MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 15    No. 181  OCTUBRE DEL AÑO 2013    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
“Colombia debe tener modelo de servicios en salud mental dentro de la APS”. El viceministro Fernando Ruiz reiteró que salud mental es prioridad nacional, derecho fundamental, bien de interés público y componente del bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida. Por ello, hay retos en cobertura para reducir carga de enfermedad y fortalecer la Atención Primaria: “Las universidades deberían formar profesionales de salud y ciencias sociales en atención integrada en lo psicosocial y enfoque diferencial”.
“Salud-Mía buscará un gobierno corporativo similar al Banco de la República”. El viceministro Fernando Ruiz afirmó que Salud-Mía "actuará como un banco modelo general de facturación, que permitirá al Estado centralizar y manejar los recursos, y pagar directamente a los hospitales”. Por eso ante el temor de que fuera controlada por un modelo de control político, se buscará ese gobierno corporativo similar al del Banco de la República, en el que hay miembros de nivel técnico nombrados por el presidente.
Multa de $500 millones a Colsánitas por no negociar pliegos de peticiones. El Ministerio de Trabajo multó con $500 millones a Sanitas y Colsanitas Internacional por negarse a negociar los pliegos de peticiones presentados por sus trabajadores (Sinatrasoprinsa), sanción que afecta a 5 filiales del grupo empresarial: Clínica Colsanitas, Medisanitas Compañía de Medicina Prepagada, Salud Ocupacional Sanitas SAS, Clínica Campo Abierto Organización Sanitas Internacional SAS y Servicio Industrial de Lavado Sil SAS.
Reasignarán 6.019 afiliados de Solsalud trasladados a EPS Sura y Salud Total. Aunque el 2 de septiembre hubo traslado masivo, 6.019 asignados a Sura y Salud Total se reasignarán a otras EPS, porque éstas presentaron recurso de reposición diciendo que muchos vivían en municipios donde ellas no tenían infraestructura: 4.332 asignados a Saludtotal en 185 municipios serán cedidos a Nueva EPS y 564 de 62 municipios a Saludcoop. Y 1.123 usuarios de 91 municipios remitidos a Sura pasan a Nueva EPS.
Gobierno hizo giro directo por $651.000 millones en septiembre a 2.390 IPS. A través del Ministerio de Salud, el gobierno giró $651.589 millones por liquidación mensual de afiliados de septiembre a 2.390 IPS del país. Del total girado, $358.484 millones fueron a 1.001 IPS públicas, $276.918 millones a 1.386 IPS privadas y $16.186 millones a 3 IPS mixtas. En lo corrido de 2013 se han girado a IPS del país más de $5,5 billones, de los cuales $3 billones se giraron a instituciones públicas y $2,5 billones a privadas y mixtas.
Guajira reestructura red hospitalaria para superar crisis financiera. Con el Ministerio de Salud se planteó que los 16 hospitales creen 4 centros: en el de San Juan del Cesar se fusionarían los de Villanueva, El Molino, Urumita y La Jagua; el de Barrancas sería un centro materno infantil y atendería a Distracción, Fonseca y Hatonuevo; el de Maicao asumiría a Manaure, Albania y Uribia. Y los de Dibulla y Riohacha conformarían una sola ESE. Los de Maicao y Riohacha representan casi 90% del pasivo hospitalario en Guajira.
Tribunal de Cundinamarca confirma legalidad de actuaciones contra tabaco. En primera instancia, el Tribunal Contencioso Administrativo de Cundinamarca confirmó la legalidad de las actuaciones del Ministerio de Salud en la evaluación del etiquetado y empaquetado de productos de tabaco y sus derivados, de los productos presentados por British American Tobacco Colombia -BAT- para 2011-2012, ante el retiro de frases promocionales y publicitarias en referencias de los cigarrillos Montana, Belmont, Kent y Kool.
A hospitales públicos del Quindío las EPS les deben $32.000 millones. La falta de pago tiene al borde del cierre a la mayoría. No se cumplieron pagos acordados a principio de año y la deuda aumenta. Al Hospital San Juan de Dios de Armenia le adeudan $22.000 millones y al de Calarcá $3.242 millones. Los de Córdoba, Salento y Buenavista fueron clasificados en alto riesgo fiscal, situación originada por la demora en pagos de EPS. Cafesalud tiene la deuda más grande y no ha pagado ningún evento de este año.
Destacan hospitales San Pedro, Departamental de Nariño y Los Ángeles. El ministro Alejandro Gaviria destacó el buen estado de la red pública hospitalaria de la región, afirmó que estos 3 hospitales son motivo de esperanza y paradigma para el país, y que el manejo de la salud en Nariño es uno de los mejores en Colombia. Anunció que se avanza en nuevo crédito del Findeter para el Hospital San Pedro y otros de la región, y destacó que el San Pedro avanzó en eliminar la informalidad laboral y vincular trabajadores a la planta.
