MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 15    No. 181  OCTUBRE DEL AÑO 2013    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

En Centros Especializados
de San Vicente Fundación
Tecnología de avanzada optimiza resultados en tratamientos de radioterapia
Luz Enidia Largo Arteaga - Periodista - elpulso@elhospital.org.co

El Varian Clinac iX, el más avanzado en tecnología de aceleradores lineales en Colombia, posee una alta precisión y exactitud para administrar dosis de radiación de forma totalmente confiable y segura, permitiendo ofrecer en el Servicio de Radioterapia de Centros Especializados de San Vicente Fundación, diversos tratamientos de gran efectividad para el control del cáncer:
- Radiocirugía de intensidad modulada-IMRS: Con esta técnica se irradian tumores intra-craneales y extra-craneales con baja morbilidad al tejido sano. Dispositivos de inmovilización altamente especializados permiten ubicar de forma muy precisa la región a tratar, de forma que se puede entregar una dosis alta de control tumoral a la región a irradiar, mientras que se logra mantener estructuras como el tallo cerebral, el quiasma óptico, los nervios ópticos, la cóclea, dentro de los valores de tolerancia.
El acelerador lineal de Centros Especializados de San Vicente Fundación cuenta entre otras herramientas con un micro-colimador dinámico multi-láminas, que permite ajustarse a la forma de lesiones hasta de 6 mm y variar la intensidad de la radiación que se entrega al volumen blanco, a diferencia de colimadores cónicos utilizados tradicionalmente en esta técnica y que involucran mayor cantidad de tejido sano en el campo de radiación. Este micro-colimador es único en Colombia.
- Radioterapia conformacional y de intensidad modulada 3DCRT-IMRT: El colimador dinámico multi-láminas del acelerador lineal permite dar forma precisa a la región que se va a irradiar, logrando en tumores de mayor tamaño los resultados clínicos que se mencionaron anteriormente para regiones más pequeñas.
Este acelerador lineal posee dos energías de fotones que permiten irradiar tumores ubicados profundamente en el cuerpo, de forma que se minimiza la dosis a los tejidos superficiales atravesados por la radiación. Posee además 5 energías diferentes de haces de electrones que permiten el tratamiento de tumores superficiales y de la piel, y hacer refuerzos en el tratamiento del cáncer de mama, con altos beneficios cosméticos para la piel de las pacientes.
Para la garantía de calidad de todos los tratamientos, se adquirieron herramientas como películas Gafchromicas, simuladores de paciente, detectores especializados de radiación, entre otros, que permiten ofrecer altos estándares de precisión y verificación en los tratamientos de los pacientes.
- Radioterapia Volumétrica de Intensidad Modulada -VMAT-: Es la más moderna técnica para aplicar la dosis prescrita al tumor, mediante modulación de la intensidad, energía y velocidad de rotación del equipo. A medida que el acelerador lineal realiza una o varias vueltas alrededor del paciente, el colimador multi-láminas dinámico y el equipo modulan los parámetros mencionados para alcanzar la máxima eficiencia del momento.
El acelerador lineal de Centros
Especializados cuenta con un micro-colimador
dinámico multi-láminas que se ajusta a la forma de lesiones
hasta de 6 mm y varía la intensidad de la radiación
al volumen blanco, a diferencia de colimadores
cónicos tradicionales que involucran mayor
cantidad de tejido sano en el campo de radiación.
Este micro-colimador es único en Colombia
Esta técnica permite realizar el tratamiento con alta precisión y en tiempos muy cortos, lo cual garantiza la reproducibilidad diaria del tratamiento y plantea la opción en algunas patologías de disminuir el número de sesiones de tratamiento al paciente, incluso permitiendo en ocasiones terminar el curso completo de la radioterapia en menos de dos semanas. Existe evidencia clínica en el mundo sobre los excelentes resultados obtenidos en tratamiento de tumores primarios pequeños en el pulmón, próstata y en lesiones metastásicas como en el hígado, entre otros.
- Radioterapia con arcos dinámicos conformados -CD ARC-: La tecnología usada para la radiocirugía que se describió anteriormente, puede ser usada en tumores de mayor tamaño como en el caso de la próstata para realizar arcos de radiación alrededor del paciente, de forma tal que el colimador multi-láminas se ajusta continuamente a la forma de la región que se está irradiando.
- Radioterapia sincronizada con la respiración -Respiratory Gating-: A través de sensores de infrarrojo se irradia sólo el tumor, como en cáncer de pulmón, en el cual por el movimiento producido por la respiración también se irradiaba tejido sano.
- Radioterapia corporal total TBI - TSEI: En leucemia y trasplante de médula ósea, demostró ser una forma efectiva de tratamiento, con esquemas que entregan dosis más bajas por fracción para producir la muerte a células de la leucemia con menor daño al tejido sano. Se aplica dependiendo de la decisión clínica previa a un trasplante de médula ósea y tiene como objetivo la inmuno-supresión del paciente, de forma que se reduzca la posibilidad de rechazo del órgano trasplantado y adicionalmente eliminar células tumorales residuales que puedan disminuir la probabilidad de éxito del procedimiento.
Para la aplicación de esta técnica se requieren dimensiones especiales de la sala de tratamiento y herramientas específicas de dosimetría, que Centros Especializados ha diseñado especialmente para garantizar la calidad de estos tratamientos.
Se construyen modelos tridimensionales de la región a irradiar y de órganos comprometidos en el campo de radiación, para conocer la dosis que se impartirá al tumor y garantizar que la afectación del tejido sano sea la más baja posible.
Con este equipo también es posible realizar irradiación total de piel con haces de electrones, para realizar tratamientos de patologías como la micosis fungoide.
- Radioterapia guiada por imágenes diagnósticas digitales -IGRT-: Con el sistema de imágenes digitales que permite hacer tomografías, fluoroscopias y rayos X, se puede comparar si lo que se hace está de acuerdo con lo planeado, verificando con la frecuencia necesaria, que el tratamiento planeado es el mismo que está recibiendo diariamente el paciente. En caso de ser necesario, el acelerador lineal está en capacidad de realizar ajustes automáticos para garantizar la reproducibilidad diaria a los pacientes
Con el acelerador lineal Varian Clinac iX, Centros Especializados de San Vicente Fundación se posiciona como un servicio de radioterapia único en el país, a la altura de los mejores centros de radioterapia del mundo, ofreciendo a sus pacientes todas las posibilidades y la seguridad de que la dosis de radiación planeada y la aplicada es exactamente igual, y garantizando que la morbilidad del tejido sano es la más baja posible.
 
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