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| A raíz de
la crisis financiera por la que pasa la EPS mixta, Savia Salud,
su gerente Leopoldo Giraldo propuso un plan de salvamento que
busca la sostenibilidad de la entidad por 10 años más
¿En qué consiste y cómo fue recibido?,
acá lo explicamos. |
| Para cumplir con la
normatividad del decreto 2702 y para garantizar 10 años
más de vida para Savia Salud, Leopoldo Giraldo propuso
un plan de salvamento que apunta a cumplir con la normatividad
vigente que obliga a que, en siete años, las Entidades
Prestadoras de Salud (EPS) tengan asegurada una sostenibilidad
financiera demostrada. “Nosotros estamos trabajando ese
tema basados en la posibilidad de que el plazo sea prorrogado
a 10 años”, aseguró el gerente de esta entidad.
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El plan de salvamento propuesto desde
la gerencia de la EPS plantea bajar la siniestralidad, capitalizar
la organización y diseñar un modelo de atención
y gestión de riesgos. |
La EPS debe resolver
asuntos financieros por 90 mil millones de pesos para lograr
el patrimonio adecuado y las reservas técnicas como lo
indica la norma, y por eso plantea un salvamento que propone
cumplir lo estimado en este decreto sancionado por el Ministerio
de Hacienda y el Ministerio de salud en diciembre de 2014.
El plan tiene tres propósitos fundamentales: bajar la
siniestralidad, actualmente la EPS gasta más de lo que
recibe; capitalizar la organización, en lo cual ya están
trabajando con el Ministerio de Salud, la Gobernación
de Antioquia, Municipio de Medellín y algunas instituciones;
diseñar un modelo de atención y gestión
de riesgos dentro de la EPS que a futuro garantice mejores condiciones
en la atención básica de salud. |
Actualmente la siniestralidad
de Savia se encuentra en un 106%, “mensualmente estamos
gastando unos 10 mil millones de pesos más de lo que
recibimos. Si no logramos bajarla será muy difícil
lograr el equilibrio”, expresó Giraldo y explicó
que la propuesta contempla bajarla de 106% al 97% en el primer
año y en el segundo y tercero llegar hasta el 92% para
lograr “un relativo equilibrio”.
Para esto se deben hacer ejercicios con variables como el costo
de los servicios, las frecuencias de uso que tienen los usuarios
y el costo del conjunto de los servicios, medicamentos y ayudas
diagnósticas que tiene la EPS.
“La gestión interna nos permitirá optimar
los recursos y garantizar la prestación de los servicios
internos y externos en buenas condiciones. Eso pasa por diferentes
acciones de ordenamiento interno de afiliación, de recepción
de cuentas, de auditoria de la cuenta, de gestión del
riesgo y todo el proceso interno de la organización”,
dijo el Gerente.
La génesis del proyecto
El proyecto de capitalización de la empresa partió
de la voluntad de la cartera de salud para financiarlo con 50
mil millones de pesos. Según Giraldo esa financiación
ha crecido y la cartera de salud, en cabeza del ministro Alejandro
Gaviria, financiará inicialmente con 50 mil millones
en 2016, 10 mil millones en el 2017, 20 mil en el 2018 y 20
mil en el 2019, de esta manera la financiación por parte
del Ministerio de Salud alcanzaría los 100 mil millones
de pesos.
Además, “algunos acreedores han planteado que tienen
la posibilidad de participar en el plan de salvamento capitalizando
acreencias”, de ser algo viable desde, el punto de vista
legal, algunas de las instituciones con las que se está
pensando esta posibilidad son: la IPS universitaria, San Vicente
Fundación y el Hospital General. “Tenemos otras
dos o tres instituciones que nos han dicho: nos interesa capitalizar”,
complementó Giraldo.
El diseño del modelo de atención y gestión
de riesgos dentro de la EPS podría garantizar a futuro
una mejor situación de salud de las poblaciones. Además,
esto redundaría en una baja de la siniestralidad en la
medida en que los pacientes estén más sanos. “Pero
este es un trabajo de largo aliento que estamos trabajando con
la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, con la
Secretaria de Salud de Medellín, con la Facultad de Salud
Pública, con la Asociación de Hospitales, con
la Cooperativa de Hospitales, con Metrosalud y con LivingLab”,
detalló el directivo.
El desarrollo de este plan también depende de la voluntad
política de socios estratégicos como la Gobernación
de Antioquia y la Alcaldía de Medellín, Leopoldo
Giraldo considera que se ha avanzado en el tema y espera que
puede presentarse una propuesta que salga adelante, “yo
quisiera pensar que si logramos sumar los esfuerzos de las diferentes
organizaciones con compromisos puntuales en el hacer, lograremos
pasar al otro lado”, afirmó.
Para Giraldo Savia es una posibilidad importante para el Sistema
de Salud y que es necesario pensar en posibilidades para sacar
adelante al sistema completo porque “sacar a una EPS es
algo tangencial, el problema sistémico es mucho más
complejo y habrá que buscar salidas de fondo a la situación”.