En www.lamortalidad.org primera base de datos de mortalidad para A. Latina. Creada por Piedad Urdinola de la U. Nacional de Colombia y Bernardo Querioz de la U. Federal de Brasil, incluye región y causa del deceso para Brasil, México, Argentina, Colombia y Perú. En cada país contactaron las oficinas oficiales de estadística en relación con datos de mortalidad desde 1970 o 1980, según el sitio. Esta base sirve para investigaciones en epidemiología, política, salud, etc. La idea es cubrir a América Latina y el Caribe.
“Modelo de atención en salud deberá encaminarse hacia la medicina familiar”. El viceministro Fernando Ruiz afirmó: “Hay que brindar al país una respuesta con un modelo de Atención Primaria en Salud y medicina familiar en corto plazo”. La idea es que 50.000 médicos generales del país adopten el modelo nacional que tiene buenos antecedentes en Europa, Asia y América. Se trabaja documento en el que la medicina familiar es el eje central del modelo de atención y el POS se abre para pagar esa actividad.
Disponibles 3.5 millones de vacunas contra la rabia para perros y gatos. Con inversión de $4.700 millones, el Ministerio de Salud adquirió este año 3'500.000 dosis de vacunas contra la rabia para perros y gatos, 109.000 dosis de vacuna antirrábica humana y 14.000 frascos de suero antirrábico de uso humano, con la meta de eliminar la rabia humana transmitida por perros en 2015. En Colombia en promedio 60.000 personas son agredidas por perros y gatos cada año, por lo que es necesario fortalecer estrategias de control.
Llamado mundial a los profesionales de la salud frente al sobre-diagnóstico. El viceministro de Salud, Fernando Ruiz, invitó a hacer eco al llamado del Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos: “Explican casos como el cáncer de próstata y los tratamientos y efectos en la calidad de vida de dichos pacientes”. Dijo que en el mundo se gastan U$950 billones de dólares en innovación del cáncer y crecerá US$1.3 trillones para 2016: “Se realizan 148.000 estudios y sólo una molécula de cada 10.000 evaluadas entran al mercado”.
Colombia y Honduras lideran módulo de detección de cáncer infantil. El módulo AIEPI para Detección del Cáncer Infantil en América Latina es iniciativa de la OPS con el St. Jude Children Hospital de EU y la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología Pediátrica. Se busca garantizar atención integral mediante capacitación en el módulo a más de 10.000 personas entre médicos, enfermeras y agentes comunitarios de 446 municipios. Se fortalecerán sistemas de referencia y contrarreferencia.
Autorizan importación de Metotrexate para cubrir desabastacimiento. El Ministerio de Salud e Invima incluyeron el Metotrexate en el listado de medicamentos vitales no disponibles, lo que permite solicitar importaciones rápidas para solucionar el desabastecimiento del producto usado en el país hace más de 50 años en tratamiento de cáncer y artritis reumatoide. El cambio de producto implicaría riesgos para los pacientes y para el sistema, porque sería reemplazado por tecnologías más costosas y sin evidencia.
Bajan tasas de incidencia y mortalidad de cáncer de cervix en Colombia. Hay un descenso progresivo: pasó de 14 muertes por cada 100.000 mujeres en 1987 a 7,08 muertes por cada 100.000 hoy. Se cumplió la meta antes de 2015 y se llegaría a 5,5 muertes por cada 100.000 en 2021. Se atribuye a mejores condiciones socioeconómicas, tamización y tratamiento, conocimiento y auto-cuidado: hoy todas las mujeres entre 25-69 años deben realizarse la citología, 99% entre 18-69 años la conoce y 90% se la realizó.
Fortalecer prevención para reducir posibilidades de ingreso de cólera. Dada la presencia de casos en Haití, Cuba, República Dominicana, Méjico, Chile, Venezuela e Italia, se alerta a los viajeros a esos países y se reiteran las medidas de prevención para reducir las posibilidades de ingreso de cólera a Colombia. El Centro Nacional de Enlace resuelve inquietudes con epidemiólogos las 24 horas en la línea telefónica (571) 330 50 00, ext. 1450. La OPS emitió una alerta por la incidencia de cólera en Europa y América.
Resolución 1441 define nuevos criterios de auto-evaluación en habilitación. Incluye los requerimientos para visitas de verificación de las direcciones de salud, en: Talento humano; Infraestructura; Dotación; Medicamentos, dispositivos médicos e insumos; Procesos primarios; e Historia clínica y registros. Asimismo, en Protección específica y detección temprana; Consulta Externa, de especialidades medicas, estética y alternativa; Odontología; Urgencias; Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica.
“Todos los actores del sector salud podrán participar en la reforma en salud”. Así lo afirmó el presidente del Senado de la República, Juan Fernando Cristo, quién agregó que todos podrán presentar sus conceptos, dudas y aportes a la iniciativa. Indicó que las críticas tendrán todas las garantías y el respeto, para hacer un debate con altura y a fondo. Y concluyó: "El Congreso tiene una deuda con la sociedad colombiana, de garantizar una salud digna; esta ley es una obligación ética y moral con millones de compatriotas".
