 |
|
|
 |
|
|
|
| “El camino es
culebrero”, se dice cuando un proyecto o empresa implica
muchas dificultades. Y en Colombia sí que es verdad:
por donde uno transite, el camino está lleno de culebras
de toda clase; en verano, muerden cuando salen a asolearse,
en invierno llegan en manada con cada inundación. Para
unas mordeduras sirve el suero antiofídico, para 'culebras'
como las de las EPS, más de 5 billones de pesos, no hay
suero que valga. |
“Entre el 1 de enero y el 2 de
agosto de 2014, se reportaron al Sivigila 2.375 accidentes ofídicos
en Colombia, 10,31% menos que en igual período de 2013”.
Dr. Luis Fernando Correa, Ministerio de Salud. |
El gobierno nacional niega con
vehemencia que haya riesgo real de desabastecimiento del suero
antiofídico, pero decretó emergencia sanitaria
nacional por un año (abril de 2014 a abril de 2015) al
reconocer que está escaso, al menos, el suero anticoral.
Lo cierto es que con escasez o con abundancia, con o sin emergencia,
en medio de la maraña burocrática que demanda
la atención de estos casos, el infortunado paciente ve
más cerca la muerte que la curación. |
En el solo departamento
del Meta, segundo en incidencia después de Antioquia,
en lo que va de 2014 se reportaron 87 mordeduras de serpientes
venenosas, 2 de corales y 9 casos no identificados. En fecha
reciente se supo que apenas había dosis de suero liofilizado
anticoral y contraveneno de alacranes y otros animales ponzoñosos
para 2 meses, según Enna Rossana Ruiz, especialista en
medicamentos de la Secretaría de Salud del Meta, quien
acogió la emergencia nacional sanitaria decretada, ante
el inicio de la temporada de lluvias, cuando las serpientes
salen a buscar el sol y están más cerca de las
personas, sobre todo en áreas rurales. Agregó
que también se capacita a la comunidad para la prevención
de nuevos accidentes.
El experto en sueros antiofídicos, Ricardo Rodríguez,
proveedor de veneno a Laboratorios Probiol, dijo que unas 900
cajas de dos ampollas de suero antiofídico liofilizado
autorizadas para distribuirlas en Colombia, de un lote destinado
a la exportación a Perú, son insignificantes ante
la alta incidencia nacional. Pero anotó que los escollos
de Probiol para la comercialización se deben sólo
a exigencias normales del Invima, no a falta de calidad: “Puedo
dar testimonio de que el suero que produce ese laboratorio es
muy bueno, porque a mí me han mordido 4 veces las serpientes
y me he salvado con ese suero”.
INS defiende eficacia del suero
El Instituto Nacional de Salud (INS) informó
que el Suero Antiofídico Polivalente que produce es un
medicamento esencial en presentación comercial de caja
con dos (2) frascos viales de 10 mililitros, con solución
inyectable de inmunoglobulina G (IgG) específica, purificada,
a partir de plasmas hiperinmunes de ejemplares equinos inmunizados
con venenos de serpientes de los géneros Bothrops y Crótalus.
Su almacenamiento requiere cadena de frío, manteniéndose
refrigerado a temperaturas de 2°C a 8°C. Es efectivo
para especies de Bothrops, con nombres comunes acordes con la
región de origen: taya equis, equis, mapaná, cuatronarices,
patoco, cabeza de candado, oquidora, mapanare, granadilla, veinticuatro,
barba amarilla, patoquilla, rabo de chucha, montuna, jergón,
pudridora, víbora de pestaña, lora y terciopelo;
y el Crótalus, cuyo nombre común es serpiente
cascabel.
Ministerio de Salud previene insuficiencia
de suero antiofídico
“Entre el 1 de enero y el 2 de agosto de 2014,
se reportaron al Sivigila 2.375 accidentes ofídicos en
Colombia, 10,31% menos que en igual período de 2013”,
informó a EL PULSO Luis Fernando Correa, jefe de Gestión
Territorial, Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud,
quien resaltó el hecho como resultado de “las acciones
para prevenir y controlar las contingencias que afectan a la
población” y descartó el riesgo de desabastecimiento
de sueros. Además valoró la promulgación
de la Circular 092/2004 de Minsalud, que señala el accidente
ofídico como evento de interés en salud pública
y objeto de reporte al Sivigila.
El funcionario precisó: “De acuerdo con datos del
Instituto Nacional de Salud a través del Sivigila, en
2013 se notificaron 4.367 accidentes ofídicos en Colombia,
3,51% menos que en 2012, la mayoría causados por serpientes
del género Bothrops (60,18%), y 45 casos por Corales.
