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| El 2017 aparenta
ser un año de cambios para la Entidad Promotora de Salud.
Uno en el que, como mínimo, iniciaría con la posible
venta de Cafesalud. |
| En sus últimas
entrevistas a la prensa el ministro de Salud, Alejandro Gaviria
Uribe, habló sobre la posible venta de Cafesalud a inversionistas
interesados en comprar la Entidad Promotora de Salud (EPS) a
pesar de las dificultades financieras, de atención y
servicio que presenta. La venta, según el Ministro, podría
estar prevista para los primeros meses del año 2017,
siendo Sanitas un potencial comprador. |
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Una preocupación colectiva
es la que manifiesta usuarios y empleados de la EPS pues se
enfrentan a un panorama incierto con el futuro de la entidad.
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Hasta el momento Cafesalud
se sostiene en la tarea de atender a los 4,5 millones de afiliados
que pasaron a su cargo provenientes de Saludcoop, más
los 1,5 millones de usuarios que ya manejaba, una situación
que ha saturado su servicio y que incluso ha generado descontento
en quienes acuden a la EPS para tratar alguna condición
médica.
Tanto ha sido la saturación de la EPS y la aparente
incapacidad de manejar la cantidad de usuarios, que en septiembre
de este año dejó de prestar sus servicios en
cuatro departamentos: San Andrés, Amazonas, Vichada
y Córdoba, y se retiró por completo del régimen
contributivo y subsidiado de 558 municipios donde su población
era menor a 500 afiliados, representando un total de 194.687
usuarios que pasaron a ser atendidos por otras EPS locales.
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La Superintendencia
de Salud autorizó el retiro voluntario y por completo
de Cafesalud de estos departamentos con el fin de estabilizar
la operación de la EPS. El superintendente de Salud,
Norman Julio Muñoz, precisó en un comunicado que
el retiro fue autorizado, pero que la Superintendencia se mantendrá
monitoreando el cumplimiento de las acciones de Cafesalud en
concordancia con el plan de acción suscrito con la entidad,
sobre todo el proceso de distribución de los afiliados.
Pero no solo la Superintendencia vigila los pasos de Cafesalud.
La atención de la Fiscalía, la Corte Constitucional
y el mismo Ministerio de Salud han estado observando los movimientos
de la entidad, esto con el fin de evitar que se repitan episodios
similares a los ocurridos en Saludcoop y, sobre todo, para que
la EPS pueda normalizar el servicio que presta a sus afiliados.
Huellas de la corrupción
Los actos de corrupción presuntamente realizados por
la administración de Saludcoop son una sombra que todavía
persigue a Cafesalud. Hasta hace pocos meses la Corte Constitucional
ha tenido que solicitar a la Fiscalía avanzar en las
investigaciones sobre estos hechos, llamando a dar respuesta
ante delitos como prácticas defraudatorias, malversación
de recursos, sobrecosto de medicamentos y lapidación
de fondos que se produjeron desde el seno de la dirección
de la EPS.
Una de las figuras más señaladas de estar vinculada
a la desviación de 1,4 billones de pesos del Sistema
Nacional de Salud es el expresidente de Saludcoop, el matemático
Carlos Gustavo Palacino, quien hasta la fecha es investigado
por enriquecimiento ilícito, malversación de fondos
y recobros al Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga)
durante su gestión.
En el año 2012 la Contraloría General imputó
cargos a los directivos de Saludcoop, incluyendo a Palacino,
a quien se le embargaron sus bienes y se le dio una condena
fiscal por detrimento patrimonial, correspondiente a las sumas
millonarias que fueron desfalcadas al Estado, sin embargo, hasta
la fecha no ha habido ninguna orden penal contra Palacino ni
ninguno de los otros miembros de la dirección. El exdirector
de la que fue la EPS más grande del país, ha afirmado
a la prensa en reiteradas ocasiones que tales hechos de corrupción
no existieron y que todos sus bienes fueron adquiridos con fondos
legítimos.
Otro nombre que surge cuando de Saludcoop se trata, es de su
exinterventor Guillermo Grosso, quien estuvo al frente del proceso
entre 2013 y 2015. Durante su gestión fue señalado
de haber incurrido en irregularidades con contratos en la EPS,
y el ambiente no mejoró cuando fue designado presidente
de Cafesalud, cargo en el que se mantuvo por tres meses.
En la actualidad, Ángela María Echeverri Ramírez
es la liquidadora que lleva el caso de Saludcoop. Desde que
la Superintendencia Nacional de Salud la designó en el
cargo, se ha puesto a la tarea de darle fin a la liquidación
de la EPS, sin embargo, la tarea parece extenderse hasta el
2017.
Usuarios y trabajadores pagan las consecuencias
Las denuncias y quejas contra Cafesalud, por parte de sus afiliados,
no han mejorado con el pasar de los años: en 2015 se
calcularon 2.712 tutelas contra esta institución y en
2016 aumentaron a 3.184. El descontento por parte de los usuarios
es evidente a las afueras de los centros de salud pertenecientes
a la EPS. Recientemente un grupo de familiares de pacientes
protestaron frente a la sede de la entidad en Cali, exigiendo
que Epsifarma entidad responsable de suministrar medicamentos
de alto costo a los pacientes de Cafesalud respondiera por el
tratamiento necesario para los afiliados.
Al igual que los usuarios, los trabajadores de las Instituciones
Prestadoras de Servicios (IPS) asociadas con Saludcoop están
afectados desde la intervención y liquidación
de la EPS. El asesor de la Confederación General del
Trabajo (CGT) y de los trabajadores del grupo Saludcoop, Octavio
Rubio ha hecho seguimiento de esta situación, y advierte
que existen más de 1.200 trabajadores de las IPS que
no han recibido el pago de sus beneficios laborales desde que
inició el proceso de interventoría.
“Cuando empezaron estos procesos se creó una situación
muy crítica para los trabajadores, porque no han tenido
cómo responder patrimonialmente por esas obligaciones
laborales. Hay trabajadores que dedicaron 20 años a estas
IPS que actualmente no tienen un representante legal o empresa
que les responda por sus beneficios”, apunta Rubio, quien
ha estado al frente de la situación desde hace varios
años.
Sobre la posible venta de Cafesalud en 2017, Rubio considera
que podría ser una medida “buena” si se invierte
lo suficiente para garantizar un mejor servicio. Sin embargo,
para los trabajadores de las IPS que aún esperan sus
pagos por parte de Saludcoop, la venta de la EPS podría
significar mayor retraso y dificultad para recibir sus beneficios:
“puede que mejore en la prestación del servicio,
pero en tema de derechos laborales, sin duda va a haber situaciones
muy críticas”, puntualiza.
A juicio de Rubio, el proceso de intervención y liquidación
de Saludcoop, constituyó un primer “error”
del Gobierno, pues desde su óptica, lo más adecuado
era iniciar un proceso de investigación y sanción
de quienes presuntamente habían cometido delito con el
erario de la nación.
Hasta la fecha las dificultades por las que atraviesa la EPS
Cafesalud no aparentan pronta solución. El año
2017 podría heredar los mismos problemas de 2016. La
venta de esta EPS podría significar una salida, pero
hasta el momento no existe algo concreto. |
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