La liquidación del Seguro Social es... Olga Lucia Muñoz López Periodista elpulso@elhospital.org.co Fue la 'crónica de una muerte anunciada'; desde hace mucho tiempo venían empeñados en acabar al Seguro. Se hablaba de que había que marchitarlo para que esa decadencia se tradujera en esplendor de las entidades prestadoras de servicios de salud privadas, empeño que considero la primera gran transgresión a la Constitución de 1991; la estrategia fue hacer inviable al Seguro, y una vez que han hecho hasta lo imposible para hacerlo inviable... lo cierran porque el Seguro es inviable. Es la primera gran transgresión porque en un Estado Social de Derecho la salud es un derecho de los ciudadanos y es incompatible que ese servicio esté prestado por entidades que persiguen el lucro y cuyos fines no van en la misma dirección que el interés público del beneficio general sino particular. Es renunciar a una obligación del Estado. Y eso hace parte del Estado Comunitario del doctor Uribe, una propuesta en contravia del Estado Social de Derecho, porque es restituirle o endosarle a entidades privadas obligaciones que pertenecen al Estado”. Carlos Gaviria Díaz - “Era algo esperado. La situación del Seguro es muy difícil desde hace muchos años, el modelo actual no permite que sea competitivo y tiene cantidad de problemas como corrupción y politiquería. Ahora, el interrogante es cómo se hará la liquidación: ¿Qué pasará con los trabajadores y los enfermos de alto costo? Pero el interrogante más grande es que haya una verdadera red de servicios, porque en muchas partes del país pareciera que sólo existen unas 'compañías de papel' sin red de servicios suficiente que tampoco prestan un servicio de salud de calidad. Lo importante es garantizar que la gente quedará con un servicio de verdad y que va a ser bien atendida”. Conrado Gómez, investigador y profesor universitario. - “Es una medida extemporánea, pero el gobierno se convenció de la inviabilidad del Seguro, puesto que en promedio de cada $100 que le entran, se gasta casi $140: un 18% de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) en alto costo, 15% en costos administrativos y alrededor de 95% en gasto médico. Además, desvía más o menos el 20% de la UPC para pagar pensiones, deuda que debe asumir la Nación; no tiene sentido que la EPS del ISS con recursos de salud pague pensiones. Además, en las Empresas Sociales del Estado -ESE- escindidas pero no reestructuradas, todavía anidan focos de politiquería y corrupción. Afortunadamente se liquida el Seguro Social: insistimos en que debe existir una aseguradora pública del régimen contributivo, una nueva EPS cero kilómetros sin esos pasivos, con alto grado de gestión, un buen sistema de información y que contrate oportunamente con la red de servicios, no necesariamente con las ESE porque su gestión deja mucho que desear. ¡Bienvenido un nuevo Seguro Social en unas condiciones financieras y de gestión y tecnología muy distintas, para que los usuarios no sean afectados por todas esas dificultades, con subsidios internos entre pensiones y salud!”. Carlos Ignacio Cuervo, excongresista. - “Esta decisión debió tomarse hace 10 años, porque el Seguro padece de gran desorden administrativo y corrupción, que le acarrea endeudamiento y pérdidas enormes. Al Estado le queda muy difícil aportar $1 billón para funcionamiento: en el primer semestre aportó $500.000 millones para pensiones y funcionamiento. Dividir el ISS en salud, pensiones y riesgos profesionales era absolutamente necesario. Las ESE deben continuar, con los centros de atención necesarios para atender los usuarios. La intención del gobierno no es acabar la prestación de los servicios de salud sino separar salud de pensiones y riesgos profesionales. Que las ESE continúen, es intención del gobierno”. Jaime Restrepo Cuartas. - Es resultado de una política de asfixia económica muy bien diseñada, programada al interior de los hospitales públicos, que ya se vivió en 1993, 94 y 95: empezaron a echarle la culpa a los sindicatos y a los trabajadores, para desmotivarlos y luego les achacan la falta de gestión; todos esos caminos conducen a que simplemente se acabe con la mejor propuesta de seguridad social”. Esteban Zárate, Junta de Asmedas.   Más información... 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