Cierre de la ESE costeña: “¿quién va a atendernos?” Hernando Guzmán Paniagua Periodista elpulso@elhospital.org.co El pasado 29 de julio, los usuarios de la salud en 7 departamentos de la costa atlántica amanecieron sin la ESE “José Prudencio Padilla”: piquetes de policía antimotines rodearon sus clínicas y centros de atención, que atendían más de un millón de personas y daban sustento a tres mil trabajadores. Varias son las interpretaciones del hecho, desde la emitida por la Academia de Medicina de Cartagena, para la cual es “un ejemplo de cómo no debe manejarse la problemática de la salud en Colombia”, hasta la del vicepresidente Francisco Santos, para quien simplemente era insostenible y financieramente todas las entidades están en la mira de la eventual reestructuración. Las secuelas de la liquidación son graves: a más del millón de usuarios prácticamente desatendidos, los servicios de salud tendrán costos más altos, en vista de la red de intermediación que asumirá la atención que prestaba la ESE liquidada; el modelo de atención cambiará sin duda y el impacto laboral por el despido masivo tendrá el efecto de bola de nieve en las finanzas estatales y el entorno social. En Sincelejo por ejemplo, 3 clínicas privadas recibirán los afiliados del ISS, mientras que en Valledupar se contrató la Fundación 'Visión Libre' y las clínicas Santa Helena del Valle y Valledupar Limitada, la Clínica Cesar y la Organización Médica 'Santa Isabel'. La Academia de Medicina de Cartagena calificó este acto hecho como discriminatorio e irrespetuoso, anotando que su pronunciamiento “obedece a un imperativo de conciencia, en el que el silencio no tiene cabida”, y responsabilizó al ministro Diego Palacio, por el detrimento patrimonial del ISS. Como ocurre con entidades liquidadas, la carga financiera por pleitos que pierde el Estado profundiza la crisis. El cierre de la ESE costeña, por ejemplo, acarrea indemnizaciones por $58.000 millones, confirmó el ex gerente liquidador Nelson Guzmán. Un componente especial del problema es la incertidumbre de más de 200.000 sisbenizados, atención que asumen entes privados. Al respecto, Luis Alberto Mendoza denunció en El Universal, que el Sisbén se utiliza como un medio para colocar en el redil de los congresistas a todos aquellos que van sisbenizando”, y preguntó: “¿Qué pasó con más de 60.000 personas inscritas y que no existen, y le costaban al Distrito más de $12.000 millones anuales que iban a parar a instituciones privadas?”. Sobre la política prohijadora de todo esto, agregó que “lo diabólico de ella no es la búsqueda del fortalecimiento de la salud pública sino de la privada, por más adornos con los que nos lo pinten”. En el mismo sentido, la Academia de Medicina cuestionó estos hechos como “favorecimiento a organismos ajenos a la región”. Encima de todo, quedan por dirimir presuntas irregularidades y actos de corrupción asociados a la liquidación de la ESE José Prudencio Padilla. Una investigación de la revista Cambio señala al senador Dieb Maloof como uno de los directos responsables del cierre, al decir que él “tejió los hilos de una tupida red de cooperativas e IPS que se ha lucrado de negocios con el Estado”, entidades que propiciaron una especie de paralelismo con los servicios del ISS. Afirma la denuncia de Cambio, que Maloof es padrino político del último gerente de la ESE, Rafael Emiro Gastelbondo, separado del cargo por supuestas maniobras irregulares, y señala al asesinado suegro del senador, Salomón Aviv, como socio y gestor de cooperativas de salud y otros entes que funcionaron como fortines electorales en la pasada campaña. No obstante, el congresista responde a sus detractores negando el provecho personal de estos hechos, diciendo que por el contrario contribuyó a salvar la ESE, y concluyó: “¿Qué hay de malo en ayudar a los amigos?”. Así las cosas, la liquidación de la entidad oficial en la costa atlántica es grave por los efectos regionales (se calcula que mensualmente mueren unas 600 personas en la zona, esperando atención a las puertas de hospitales públicos que subsisten, luego del cierre de hospitales de tercer nivel como los universitarios de Cartagena, Barranquilla y Santa Marta), y por la amenaza que pende como espada de Damocles sobre las otras instituciones que conservan el viejo esquema de atención en salud.   Más información... 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