MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 15    No. 193  OCTUBRE DEL AÑO 2014    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

País y Niñez
A pesar de los notables avances en el tema de la supervivencia infantil, un millón de niños mueren en el primer día de vida, en su mayoría debido a causas prevenibles, indica un informe reciente de Unicef.
Las tasas de supervivencia infantil han aumentado de manera considerable desde 1990 hasta hoy, período en que el número absoluto de muertes de menores de 5 años se redujo de 12,7 millones a 6,3 millones. Los primeros 28 días de vida de un bebé constituyen su período de mayor vulnerabilidad y casi 2,8 millones de recién nacidos mueren en ese lapso.
La tasa de mortalidad perinatal en Colombia en 2010 fue de 14 muertes por 1.000 embarazos de 7 o más meses de duración, con un número de muertes neonatales tempranas mayor que el número de mortinatos. Comparando con las cifras obtenidas en años anteriores, la tasa de mortalidad perinatal bajó de 24 en el año 2000 a 17 por 1.000 en el año 2005 y a 14 por 1.000 en el año 2010.
Muchas de esas muertes podrían evitarse fácilmente mediante intervenciones simples y rentables antes, durante e inmediatamente después del nacimiento.
Las fallas en los sistemas de salud en los momentos críticos previos y posteriores al nacimiento figuran entre los factores determinantes de esas muertes innecesarias. Entre distintos países, así como entre los sectores ricos y pobres de la población, existen importantes variaciones en cuanto al acceso y la calidad de los servicios de salud disponibles para las mujeres embarazadas y sus bebés.
Entre las principales conclusiones del informe sobresalen: solo cerca de la mitad de las mujeres de todo el mundo recibe los 4 controles prenatales que se recomiendan como mínimo durante el embarazo; las complicaciones durante el pre-parto y el parto ocasionan cerca de una cuarta parte de todas las muertes neonatales del mundo; en el año 2012, uno de cada 3 bebés nació sin la asistencia de personal de salud adecuado; menos de la mitad de los bebés recién nacidos en todo el mundo se beneficia de la lactancia materna inmediata; la calidad de la atención es extremadamente deficiente, incluso cuando se trata de bebés y madres que tienen acceso a sistemas de salud; y las tasas de mortalidad más elevadas corresponden a los bebés de mujeres menores de 20 años o mayores de 40.
Se deben impulsar programas
que orienten más recursos a las familias
más pobresy marginadas, ya que esa estrategia
permite salvar el mayor número
posible de vidas de niños.
Las tasas de mortalidad neonatal de los hijos de mujeres que no han recibido educación escolar casi duplican a las de madres que cuentan, como mínimo, con educación secundaria. Las probabilidades de supervivencia de un lactante aumentan de manera importante si la madre cuenta con acceso permanente a atención de salud de buena calidad durante el embarazo y el parto.
Por todo lo anterior se deben impulsar programas que orienten más recursos a las familias más pobres y marginadas, ya que esa estrategia permite salvar el mayor número posible de vidas de niños. Se requiere la utilización plena de los servicios de control prenatal y que estos sean efectivos. Es necesario fortalecer acciones como promoción del parto institucional, búsqueda activa de gestantes no inscritas en programas de control prenatal, educación para la promoción de estilos de vida saludables para la mujer en edad fértil en general y la gestante en particular, entre otros.
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