Alejandro Gaviria, ministro de Salud y Protección Social,
afirmó que conoce el plan de salvamento y que considera
que deben hacerse algunas precisiones, en las actividades relacionadas
con la disminución de la tasa de siniestralidad. “En
eso está trabajando Savia Salud, van a trabajar en los
equipos técnicos para tener un plan de salvamento ya
ajustado, se va a concretar también un cambio en los
estatutos porque va a haber una capitalización por parte
de algunas entidades prestadoras para poder desembolsar finalmente,
después de 8 meses los 50 mil millones de pesos”,
aseveró.
Desde la Gobernación
Es plan de salvamento se expuso el pasado 15 de noviembre ante
la Junta Directiva de Savia Salud y allí el Gobernador
Luis Pérez Gutiérrez aseguró que le pidieron
al Gerente un plan más estructurado “que no sea
un dibujo, que no sean unos gráficos sino que sea un
programa, un manual de desempeño y un manual de financiación”
y dijo que si se le garantiza a la Gobernación que la
situación de Savia puede resolverse “nosotros no
tenemos problema en buscar incluso más recursos, pero
si no nos garantizan nada, si en un año vamos a estar
perdiendo no 320 mil millones sino 500 mil, nosotros no estamos
dispuestos”.
Por su parte, Juan Edgar Marín, gerente de Serviucis
dice que es urgente inyectar recursos frescos y adicionales
para poder, no solamente garantizar una operación de
Savia Salud, sino también garantizar el funcionamiento
de muchos hospitales de Antioquia. “A Savia hay que mirarla
como una política de Estado en el entendido de que el
Estado es el responsable del aseguramiento de la población,
es el responsable de garantizar que ese modelo de aseguramiento
se exprese en que ese usuario y su familia puedan tener el derecho
a la pensión en salud”, comentó.
Ante la crisis social en la que se ubica el problema de sostenibilidad
de Savia, el director de la Clínica Cardio VID, Mauricio
Tamayo, aseguró que “donde lleguen siquiera a considerar
la liquidación de Savia Salud estamos pensando en la
muerte de los hospitales de Antioquia y la muerte de una cantidad
de antioqueños”.
Las dificultades para sanear las carteras de las clínicas
y los hospitales del departamento, frente a las deudas de Savia
y otras entidades, en el sector de la salud se temen despidos
y cierre de servicios por parte de algunas instituciones a partir
de los meses de diciembre y enero próximos.
El pasado 28 de noviembre el gobernador Pérez Gutiérrez
envío al presidente Juan Manuel Santos una carta en la
que expresaba su preocupación frente al “abandono
de la Nación” y cómo con esta situación
el sistema de salud en el departamento se mantendrá en
un estado “deficitario y en riesgo de colapso”, pese
a ser el departamento que más recursos le aporta al sistema
de salud en Colombia, aseguró el mandatario.
En el comunicado Pérez Gutiérrez indica que la
Secretaría de Salud fue recibida con un déficit
de 300 mil millones de pesos “porque la Nación le
delegó al Departamento el pago de los NO POS, pero no
le envió los recursos para cumplir esta tarea”,
expresó el mandatario y expuso que en el año 2016
los NO POS cuestan 220 mil millones y la nación solo
aporta 43 mil lo que, en palabras del mandatario, “mantiene
el sistema de salud en una situación precaria para los
más débiles”.
El gobernador le insistió al gobierno nacional la revisión
del sistema nacional de salud y, especialmente la de la EPS
Savia Salud que ya ajusta pérdidas que ascienden a cinco
veces su patrimonio.
Por su parte, los voceros de Alianza 14+1 enviaron otro comunicado
al gobierno nacional, en el mismo sentido, donde reiteraron
su preocupación frente a la situación financiera
de Savia Salud y pidieron al gobierno nacional hacer reformas
estructurales al sistema en Colombia, que hoy se encuentra en
estado crítico por cuenta de las millonarias deudas que
tiene con las entidades prestadoras de salud.
“A octubre 31 de 2016, las EPS y demás entidades
responsables de pago nos adeudan 1.86 billones de pesos. En
los últimos tres años se duplicó la deuda”
expresaron en el documento dirigido al Presidente Juan Manuel
Santos donde le explican que el recaudo por los servicios prestados
a los pacientes, se tarda más de ocho meses en realizarse;
lo cual afecta el cumplimiento de las obligaciones laborales
con más de 22 mil empleados y el pago a más de
mil proveedores de medicamentos e insumos. |
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Datos:
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-
Savia atiende a 1 millón 700 mil usuarios antioqueños,
500 mil son medellinenses.
- Aproximadamente el 80% de los problemas de salud que llegan
a clínicas y hospitales de atención compleja pueden
resolverse en hospitales municipales de primer nivel. Lo que
genera sobrecostos para el sistema.”. |
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