones en enero de 2005 y a fines de 2005 a $8.300 millones. Esto se traduce en un incremento considerable de la represa de consultas médicas, procedimientos quirúrgicos y ayudas diagnosticas, y por ende de tutelas para reclamar esos servicios. Esta disminución de compra afecta a la ESE, que no puede modificar sus gastos fijos; disminuir en $1.000 millones mensuales la compra de servicios de la EPS del ISS, le representó $12.000 millones menos al año. La reestructuración implicaría la supresión de 923 cargos provistos (390 de ellos cargos vacantes) y unos 503 funcionarios quedarían en retén social; se lograrían una disminución en costos de funcionamiento de casi 49%, poco más de $35.000 millones. A los exfuncionarios se les invitaría a conformar entes jurídicos con los cuales contrataría prestación de servicios la ESE; incluso se considera la entrega en comodato de clínicas o Centros de Atención Ambulatoria CAA, si así lo precisaren. La renovación tecnológica se financiará con la venta de inmuebles (Clínica Santa Gertudis; CAA de Carepa, Chigorodó y Copacabana; y sede administrativa en Medellín). La red de servicios quedaría con 7 Centros de Atención Ambulatoria -CAA- y con 3 clínicas o unidades hospitalarias: 2 de mediana complejidad; igualmente, se suprimirían puntos de atención en Chocó, Córdoba y Urabá. La nueva red atendería al 76% de la población del ISS, concentrada en Medellín y su área metropolitana. Ya se cerraron 10 CAA en Antioquia y 6 en Córdoba, y los hospitales de los municipios respectivos asumieron la prestación de servicios a los afiliados a la EPS del Seguro. La contratación de servicios con cooperativas y terceros, enfocada a fortalecer los servicios de alto costo que no tiene la ESE, puede representar $5.000 millones al año, un 5% de la oferta de servicios (la ESE compra servicios al año por unos $110.000 millones). Igualmente, una alianza para el montaje de una unidad renal depende de que se adelante el proceso de reestructuración.   Más información... Gobierno Uribe liquidará al Seguro Social - A rey muerto, rey puesto Por insostenible, el gobierno nacional liquidará al Instituto de los Seguros Sociales; así lo anunció el presidente Álvaro Uribe en la Asamblea de Andi el pasado 25 de agosto; al día siguiente en el Consejo Comunal en Barichara, afirmó que el ISS será reemplazado por... 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