El Ministerio lidera semanalmente un Comité Estratégico
de seguimiento a los eventos de interés en salud pública,
entre ellos el accidente ofídico. Las entidades territoriales
con mayor proporción de casos son: Antioquia (15,33%),
Meta (7,03%), Cesar (5,81%), Bolívar (5,56%), Santander
(5,05%), Norte de Santander (4,88%), Chocó (4,46%), Córdoba
(3,87%), Caquetá (3,58%), Cauca (3,58%) y Putumayo (3,33%),
entes que suman 62,48% de la notificación nacional. La
incidencia nacional es de 4,98 casos por 100.000 habitantes;
la Orinoquía y la Amazonía tienen mayores índices,
con 22,02 y 19,93 casos por 100.000 habitantes respectivamente,
y los 5 primeros departamentos son Vaupés, Guaviare,
Guainía, Putumayo y Arauca”. |
|
El gobierno niega con
vehemencia que
hayariesgo real de desabastecimiento del suero
antiofídico, pero decretó emergencia sanitaria
nacional por un año (desde abril de 2014) mediante
resoluciones 1300 y 1301 de 2014, al reconocer que
está escaso, al menos, el suero anticoral, para
prevenir el riesgo de desabastecimiento.
|
Recordó que
la prioridad en el tratamiento es el traslado a una institución
de salud para la aplicación del suero antiofídico
polivalente o anticoral, y la demora en la atención inicial
puede causar complicaciones e incluso la muerte. Refirió
que en reunión del 20 de junio de 2013, el Invima, el
Instituto Nacional de Salud y el Ministerio de Salud, al analizar
las mordeduras de Bothrops, Crotalus y Coral, y el stock de
antivenenos entre 2005 y 2013, concluyeron que en 2013 no hubo
problema con el suministro de suero antiofídico polivalente
para atender la demanda nacional; en reunión de seguimiento,
el 18 de febrero de 2014, se detectaron factores que afectarían
la producción y disponibilidad del suero antiofídico
y anticoral, a saber: “1) El vencimiento del Registro Sanitario
del Instituto Bioclón en 2014. 2) La no renovación
del Certificado de Buenas Prácticas de Manufactura de
Laboratorios Probiol, productor nacional de los antivenenos.
3) Una producción del Instituto Nacional de Salud insuficiente
para atender las necesidades del país”. Ante esto
y por precaución, se declaró la emergencia sanitaria
respecto de la disponibilidad de suero antiofídico, con
una serie de medidas para normalizar la situación.
Y explicó: “Mediante resoluciones 1300 y 1301 de
abril/14 se declaró emergencia nacional en salud pública
en todo el territorio nacional, por riesgo de desabastecimiento
de sueros antiofídico y anticoral respectivamente”.
Anotó que el artículo segundo de las resoluciones
faculta al Invima para tomar medidas sobre fabricación
e importación de la sustancias, sin perjuicio de su calidad,
seguridad y eficacia; se creó un Grupo Técnico
para seguimiento y control de la emergencia (INS, Invima y Ministerio
de Salud). El decreto 1375/14 fija los requisitos sanitarios
para fabricación e importación de sueros antiofídicos
y antilonómicos durante la emergencia, para facilitar
su disponibilidad ante accidentes ofídicos. La Comisión
Revisora de la Sala Especializada de Medicamentos y Productos
Biológicos del Invima incluyó el suero antiofídico
polivalente en el listado de medicamentos vitales no disponibles
(Acta No. 11, 16 de junio/14), donde figura también el
suero anticoral, y fijó nuevos mecanismos para producir
e importar estos medicamentos (decreto 481 de 2004).
El doctor Correa informó que el Grupo Técnico
ejecuta, entre otras acciones: “1) Análisis del
comportamiento del accidente ofídico, el cual no se ha
incrementado este año en Colombia. 2) Monitoreo de reservas
de suero con la información suministrada por INS, Invima,
Centros Reguladores de Urgencias -CRUE- e IPS. 3) Búsqueda
de proveedores internacionales cuyo producto cumpla las especificaciones
técnicas; gestiones con el Instituto Butantán
de Brasil, Laboratorio Bioclón de México e Instituto
Clodomiro Picado de Costa Rica, y distribución de sueros
a los entes territoriales como apoyo a la emergencia declarada.
En el caso de Antioquia, a su CRUE. La segunda semana de septiembre
se enviaron 380 viales de Suero Antiofídico Polivalente
para atender posibles emergencias”.
Y agregó: “El Ministerio pidió especial atención
a las solicitudes de centros de referencia como el Hospital
Universitario San Vicente Fundación de Medellín.
Se realizó convenio con el INS para adquirir el stock
estratégico de suero antiofídico requerido en
casos de accidentes bothrópicos y micrúricos en
el país. La reserva está en proceso de distribución.
A comienzos de agosto de 2014, acorde con el decreto 1375/14,
reinició producción el Laboratorio Probiol. Nos
anunciaron la importación como Vital No Disponible de
9.000 viales del suero proveniente del Instituto Bioclón
de México. Y se trabaja en nuevas alianzas para una mayor
producción de antiveneno en el país (Corpaul-
Universidad de Antioquia) y por el aumento de la producción
en el Instituto Nacional de Salud”. |
| |
 |
|
|
|
 |