Colombia y Honduras lideran módulo de detección de cáncer infantil. El módulo AIEPI para Detección del Cáncer Infantil en América Latina es iniciativa de la OPS con el St. Jude Children Hospital de EU y la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología Pediátrica. Se busca garantizar atención integral mediante capacitación en el módulo a más de 10.000 personas entre médicos, enfermeras y agentes comunitarios de 446 municipios. Se fortalecerán sistemas de referencia y contrarreferencia.
Rickettsiosis en Antioquia y Córdoba tras más de 70 años de primer brote. La rickettsiosis reapareció en 2006 y 2008 en Antioquia y Córdoba con letalidad entre 28 y 54%, confirman investigadores de la U. de Antioquia, luego del primer brote reportado en Colombia en los años 30 del siglo XX en Tobia (Cundinamarca). Ahora se adelanta la segunda fase de la investigación con apoyo del Banco de la República y Colciencias, examinando animales hospederos de la bacteria y factores ambientales, que inciden en la transmisión.
948 suicidios entre enero y julio de 2013 en Colombia: 768 de hombres. Según Medicina Legal, el mayor número fue en el rango de edad de 20 a 24 años. En Bogotá fueron 139 registros, en Antioquia 132 y en Valle 93. Según el mecanismo causal, con ahorcamiento fueron 535 casos, 184 por intoxicación o envenenamiento, y 156 con proyectil de arma de fuego. En las principales razones están: conflicto con pareja o expareja (87 hombres y 18 mujeres), problemas económicos (46 varones) y enfermedad mental.
Reglamentan Apuestas Deportivas Paramutuales: $12.000 millones van a salud. Con una apuesta mínima de $2.500, se gana hasta el 58% de las ventas brutas del juego. En la apuesta paramutual un porcentaje de ventas se destina a la bolsa de premios, que se reparte entre quienes acierten el resultado. Con ventas por $73.000 millones, el primer año se transferirían a salud $12.000 millones y el quinto año por ventas superiores a $290.000 millones, serían $49.000 millones. Se podrá apostar legalmente por internet, telefonía celular y similares.
En pico epidemiológico se dispararán infecciones respiratorias agudas: Minsalud. Según el Instituto Nacional de Salud, hasta la semana epidemiológica 35 se notificaron 179.277 hospitalizaciones en todo el país por Infección Respiratoria Aguda (IRA). El mayor porcentaje de hospitalización se presenta en niños menores de 5 años con 55.6% de los casos y el menor porcentaje en pacientes de 20 a 39 años con 3.8%. Estas enfermedades se previenen con lavado frecuente de manos, auto-aislamiento y evitar contacto con enfermos.
En Bogotá: más de la mitad de adultos mayores enfermos y 1 de 4 deprimido. Encuesta de la U. Javeriana y Colciencias a 2.000 adultos mayores revela que más de la mitad consideran que tienen regular o mala salud: 58% tiene hipertensión arterial, 18% diabetes, 6% antecedentes de cáncer y 1 de cada 4 depresión. Esto lleva al aumento de consumo de medicamentos: 85% uso al menos uno e incluso algunos 16 al día. El 12,6% viven solos y 17% sufrió en el último año una agresión física (en 30% de casos de su familia).
Consultas ciudadanas regionales para actualizar el POS desde octubre 15. Hasta el 7 de noviembre se realizarán consultas en Barranquilla, Bogotá, Bucaramanga, Cali, Medellín, Pereira, Pasto, Riohacha, Tunja, Valledupar y Villavicencio, sobre prioridades frente a medicamentos, procedimientos o dispositivos a considerar en la actualización del plan de beneficios que entrará en vigencia en 2014. Participarán asociaciones de usuarios y pacientes, veedurías ciudadanas y Copacos. Inf.: www.minsalud.gov.co.
Adoptada la UPC 2013 para la población reclusa a cargo del INPEC. La resolución 3452 adoptó el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) del régimen subsidiado para 2013, para la población reclusa a cargo del INPEC. Este valor está definido en el artículo 10 de la resolución 4480/12 y su reconocimiento aplicará a partir del 1º de enero de 2013. Para su liquidación se adoptarán primas allí previstas. La entidad o EPS que asuma el aseguramiento de esta población, deberán promover la atención intra-mural.
Liquidador de EPS Solsalud denuncia malos manejos administrativos. Fernando Hernández presentó pruebas a la Fiscalía de malos manejos que obstaculizaron el cierre desde su intervención en 2012 y de manipulación de información: “De deuda superior a $300.000 millones con hospitales no reportaba información completa, lo que hacía ver viable a la EPS”. Tiene activos por $4.000 millones y acreencias por $324.000 millones con casi 2.800 prestadores (70% públicos de municipios, que los lleva a riesgo fiscal alto).
Estrategias para reducir incidencia de conducta suicida en el país. La prevención se fundamenta en tres aspectos: mayor control y supervisión sobre los mecanismos más utilizados (armas de fuego y plaguicidas); seguimiento a individuos con antecedentes de intentos de suicidio y a sus familias; y garantía del acceso a servicios de salud a personas con trastornos mentales asociados. Hay 5 estrategias para intervención, una línea nacional de atención: 01 8000 113 113 y web con chat www.unaopciónenlínea.gov.co
 
 











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