 |
|
|
 |
|
| |
|
|
|
Otras consideraciones que se suman a la propuesta de suspender
el trámite del proyecto de ley 210 en el Congreso que
busca redefinir el sistema de salud, parten de la comunidad
médica. El doctor Sergio Isaza, presidente de la Federación
Médica Colombiana, la cual a su vez hace parte de la
Junta Médica Nacional, señaló que la
ley ordinaria como está planteada, mantiene el modelo
actual, sólo con variaciones: “A los Gestores
se les da todo el poder del manejo económico, son los
que deciden cómo se coordina la red prestadora de servicios
y los gastos, se les permite algún grado de integración
vertical y son los que en últimas van a tener más
poder del manejo del dinero”.
|
Sobre el manejo de recursos, indicó
como única diferencia que actualmente se les entrega
el dinero con antelación y no se les hace ningún
control, “y por eso ha pasado lo que ha pasado”. Como
Gestores, el dinero se les entregaría después,
pero ellos deciden qué se les paga a los hospitales:
“Los gestores coordinarán las redes, integrándose
verticalmente, ordenando el gasto, auditando y decidiendo. ¿Qué
cambio se hace? El núcleo de la ley está basado
en una estructura de mercadeo en la prestación de servicios
médicos. Muy distinta sería una ley que planteara
una estructura para garantizar y desarrollar un sistema de salud
integral, no un sistema de atención médica de
mercado”.
El doctor Isaza reconoce que el movimiento médico no
tiene la fuerza social y política para lograr un cambio
radical en el proyecto, pero seguirá oponiéndose
y plantea una estructura más simple para el sistema:
“Cuando usted se levanta enfermo, ¿en qué
piensa? ¿En ir directamente al médico o en acudir
a un intermediario que decida a dónde lo manda? |
|
|
El problema del actual sistema son los intermediarios. Proponemos
que no hay necesidad de que exista esa figura porque hospitales
y centros de salud son los articuladores naturales. El paciente
entra a cualquier hospital en cualquier parte, sin necesidad
de afiliación; sólo por haber nacido en el territorio
nacional tendría ese derecho, mientras las secretarías
de Salud deben establecer lineamientos y criterios para acciones
en Atención Primaria. Es el sistema el que debe salir
a buscar a la gente e identificar quiénes están
sanos, quiénes en riesgo de enfermar, y quiénes
están enfermos y no han sido atendidos. Esto disminuye
la carga de la enfermedad y baja los costos radicalmente”.
Por su parte, la Junta Médica Nacional señaló
en carta al presidente del Senado, Juan Fernando Cristo, que
el proyecto “es contrario al logro de un cambio estructural
que colme la aspiración de todos los colombianos”.
Y la Federación Médica, luego de presentar estudios
donde demuestra que la red hospitalaria pública está
al borde del colapso por las crecientes deudas y que los recobros
irregulares por medicamentos continúan, solicitó
al Ministerio de Salud frenar el estudio de los proyectos
de ley; Oscar Andia, director del Observatorio del Medicamento
de la Federación, afirma que el año pasado el
Fosyga pagó por insulinas que sí están
en el POS, alrededor de $5.500 millones.
“Actuar con decisión
y prontitud por la reforma”: Assosalud
La junta directiva de la Asociación Nacional
de Profesiones de la Salud (Assosalud), manifestó a
los congresistas y a la opinión pública su rechazo
enfático a aplazar el debate del proyecto de ley 210
hasta esperar el concepto de la Corte Constitucional sobre
la Ley Estatutaria: “La gravedad de la crisis actual
del sistema de salud, exige actuar con decisión y prontitud.
Instamos al Congreso a que continúe el trámite
legislativo, para que los colombianos podamos contar con una
ley que garantice mayor acceso a los servicios, con calidad
en la atención y mayor transparencia en el manejo de
recursos”.
Aunque Assosalud reconoce que el proyecto tiene como eje la
atención del paciente y romper paradigmas del actual
sistema, y que se desvirtuó lo consensuado en la Comisión
Séptima, confía en que los legisladores “sabrán
enderezar el rumbo y llenar las expectativas de los colombianos,
evitando que los intereses de los causantes de la actual crisis
prevalezcan. El no continuar con el debate del proyecto sólo
sirve para que los responsables de la situación actual
de postración del sistema de salud colombiano continúen
su tarea depredadora de los recursos públicos de la
salud” .
|
 |
|
|
|
|
 |
